1.
Unidades Docente-Asistenciales del Primer Nivel de Atención 1er. ENCUENTRO NACIONAL FLORIDA 15 de julio del 2011

2.
Administración de Servicios de Salud del Estado Facultad de Medicina - UDELAR

3.
PROGRAMA PARA LA FORMACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LOS PRESTADORES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD <ul><li>Ley N° 18.362 de Rendición de Cuentas y Balance de Ejecución Presupuestal ( 2007) - Art. 487 </li></ul><ul><li>(06/10/2008) </li></ul>

4.
Art. 487 <ul><li>El programa será gestionado por la </li></ul><ul><li>Administración de los Servicios de Salud </li></ul><ul><li>del Estado de común acuerdo con la </li></ul><ul><li>Facultad de Medicina de la Universidad de </li></ul><ul><li>la República, </li></ul><ul><li>según convenio que contemple dotar a la Administración de los </li></ul><ul><li>Servicios de Salud del Estado de la formación de los recursos humanos que ésta </li></ul><ul><li>requiera para la cobertura de sus necesidades asistenciales. </li></ul><ul><li>Con ese fin se </li></ul><ul><li>procurará el fortalecimiento, ampliación y aumento de las Unidades Docentes Asistenciales y el Sistema de Residencias Médicas , </li></ul><ul><li>de forma tal que el ingreso y egreso a los programas de formación no signifique limitación de tipo alguno que pueda poner en riesgo el cumplimiento de los cometidos asistenciales asignados a esta Administración. </li></ul>

5.
PROGRAMA PARA LA FORMACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LOS PRESTADORES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD <ul><li>2 Sub Programas: </li></ul><ul><li>Fortalecimiento del Sistema Nacional de Residencias Médicas </li></ul><ul><li>Programa Unidades Docentes - Asistenciales (Programa UDAs) </li></ul>

7.
PROGRAMA PARA LA FORMACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LOS PRESTADORES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD <ul><li>PROPOSITO: </li></ul><ul><li>contribuir al bienestar y desarrollo social a través de mejoras ostensibles en los niveles de salud de la población </li></ul><ul><li>OBJETIVO: </li></ul><ul><li>fortalecer aquellas disciplinas de la carrera de Medicina y de las Escuelas, que se consideran centrales para el cambio de modelo de atención , en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), así como aquellas disciplinas que son actualmente demandadas por el Sistema . </li></ul>

8.
Criterios solicitados por para presentación de proyectos <ul><ul><li>1. Criterios de Importancia Estratégica : Descentralización Docente y Asistencial, contribución al cambio del Modelo Asistencial en el SNIS y Disciplinas denominadas como de ”Resolución Crítica” para el Subsector Público y el SNIS. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. Criterios de Disciplina Priorizada: responden a demandas de formación de RRHH, en parte en función de las necesidades establecidas por la Comisión de Residencias Médicas y por el cambio del Modelo de Atención y/o participan con mayor protagonismo en la formación de grado. </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Criterios de Calidad de Proyecto : Elaboración - formato de Proyecto y valor de referencia Docente Asistencial de la disciplina. </li></ul></ul><ul><ul><li>4. Criterios relacionados con RRHH o “figuras docente – asistenciales” : Alta Dedicación Docente, cargos ya existentes y cargos formativos . </li></ul></ul><ul><ul><li>5. Criterios de Inversión en Tecnologías y RRMM . </li></ul></ul><ul><ul><li>6. Multidisciplinariedad . </li></ul></ul>

9.
Criterios solicitados por para presentación de proyectos <ul><ul><li>1. Criterios de Importancia Estratégica : Descentralización Docente y Asistencial , contribución al cambio del Modelo Asistencial en el SNIS y Disciplinas denominadas como de ”Resolución Crítica” para el Subsector Público y el SNIS. </li></ul></ul><ul><ul><li>2. Criterios de Disciplina Priorizada: responden a demandas de formación de RRHH , en parte en función de las necesidades establecidas por la Comisión de Residencias Médicas y por el cambio del Modelo de Atención y/o participan con mayor protagonismo en la formación de grado . </li></ul></ul><ul><ul><li>3. Criterios de Calidad de Proyecto : Elaboración - formato de Proyecto y valor de referencia Docente Asistencial de la disciplina . </li></ul></ul><ul><ul><li>4. Criterios relacionados con RRHH o “figuras docente – asistenciales” : Alta Dedicación Docente , cargos ya existentes y cargos formativos . </li></ul></ul><ul><ul><li>5. Criterios de Inversión en Tecnologías y RRMM . </li></ul></ul><ul><ul><li>6. Multidisciplinariedad . </li></ul></ul>

