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Educación médica: una disciplina olvidada?

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¿Qué es la educación médica y cómo puede permitir un trato de excelencia a nuestros pacientes? ¿Hemos abandonado esta disciplina en España?

Diapositivas de la sesión celebrada el día 30/11/2016 en el Hospital La Princesa (Be Neumo Be You).

Published in: Health & Medicine
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Educación médica: una disciplina olvidada?

  1. 1. La educación médica: ¿una disciplina olvidada? Miguel Galán de Juana 6º Medicina UAM @mgalandejuana 30/11/2016
  2. 2. Un recuerdo bueno Un recuerdo malo Rememora tu época de estudiante…
  3. 3. Nuestra ruta 1) Mi viaje por la educación médica 2) ¿Qué es la educación médica? 3) ¿Cómo es la educación médica en España? 4) Por qué y como cambiar 5) Cierre
  4. 4. Todo empezó en cierta facultad…
  5. 5. Los primeros años no fueron fáciles
  6. 6. Un mundo nuevo: nuestro hospital
  7. 7. Mis primeros pasos formales en educación médica:
  8. 8. El Congreso AMEE de Barcelona:
  9. 9. Más de 3000 profesores, decanos y sanitarios… unidos por su pasión por la enseñanza
  10. 10. El congreso internacional más importante sobre formación en la residencia
  11. 11. Un enfoque claro: mejora de calidad y seguridad del paciente
  12. 12. ¿Qué es un Educador Médico? “Aquellos que han dedicado una cantidad significativa de su tiempo, energía y desarrollo profesional a la educación médica”
  13. 13. Un antes y después: El Informe Flexner
  14. 14. “Es curioso que muchas de nuestras responsabilidades más importantes las abordamos sin una preparación significativa. El matrimonio, la paternidad y la enseñanza (en las Facultades de Medicina) son los ejemplos más generalizados.” George E. Miller
  15. 15. Aprendizaje basado en problemas Evaluación de competencias: ECOE Responsabilidad social: enfoque comunitario Algunas de las corrientes más importantes en #MedEd:
  16. 16. Un campo Una disciplina en auge
  17. 17. El futuro presente: simulación y realidad virtual
  18. 18. ¿Qué hace a un médico un profesional? El model de competencias CanMeds
  19. 19. Más allá del libro: formar en empatía 1. Batt-Rawden SA, Chisolm MS, Anton B, Flickinger TE. Teaching Empathy to Medical Students. Academic Medicine. 2013 Aug;88(8):1171–7.
  20. 20. Pero… ¿Importa? Tamblyn R et al. Physician Scores on a National Clinical Skills Examination as Predictors of Complaints to Medical Regulatory Authorities. JAMA. 2007;298(9):993-1001. doi:10.1001/jama.298.9.993 Cohorte de 3400 médicos canadienses Correlación entre habilidades comunicativas medidas en el ECOE y número de quejas de pacientes 9.2% DE TODAS LAS QUEJAS DEBIDAS AL QUARTIL INFERIOR UNA DISMINUCIÓN DE -2DE -> 38% RR DE RECIBIR UNA QUEJA
  21. 21.  “Música en el Aire: Respirando con la FPI” Un ejemplo poderoso de aprendizaje: la experiencia del paciente
  22. 22. Slide by Dr. Peter Lees  Chief Executive and Medical Director, Faculty of Medical Leadership and Management, United Kingdom. Presented at TISLEP 2016
  23. 23. Educator Reporter Interpreter Manager Pangaro, L. (1999). A new vocabulary and other innovations for improving descriptive in-training evaluations. Academic Medicine, 74(11), 1203-7. Ser un educador médico significa estar en la cúspide de tu profesión
  24. 24. ¿Cómo es la educación médica en España?
  25. 25. Nuestro Flexner: Segovia de Arana Reforma MIR Creación Facultad Medicina UAM
