Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Taller Agentes Comunitarios de Salud Prevención

2,493 views

Published on

Material utilizado para trabajo en taller del Curso de formación de Agentes Comunitarios de Salud. Coordinado por Unidad Docente Asistencial de Florida y Dirección de la Red de Atención Primaria de ASSE, Florida. Octubre 2013.

  • Be the first to like this

Taller Agentes Comunitarios de Salud Prevención

  1. 1. Prevención de Salud Curso Agentes Comunitarios de Salud 2013 Red de Atención Primaria de ASSE, Florida Unidad Docente Asistencial del Primer Nivel de Atención Florida
  2. 2. Frases tomadas del grupo • ¿Qué estrategias podemos implementar los agentes comunitarios en salud al momento de prevenir y mejorar la calidad de vida de la población?
  3. 3. Frases tomadas del grupo • La prevención empieza por uno mismo
  4. 4. Frases tomadas del grupo • Es necesario facilitar el proceso según el cual se puede movilizar a la gente para aumentar su control sobre la salud y mejorarla… para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social.
  5. 5. Frases tomadas del grupo • Pienso que tendríamos que hacernos controles obligatorios por lo menos una vez al año, alimentarnos sano, ejercicio físico, y no tener que después estar tratándonos una enfermedad en las mismas condiciones.
  6. 6. Frases tomadas del grupo • Prevención es disponer o preparar con anticipación a un inconveniente o problema para evitar así algún riesgo mayor. Prever cosas, ver lo que puede suceder.
  7. 7. DeFiNiCiOnEs
  8. 8. ① Prevención primaria Medidas adoptadas para evitar o eliminar la causa de un problema de salud en un individuo o población antes de que se presente.
  9. 9. ② Prevención secundaria Medidas adoptadas para detectar un problema de salud en una etapa temprana, en un individuo o una población, lo que facilita la curación o la reducción o la prevención de su propagación o efectos a largo plazo
  10. 10. ③ Prevención terciaria Medidas adoptadas para reducir los efectos de los problemas crónicos de salud de un individuo o población para reducir al mínimo el deterioro funcional debido a un problema de salud agudo o crónico
  11. 11. Salas de Rehabilitación Física
  12. 12. CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD ⍺ ⍵ Línea del Tiempo SANO Level & Clark 1958 Bury 1988
  13. 13. CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD CONVULSIÓN ⍺ ⍵ Línea del Tiempo SANO Level & Clark 1958 ENFERMO Bury 1988
  14. 14. Modo cronológico de ver la prevención Evento de Salud ⍺ ⍵ Línea del Tiempo SANO HAY enfermedad pero NO hay síntomas Level & Clark 1958 ENFERMO Bury 1988
  15. 15. Modo cronológico de ver la prevención Evento de Salud ⍺ ANTES ⍵ DESPUES Línea del Tiempo Estado SANO HAY enfermedad pero NO hay síntomas Level & Clark 1958 Aparecen síntomas Bury 1988
  16. 16. Modo cronológico de ver la prevención Evento de Salud ⍺ ANTES ⍵ DESPUES Línea del Tiempo Estado SANO HAY enfermedad pero NO hay síntomas PRIMARIA Level & Clark 1958 SECUNDARIA Aparecen síntomas TERCIARIA Bury 1988
  17. 17. Modo cronológico de ver la prevención Evento de Salud ⍺ ANTES ⍵ DESPUES Línea del Tiempo Estado SANO PRIMARIA HAY enfermedad NO hay síntomas SECUNDARIA Screening, Educación, Cribado, Autocuidado Despistaje, Consejo, Level & Clark 1958 Detección Politicas Precoz Públicas Aparecen síntomas TERCIARIA Rehabilitation Cuidados paliativos Bury 1988
  18. 18. TRABAJO EN GRUPOS 10 minutos
  19. 19. PREVENCIÓN PRIMARIA
  20. 20. Tipos de Intervención
  21. 21. PREVENCIÓN SECUNDARIA ¿Quién es el Presiden te? ¿La ha maltratado su pareja?
  22. 22. PREVENCIÓN SECUNDARIA • La condición buscada debe ser una causa frecuente de enfermedad y muerte. • Debe ser posible detectarla antes de que de síntomas. • Debe disponerse de pruebas efectivas y eficaces para encontrarla. • El realizar tratamiento temprano demuestra beneficios (disminuye mortalidad por esa causa). • El daño que produzca nuestra intervención debe ser menor que el del tratamiento en fase tardía. Frame y Carlson