10.
Reglamento de UDAs <ul><li>Avanzar hacia la atención integral </li></ul><ul><li>Mejorar la eficacia, eficiencia y calidad de la práctica clínica </li></ul><ul><li>Descentralizar horizontalmente la organización asistencial </li></ul><ul><li>Desarrollar ámbitos de excelencia asistencial como escenarios formativos óptimos que promuevan la innovación, y la mejora continua. </li></ul><ul><li>Fortalecimiento de: </li></ul><ul><li>la formación de RRHH </li></ul><ul><li>la atención a la salud </li></ul><ul><li>la extensión </li></ul><ul><li>la generación de conocimiento </li></ul>

11.
PROGRAMA UDAS <ul><li>UDA: Unidad docente asistencial </li></ul><ul><li>“ Aquellos ámbitos donde de forma coordinada, los servicios docentes de la FM se integran al funcionamiento de los Servicios de Salud de los prestadores públicos y privados, cumpliendo funciones de atención a la salud, enseñanza de grado y postgrado, extensión e investigación” </li></ul>

12.
PROGRAMA UDAs <ul><li>Participación directa en la formación de Residentes </li></ul><ul><li>Participación en la formación de grado </li></ul><ul><li>Aumento sustantivo en la matrícula de ingreso de estudiantes de grado. </li></ul><ul><li>Perfiles profesionales que aporten al nuevo modelo de atención a la salud y con alta demanda por el Sistema Nacional Integrado de Salud. </li></ul><ul><li>Descentralización en la formación de RRHH y generación de polos asistenciales de alta calidad en disciplinas críticas para el SNIS en el interior del país. </li></ul><ul><li>Desarrollo de programas de asistencia, enseñanza e investigación de alta calidad en el área clínica que la conviertan en unidades de referencia en dicha área. </li></ul><ul><li>Aporte a la producción de conocimientos y al ensayo de técnicas y/o procedimientos innovadores. </li></ul><ul><li>Integración de disciplinas básicas en su propuesta de desarrollo. </li></ul><ul><li>Integración de docentes con alta dedicación actual </li></ul><ul><li>Criterios de priorización </li></ul><ul><li>Duración del Programa: 2 años (2008 – 2009; 2009 – 2010 ) </li></ul><ul><li>Convocatoria FM (11 – 12/ 2008) </li></ul>

13.
PROGRAMA UDAs <ul><li>Aprox. 160 proyectos </li></ul><ul><li>Proceso de evaluación </li></ul><ul><li>Unidad de Gestión y Coordinación </li></ul><ul><li>Equipo Técnico Comité académico </li></ul>

14.
Marco y Evaluación permanente de los proyectos <ul><li>Contratos de Gestión </li></ul><ul><li>Plan de trabajo </li></ul><ul><li>Reglamento interno de cada UDA </li></ul><ul><li>Reportes mensuales de cumplimiento horario y actividades de cada integrante </li></ul><ul><li>Informe anuales de actividades de la UDA </li></ul><ul><li>Indicadores de productividad </li></ul>

15.
Coordinación de Unidades DA del Primer Nivel de Atención <ul><li>Comenzó en 2009 antes del inicio de actividades a iniciativa de los coordinadores de las Unidades del Primer Nivel de Atención </li></ul><ul><li>Se formalizó a fines de 2010 como Grupo de Responsables de UDAs del Primer Nivel de Atención </li></ul>

