1. Es una enfermedad prevalente de la infancia
que se mantiene como un importante problema
de salud a nivel mundial, como causa de
desnutrición y mortalidad.
2. En nuestro país ha disminuido drásticamente la
mortalidad por esta causa.
Desde 2004 en el CHPR se ha instalado una
Unidad de Internación de DAI que facilitó la
aplicación de normas de atención, control y
evaluación del impacto de esta enfermedad.
En el 2006 DAI ocupó el 11º lugar dentro de
las causas de mortalidad infantil.
Entre 2006 y 2007 no hubieron fallecimientos
por esta causa.(Archivos de Ped. 2011)
3. DEFINICION:
La GEA es una infección enteral, de causa
viral, bacteriana o parasitaria, que se
manifiesta por diarrea, vómitos y fiebre.
La diarrea DAI es el síntoma mas frecuente.
OMS: -Menores de 2 años: 3 o mas
deposiciones líquidas o semilíquidas o 1 sola
con sangre o mucopus en 12 hs
4. - Mayores de 2 años: 2 o mas de posiciones
líquidas o semilíquidas o 1 sola con mucopus
o sangre en 12 hs.
Tipos de diarrea:
- Diarrea aguda acuosa: coleriforme
- Diarrea aguda con sangre:
.formas leves sin síntomas sistémicos
.formas severas o disentería, con dolor
abdominal, tenesmo rectal, fiebre y aspecto
tóxico.
5. Es una enfermedad endémica con picos
epidémicos mas frecuentes en los meses de
calor, que afecta a todos los grupos de edad
pero con mas frecuencia en menores de 2
años.
Se trasmite por vía fecal- oral o por agua o
alimentos contaminados.
6. Es una enfermedad autolimitada que dura 7 a
10 días.
Diarrea persistente: la que se prolonga mas
de 14 días, iniciándose como diarrea aguda y
considerada un tipo de diarrea crónica.
Diarrea crónica: la que persiste por mas de 15
días.
8. Clasificación: - sin deshidratación
- con deshidratación leve,
moderada y severa.
leve: pérdida del 5% peso corporal
moderada: pérdida del 10% del peso corporal
severa: pérdida del 15% o mas
9. DIAGNOSTICO:
- De GEA es clínico y se basa en la anamnesis y
el examen físico.
- La causa necesita de estudios específicos,
aunque son orientadoras las características
de las deposiciones.
-Coprocultivo ( Shigella, Salmonella)
-Coprovirológico (rotavirus, adenovirus)
10. Anamnesis:
Fecha de inicio de los síntomas
Deposiciones: - número
- frecuencia
- consistencia
- olor
- sangre: oscura,roja,estrías.
11. Vómitos: frecuencia, volumen, características,
relación con las ingestas.
Fiebre: fecha de comienzo, temp.alcanzada,
frecuencia.
Ultimo peso en salud
diuresis
Sed
Rechazo del alimento
13. Ex. Físico: - aspecto general
- alteraciones de conciencia
- color, llanto
- signos vitales: temp. , fr, fc,
sat.O2
- signos de deshidratación:
llanto sin lágrimas, pliegue hipoelástico,
mucosas secas, ojos hundidos, fontanela
anterior hundida.
14. Signos de alteraciones hemodinámicas:
taquicardia, pulsos débiles, tiempo de
recoloración prolongado mayor 2 seg,
Distención abdominal
Semiología del pañal
15. TRATAMIENTO:
SRO 10 ml/k por cada deposición líquida.
No superar la capacidad gástrica 30 ml/k.
Mantener alimentación habitual
Si vómitos reiterados por SNG
Hidratación I/V en deshidratación moderada y
severa.
ATB en caso de disentería: Azitromicina
5mg/k/día por 5días o Ceftriazona
100mg/k/día por 3 a 5 días.
Antieméticos solo en caso de vómitos
reiterados.
16. Realimentación en niños con GEA
El objetivo es evitar la desnutrición y favorecer la
reparación de la mucosa intestinal
Deben ser alimentados precozmente, luego de
instaurada la rehidratación.
Los niños amamantados deben continuar con PD
durante la rehidratación.
No es aconsejable el uso de leche sin lactosa ni
de soja.
En niños mayores se recomienda alimentación
habitual pero en forma fraccionada y frecuente.
Evitando H de C simples, jugos de fruta y bebidas
carbonatadas.
