Este documento resume los avances y desafíos de la prevención cuaternaria en Iberoamérica y el mundo en los últimos 30 años. La prevención cuaternaria se define como prevenir daños innecesarios causados por la atención médica y se ha adoptado en varios países. Grupos en Iberoamérica y otros lugares promueven este enfoque para mejorar la atención ética y eficiente. Aún queda trabajo para difundir más ampliamente la prevención cuaternaria.

1. PREVENCIÓN CUATERNARIA EN
IBEROAMÉRICA Y EL MUNDO:
AVANCES Y DESAFÍOS.
MONICA NIVELO (CHILE), LISDAMYS MORERA (PERU),
MIGUEL PIZZANELLI (URUGUAY).
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2. 1986 a 2016 / 30 años y mas…
1986/ Nace el concepto de la Prevención Cuaternaria (1).
1999/ La definición es adoptada por el Comité Inernacional de
Clasificaciones de WONCA (2).
2008/ La Prevención Cuaternaria es propuesta como eje central en el
Sistema Nacional de Salud en Brasil (3).
2009/ WONCA Europe Conference, Basilea. Taller. Documento colectivo en 7
idiomas.
2011/ Seminario Web en Barcelona (4).
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3. 2012/ Seminario en Buenos Aires “Medicalización y Prevención Cuaternaria”.
2013/ Taller en Congreso Nacional en Belem.
2013/ Seminario internacional en la Conferencia Mundial de WONCA, Praga.
Expositores de Nueva Zelanda, China, Iran, UK, Bélgica y Uruguay (5).
2013/ Curitiba, Brasil. Seminario Internacional. Curitiba Manifesto (6).
2014/ Seminario en Lisboa en WONCA Conference .
2014/ Taller en Conferencia WONCA Rural, Gramado, Brazil.
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4. 2015/ Publicación International. Documentos en varios idiomas. Número especial en
RBMFC: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/issue/view/44
2015/ Seminario en actividades precongreso en 4º Congreso Iberomericano de Medicina
Familiar y Comuntaria. Congreso sin humos industriales (7)
2016/ Cumbre de San José de Costa Rica. Primera vez que se trata el tema en una cumbre
(8).
2016/ Manifiesto por la P4, Rio de Janeiro. Conferencia Mundial WONCA. Nace el Grupo de
Prevención Cuaternaria en WONCA (9).
Grupos, redes y actividades en muchos países de la Región Iberoamérica: Argentina,
Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica, Colombia, Cuba, Ecuador, Perú, Uruguay.
Otros países: Alemania, Bélgica, Canadá, Dinamarca, China, España, Francia, Gran Bretaña,
India, Irán, Italia, Portugal, Suiza, Tailandia, Túnez, Vietnam.
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5. 5

6. 6

7. 7

8. Blog: https://prevencioncuaternaria.wordpress.com/
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9. WONCA Special Interest Group: Quaternary
Prevention & Overmedicalization
• Reporte anual:
http://www.globalfamilydoctor.com/News/SIGQuaternaryPreventionOverd
iagnosisannualreport.aspx
• Unirse al SIG QP&O (Foro):
http://www.globalfamilydoctor.com/groups/SpecialInterestGroups/Quater
naryPrevention/JoinQuaternarySIG.aspx
• Próximos Eventos:
Cumbre de MFyC en Colombia
Seminario en Italia / Lecce (Setiembre)
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10. Referencias y documentos de interés
1) Jamoulle M. Information et Informatisation en médecine générale. En: Computer and
Computerisation in General Practice. Les informa-g-iciens. Belgium: Presses Universitaires de
Namur; 1986: 193–209
2) Bentzen N, editor. Wonca International Dictionary of General/Family Practice: Wonca
International Classification Committee; 1999.
3) Norman AH, Tesser CD. Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema
Único de Saúde [Quaternary prevention in primary care: a necessity for the Brazilian Unified National Health
System]. Cad Saúde Pública / Ministério Da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Esc Nac Saúde Pública.
2009;25(9):2012–2020. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19750388.7.
4) Seminario de Innovación en Atención Primaria, de Barcelona 2011,
http://www.equipocesca.org/organizacion-de-servicios/prevencion-cuaternaria-teoria-y-practicaen-
la-consulta-la-ensenanza-y-la-politica-sanitaria-y-su-relacion-con-la-equidad-y-el-coste/
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11. 5) Jamoulle M, Tsoi G, Heath I, Mangin D, Pezeshki M, Pizzanelli Báez M. Quaternary prevention, addressing the limits
of medical practice. Wonca world conference Prague 2013 Retrieved from
http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000322/0000469.pdf
6) Silva AL, Mangin D, Pizzanelli M, Jamoulle M, Wagner HL, Silva DH et al. Manifesto de Curitiba: pela Prevenção
Quaternária e por uma Medicinan sem conflitos de interesse. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(33):371-374.
Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/ rbmfc9(32)1006
7) SUMEFAC/ Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria. Propuesta de actividades Seminario Internacional
Prevención Cuaternaria. Actividades Preparatorias al 4º Congreso Iberoamericano DE Medicina Familiar y
Comunitaria, marzo 2015 [base de datos en Internet]*. Uruguay: SUMEFAC – Pizzanelli M.; Julio 2015, [acceso 21 de
julio de 2016]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2tjwHv1enqDcXR1Vkpmb2pFbDA/view?usp=sharing
8) Pizzanelli M, Almenas M, Quirós R, Pineda C, Cordero E, Taureaux N, et al. Prevenção Quaternária: Ética
Médica, Avaliação e Eficiência nos Sistemas de Saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2016 Oct 29
[cited 2016 Nov 16];11(0):75–85. Disponible en: https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1388
9) P4, presente y futuro. Manifiesto de Rio por la Prevención Cuaternaria. Versión en 5 idiomas. Disponible en:
https://prevencioncuaternaria.wordpress.com/2017/07/24/quaternary-prevention-manifest-5-languages-versions/
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