16.
Coordinación de Unidades DA del Primer Nivel de Atención <ul><li>Ámbito permanente de coordinación quincenal, que funciona en la Sede del Programa UDAs y cuenta con apoyo de la Secretaría del Programa. </li></ul><ul><li>Participación de todas las Unidades Docentes del Primer Nivel de Atención </li></ul><ul><li>Participación de un representante del eq técnico del Programa UDAs, Dr. Álvaro Giordano </li></ul><ul><li>Coordinación con IAPS desde la designación de su coordinadora, Prof. Agda. Dra. Ima León </li></ul><ul><li>Coordinación con la Dirección Nacional de ASSE del Primer Nivel de Atención, promovida por la Dra. Graciela García </li></ul>

17.
Coordinación de Unidades DA del Primer Nivel de Atención <ul><li>Sistema de información </li></ul><ul><ul><li>Grupo de epidemiología: desarrollo de un Parte único del Primer Nivel de Atención en ASSE, en coordinación con RAP: piloto inicia en julio 2011 </li></ul></ul><ul><ul><li>Conjunto Mínimo de Datos: reporte sintético unificado: inicio en mayo 2011 </li></ul></ul>

18.
UDAs del Primer Nivel de Atención <ul><li>10 Genéricas (avaladas por MFYC): </li></ul><ul><li>3 Específicas (avaladas por Toxicología, Pediatría y MFYC respectivamente) </li></ul>

19.
UDAs del Primer Nivel de Atención <ul><li>10 Genéricas </li></ul><ul><ul><li>4 en MONTEVIDEO : Jardines, Saint Bois, Apex-Cerro, Los Ángeles </li></ul></ul><ul><ul><li>4 en CANELONES: Santoral, Totoral, Las Piedras, Canelones al Este </li></ul></ul><ul><ul><li>1 en FLORIDA: Ciudad </li></ul></ul><ul><ul><li>1 en SALTO: Ciudad </li></ul></ul>

20.
UDAs del Primer Nivel de Atención <ul><li>3 Específicas </li></ul><ul><ul><li>Unidad Pediátrica Ambiental : Claveaux (ex Filtro), MONTEVIDEO </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo Infantil : Centro Giordano, MONTEVIDEO </li></ul></ul><ul><ul><li>Familia : PAYSANDÚ, TACUAREMBÓ, MONTEVIDEO </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Si bien están radicadas en una ciudad o más de una, trabajan con alcance nacional. </li></ul></ul></ul>

22.
Profesionales por disciplina y especialidad 153 TOTAL 100,00 20 TOTAL OTRAS DISCIPLINAS 5,00 1 Obstetricia (Lic) 5,00 1 Educación 10,00 2 Psicomotricidad 35,00 7 Psicología 45,00 9 Nutrición 100,00 133 TOTAL MEDICINA 0,75 1 Otorrinolaringolgía 0,75 1 Psiquiatría Infantil 0,75 1 Medicina General 0,75 1 Medicina Interna 1,50 2 Neuropediatría 3,01 4 Toxicología 3,76 5 Epidemiología 3,76 5 Psiquiatría 15,04 20 Ginecología 23,31 31 Pediatría 46,62 62 Medicina Fliar y Comunitaria % n

24.
TODOS LOS INTEGRANTES DE LAS UDAS (n: 153) TODOS LOS MÉDICOS (n: 133)

25.
Distribución del total de horas UDA en el PNA según disciplina, julio 2011 6 Educador 8 ORL 18 Neuropediatría 20 Obstetricia (lic) 26 Psiquiatria infantil 36 Psicomotricista 40 Medicina general 44 Medicina interna 64 Epidemiología 80 Toxicología 106 Psiquiatría 122 Psicología 204 Nutrición 358 Ginecología 674 Pediatría 1896 MFyC

26.
Número de Profesionales por Disciplina o Especialidad médica

27.
Carga horaria según Especialidad médica o Disciplina

28.
Dedicación horaria semanal global De todas las horas en las UDAS del PNA, un 67 % proviene de cargos con dedicación superior a 30 horas. El 33 % restante proviene de cargos con carga de 20 a 30 horas