  26. 26. Lorenzo-Cáceres A, Corbella EC. ¿Hay alguna razón para cambiar la formación médica en la Universidad española?: Aportaciones de la Atención Primaria. Medifam. ¿Hemos abandonado la formación pre-grado? “Con el modelo educativo (pregrado) actual, no es posible conseguir el objetivo de formar médicos útiles a la sociedad”
  27. 27. ¿Qué premiamos? ¿Al buen médico o al buen respondedor de preguntas tipo test?
  28. 28. “Estaba desarmada, intenté recordar algo de lo que había memorizado en la carrera, busqué en mi cabeza algún esquema, alguna clase magistral, y lo único que recordé haber aprendido sobre el sufrimiento fue cuál era el pH de una lágrima.” Sara Yebra Delgado Residente de 2º año de Med. Familiar y Comunitaria CS La Calzada II (Gijón - Asturias)
  29. 29. “No todo lo que puede ser contado cuenta, y no todo lo que cuenta puede ser contado” Cook DA1, Kuper A2, Hatala R3, Ginsburg S2. When Assessment Data Are Words: Validity Evidence for Qualitative Educational Assessments. Academic Medicine. 2016 Apr 5
  30. 30. ¿Tenemos “El mejor sistema™”? ¿Por qué cambiar?
  31. 31. Donde nosotros dejamos huecos, otros los llenan:
  32. 32. Dejar para “luego” lo importante urgente
  33. 33. Slide by Chosing Wisely Canada Representative International Resident Leadership Summit @ ICRE - 2016 La enseñanza en la carrera tiene sus repercusiones
  34. 34. ¿Puede la educación médica mejorar la sostenibilidad del sistema? Chen C, Petterson S, Phillips R, Bazemore A, Mullan F. Spending Patterns in Region of Residency Training and Subsequent Expenditures for Care Provided by Practicing Physicians for Medicare Beneficiaries. JAMA. Correlación directa entre el gasto sanitario en el hospital de formación con el gasto por paciente al ejercer Médicos formados en hospitales con menor gasto sanitario gastaban menos, independientemente del gasto medio de su región
  35. 35. Si no cambiamos, ¿Tendremos hueco en la Medicina del futuro?
  36. 36. Asch DA1, Nicholson S2, Srinivas SK3, Herrin J4, Epstein AJ5. How Do You Deliver a Good Obstetrician? Outcome-Based Evaluation of Medical Education. Academic Medicine, Jan 2014; 89 (1):24-6 RIESGO RELATIVO: 32% % Complicaciones quintil superior: 10,3% % Complicaciones quintil inferior: 13,6% Asociación entre complicaciones maternas durante el parto y lugar de formación del obstetra:
  37. 37. ¿Cómo cambiar? ¿Hay espacio para crecer?
  38. 38. Cultura o Recursos? ¿Es una cuestión de recursos? ¿O de cultura?
  39. 39. “Siempre se ha hecho así” “(…) me di cuenta de algo curioso, las actitudes académicas del investigador parecían cambiar cuando se discutían problemas educativos. Entonces la evaluación crítica y el criterio científico eran reemplazados rápidamente por las experiencias y creencias personales, y a veces por los valores tradicionales y los dogmas. A pesar de que los profesores de medicina son formados para tomar decisiones basadas en la evidencia disponible, cuando se ponen el sombrero de profesor, parecen abandonar todo su pensamiento crítico sobre aquello que funciona y lo que no funciona y se fían de la tradición y de la intuición". Prof. Cees Van der Vleuten
  40. 40. ¿Hace falta pasarlo mal para formarse bien? ¿Qué haría falta para mejorar la educación médica en tu entorno?
  41. 41. Agradecimientos: Jason Frank - Royal College of Physicians and Surgeons of Canada Adolfo Aracil Marco - Universidad Miguel Hernandez de Elche Jordi Palés Argullós - Universidad de Barcelona Y un agradecimiento especial a Elena Armas, Ana Soidan y Laura García. Sin vosotras no estaría aquí.

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