  23. 23. • Las cosas bien hechas exigen hacer (en el 100% de los pacientes lo que hay que hacer) y no hacer (en el 100% de los pacientes en que no hay que hacer). • Tan mala práctica es, por ejemplo, operar a todo el mundo de apendicitis al menor dolor abdominal, como no operar a nadie con dolor abdominal y sospecha de apendicitis.
  24. 24. PREVENCIÓN TERCIARIA " A good physician knows HOW to treat the patient. A better one knows WHEN to treat him/her. The best one knows when NOT to treat the patient” Un buen médico/a sabe como tratar al paciente. Uno/a mejor sabe cuando tratarlo. El o la mejor médico sabe cuando NO tratarlo.
  25. 25. Ejemplo de trabajo realizado en Uy Planes y Tipo A Ejemplo Tipo B Ejemplo Tipo C Ejemplo objetivos implican un cambio de hábito (adelgazar, realizar ejercicio, abandonar el tabaquismo). acciones concretas (control ginecológico, actualizar vacunas, control de presión arterial). variadas e inespecíficas (viajar, jubilarse, buscar actividad recreativa) Fuente: Influencia del consejo medico en la prevención clínica. Rosa Nilda, Longo Miguelina.
  26. 26. Ejemplo de trabajo realizado y documentado en una experiencia de mejora de salud en usuarios de Uy Planes Total Tipo A Tipo B Tipo C planteados 1968 1015 913 40 cumplidos 1088 602 468 18 % 55,2 59,3 51,2 45
  27. 27. ① Prevención primaria Medidas adoptadas para evitar o eliminar la causa de un problema de salud en un individuo o población antes de que se presente.
  28. 28. ② Prevención secundaria Medidas adoptadas para detectar un problema de salud en una etapa temprana, en un individuo o una población, lo que facilita la curación o la reducción o la prevención de su propagación o efectos a largo plazo
  29. 29. ③ Prevención terciaria Medidas adoptadas para reducir los efectos de los problemas crónicos de salud de un individuo o población para reducir al mínimo el deterioro funcional debido a un problema de salud agudo o crónico
  30. 30. Prevención cuaternaria Acciones o medidas adoptadas para identificar a un paciente en riesgo de medicalización excesiva, para protegerlo de nuevas intervenciones invasivas médicas, y sugerir intervenciones éticamente aceptables. "Wonca International Classification Committee , Durham, 1999 (on a proposal by Marc Jamoulle) http://www.ph3c.org"
  31. 31. medicalización/Pedro Barrán Medicina y sociedad en el Uruguay del Novecientos. http://es.wikipedia.org/wiki/Jos%C3%A9_Pedro_Barr%C3%A1n
  32. 32. “la enfermedad es, en una época determinada y en una sociedad concreta, aquello que se encuentra práctica y teóricamente medicalizado.” Foucault, M (1926-1984)
  33. 33. Como estudio de detección precoz: ¿Sirve para algo la densitometría? • Hace falta “densitometrar” 7446 mujeres de entre 50-54 años para evitar un caso de fractura de cadera • Si lo hiciéramos entre 70-74 años, el número necesario (NNT) sería de 254 / Gentileza Enrique Gavilán
  34. 34. Extensiones del concepto al nivel colectivo ① La manipulación de la publicidad directa al consumidor Howard, H. C., & Borry, P. (2012). Is there a doctor in the house?  The presence of physicians in the : direct-to-consumer genetic testing context. Journal of community genetics, 3(2), 105–12. ② Cribado excesivo en cáncer de próstata o de mama Gøtzsche, P. C., Jørgensen, K. J., Zahl, P.-H., & Mæhlen, J. (2011). Why mammography screening has not lived up to expectations from the randomised trials. Cancer causes & control  CCC, 23(1), 15–21. doi:10.1007/s10552-011: 9867-8 ③ Producción de Incidentalomas The “Incidentaloma” Problem With Medical Scans - NYTimes.com. (n.d.). Retrieved August 21, 2012, from http://consults.blogs.nytimes.com/2010/06/08/the-incidentaloma-problem-with-medical-scans/
  35. 35. P4 cubre muchos campos • Cuestiones éticas: Beneficiencia, No maleficiencia, Autonomia, Equidad/Justicia. • Medicalización • Excesos en las medidas diagnósticas y terapéuticas • Tráfico de enfermedades (manipulación y conflicto de intereses de la industria) • Limitar el daño que causan las acciones médicas o del sistema de salud (iatrogénia)

×