29.
ASISTENCIAL

30.
Conjunto Mínimo de Datos CDM <ul><li>Indicadores Asistenciales </li></ul><ul><ul><li>número de consultas totales </li></ul></ul><ul><ul><li>niños (0 a 11) </li></ul></ul><ul><ul><li>adolescentes (12-19) </li></ul></ul><ul><ul><li>adultos mayor (65 y +) </li></ul></ul><ul><ul><li>índice de masculinidad </li></ul></ul><ul><ul><li>controles de menores de 3 años </li></ul></ul><ul><ul><li>controles de embarazadas </li></ul></ul><ul><li>Indicadores Actividad Comunitaria </li></ul>

31.
Datos asistenciales Mayo/Junio 2011 13,00 44,00 12,00 25,00 100 frecuencia relativa porcentual 0,13 0,44 0,12 0,25 1 frecuencia relativa 3824 12658 3439 7174 28468 frecuencia absoluta mayo junio 2011 a. mayor (65 o +) adultos (20 a 64) adolescentes (12-19) niños (0 a 11) TOTAL

33.
Índice de masculinidad en las consultas de policlínica en UDAS PNA, mayo-junio 2011

34.
Consultas para control de embarazadas y niños menores de 3 años en el conjunto de UDAs PNA, mayo-junio 2011 20 % 6 % 13 % 100 frecuencia relativa porcentual 0,20 0,06 0,13 1 frecuencia relativa 5571 1844 3727 28468 frecuencia absoluta mayo - junio Total de controlres de niños pequeños y embarazadas controles de embarazadas controles niñas y niños hasta 3 años Todas las consultas

35.
ENSEÑANZA

36.
GRUPO DE ESTUDIANTES DE MEDICINA, CICLO Básico Clínico Comunitario, en Centro Allende, año 2010, Nuevo Plan de Estudios

37.
Número de estudiantes de pregrado medicina con actividad curricular en UDAs del PNA, mayo-junio 2011 4157 TOTAL 3443 estudiante plan 2008 714 estudiantes plan 68

38.
Docencia/Pregrado Medicina – Total de estudiantes del plan 68 con actividad en UDAs PNA, junio 2010 – mayo 2011 714 estudiantes PLAN 68

39.
Docencia/Pregrado Medicina – Total de estudiantes del Plan 2008 con actividad en UDAs PNA, junio 2010 – mayo 2011 3443 estudiantes Plan 2008 875 CC 5 1263 BCC 2-3 1305 Introductorio Estudiantes Plan 2008

40.
Posgrados de MFYC y Epidemiología durante el cierre de la pasantía de Epidemiología Ambiental, Dpto. de MFYC, CCSA, agosto 2010

41.
Docencia/ Posgrado Medicina – Total de residentes y pasantes con actividad en UDAs PNA 105 estudiantes de Post grado

42.
Docencia Otras disciplinas <ul><li>Psicología </li></ul><ul><li>Enfermería </li></ul><ul><li>Trabajo Social </li></ul><ul><li>Psicomotricidad </li></ul><ul><li>Nutrición </li></ul>

43.
SALUD COMUNITARIA <ul><li>Indicadores del conjunto de las UDAs del Primer Nivel de Atención </li></ul>

44.
Salud Comunitaria Mayo 2011

45.
Salud Comunitaria Junio 2011

46.
ACTIVIDADES COMUNITARIAS GRUPO de ODH: Rincón del Colorado

47.
Taller con el grupo de cesación de tabaquismo Hospital de Las Piedras

49.
Cierre del Curso de Agentes Comunitarios de Salud en Migues, diciembre 2010

50.
Residentes de MFYC en taller de comunicación en el Centro Cívico Salvador Allende

51.
Otras áreas de trabajo y desarrollo <ul><li>… en las cuales se está trabajando en todas las UDAS: </li></ul><ul><li>INVESTIGACIÓN </li></ul><ul><li>GESTIÓN </li></ul><ul><li>DESARROLLO INSTITUCIONAL </li></ul><ul><li>DESARROLLO PROFESIONAL CONTINUO </li></ul>

52.
… continuará <ul><li>Próximo Encuentro Nacional de UDAs del Primer Nivel de Atención: </li></ul><ul><ul><li>Segundo semestre del año (fecha a confirmar) </li></ul></ul><ul><ul><li>En SALTO </li></ul></ul>