Presentatie Bas Bloem

1,397 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,397
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
17
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie Bas Bloem

  1. 1. 7-7-2010 Nieuwe inzichten in de  behandeling van Parkinson g & parkinsonismen Prof.dr. Bastiaan R. Bloem Parkinson Centrum Nijmegen (ParC) UMC St Radboud, Nijmegen Een dag als alle andere ☺ Voetbal en Parkinson 1
  2. 2. 7-7-2010 Preklinische fase van Parkinson Wat dacht U hier van? Neurology 2001,57:456-462 2
  3. 3. 7-7-2010 Verstoorde reuk Ponsen et al, Ann Neurol 2004,56:173‐181 Opklimmende ziekte Oorzaken van  Parkinson en  ki parkinsonisme 3
  4. 4. 7-7-2010 Veel verschillende oorzaken Giffen: Erfelijkheid: MPTP Park1 Pesticiden Park2 Bronwater Zware metalen Park3 Hoofdletsel Park4 … Park5 Park6 “Beschermend”: Park7 Roken Park8 Koffie Zwarte thee … … Screening van familieleden De kracht van  compensatie 4
  5. 5. 7-7-2010 Ook buiten Nederland … 5
  6. 6. 7-7-2010 Fysiotherapie = compensatie Een complexe ziekte Lichamelijke verschijnselen Andere verschijnselen Langston, Ann Neurol 2006;59:591‐596 6
  7. 7. 7-7-2010 Het SYNDROOM van Parkinson Meer aandacht voor de partner! Maar ook dit is Parkinson! 7
  8. 8. 7-7-2010 Wanneer is Parkinson  eigenlijk Parkinson? Wat gaat er mis in de hersenen? Pas dan is het echte Parkinson! Lewy lichaampje 8
  9. 9. 7-7-2010 Tijdens het leven Parkinson: lastige diagnose Symptomen die je  Symptomen die je  WEL wilt zien NIET wilt zien De zogenaamde ‘rode vlaggen’ Een voorbeeld 9
  10. 10. 7-7-2010 De rol van hersenscans ‘Hot cross bun’ teken Behandeling van de symptomen Functio‐ neren Kwaliteit  Klachten van leven Operaties Overig Medicijnen Paramedisch 10
  11. 11. 7-7-2010 Genezing Stamcellen Behandeling:  g medicijnen 11
  12. 12. 7-7-2010 Twee grote dilemma’s • Wanneer starten met behandelen? • Waarmee starten met behandelen? Dilemma 1: wanneer? Voordelen nu Complicaties later Vroeg in het ziektebeloop = Parkinson symptomen  Normale  variaties (ON fase) Dosis  Dosis  1 2 “Therapeutisch venster” 12
  13. 13. 7-7-2010 Ziekte progressie = Parkinson symptomen  “Piek dosis”  overtolligheid Voorspelbare OFF  periode Ziekteduur Wie is schuldig? Ziekte ernst Duur en hoogte therapie Multidisciplinaire richtlijn 13
  14. 14. 7-7-2010 Actieve bijdrage door patiënten! Dilemma 2: waarmee? Starten met  Starten met levodopa “veiliger” middel 14
  15. 15. 7-7-2010 De windmolens Levodopa is de hoofdschuldige Levodopa is giftig Levodopa verliest werkzaamheid Dopamine agonisten zijn veilig Overtollige bewegingen zijn meestal invaliderend Streven is: goed werkzaam zonder overtolligheid De heilige graal Een goede ON fase  Een goede ON fase zònder overtolligheid… Onnodig uitstel door patiënten 15
  16. 16. 7-7-2010 Onnodig uitstel door dokters Hoe hoog kan ik doseren? Hoe lang kan ik doorgaan? 16
  17. 17. 7-7-2010 Tot slot nog dit … Dit willen we realiseren 17
  18. 18. 7-7-2010 NIET: de patiënt als regisseur NIET: zorg gedreven door technologie Ja maar wat is Zorg 2.0 dan wel?! Zorg 2.0 = Collaborative care 18
  19. 19. 7-7-2010 Zorg 2.0 = luisteren naar de klant Zorg 2.0 = sociaal bewust Zorg 2.0 = patiënt als ‘medeproducent’ 19
  20. 20. 7-7-2010 ICT: een tool, niet een doel Wat doet MijnZorgnet eigenlijk? Samen bouwen aan betere zorg! 20
  21. 21. 7-7-2010 Service voor U als klant Patiënten bouwen hun eigen ziekenhuis Creëren van ‘online communities’ • Een virtuele ontmoetingsplek • Mensen met gemeenschappelijke kenmerken • Gemakkelijk bij elkaar komen • Delen van informatie en ideeën  • Samen bouwen aan kennis  21
  22. 22. 7-7-2010 Via twee takken van sport … … naar een wereld zonder geheimen Samen aan de slag 22
  23. 23. 7-7-2010 Thema’s en communities Thema Parkinson Community Community Community ParkinsonNet Jonge Parkinson  … patiënten  (‘Yoppers’) Voordelen voor patiënten • Betrouwbare informatie • Contact met zorgverleners en lotgenoten • Kiezen van zorgverleners die bij je passen • Meebeslissen over je eigen gezondheid Stap 1: wie bent U? Profiel 23
  24. 24. 7-7-2010 Forum Bestandbeheer 24
  25. 25. 7-7-2010 Voorbeeld van ‘een Wiki’ Wiki 25
  26. 26. 7-7-2010 De encyclopedie van de Parkinson U mag bepalen wat U gaat gebruiken Samen bouwen aan betere zorg! 26
  27. 27. 7-7-2010 Word lid van het gebruikerspanel Evaluatie formulieren! Internet café na afloop 27
  28. 28. 7-7-2010 Of ga thuis aan de slag http://beta.mijnzorgnet.nl Dank u wel! 28

×