1.
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
CASUS - @MRVANBALKEN, UROLOOG
D3

2.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Vrouw, 50 jaar (AUE, app, chol, R/-)
• 2 jaar eerder MUS (TOT) + aw-plastiek (BFT
geen effect, ingreep ongecompliceerd
verlopen)
• Klachten: stress-inco nooit echt weg, flinke
urge, rec. infecties
• wat wil u weten? wat vraagt u aan?

3.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Kweek: mengflora
• Mictielijsten: 6dd 50-300cc totaal
1175cc
• Palpatie/inspectie: vaginaal geen
blootliggende tape, tape wat ver naar
achter, voorbij de blaashals, RD +
• Flow/residu:
• Scopie:
• wat is uw therapievoorstel?

4.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

5.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

6.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

7.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

8.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Steen en blootliggende tape: laser
• Urge duidelijk minder
• Infecties minder
• Na half jaar: 2x uwi, weer meer urge
• wat nu?

9.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

10.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Transvaginaal verwijderen tape
• U-flap, uretercatheters, sluiten in lagen

11.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Na de operatie vlot herstel
• Niet echt infecties meer
• Aandrang ook minder heftig
• Maar: enorm incontinent: “Nog erger
dan voor de allereerste operatie”
• wat is uw therapievoorstel?

12.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Recidief Stress-inco?
• Nieuwe conservatieve pogingen?
• Nieuwe MUS? Mini?
• Bulk? ACT-ballonnen?
• Fasciesling?
• Colposuspensie?
• Artificial Sfincter?
• Anders nog

13.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Recidief Urge-inco?
• Nieuwe conservatieve pogingen?
• Medicatie? Anticholinergica of Betmiga
• Neuromodulatie? PTNS of sacraal
• Botuline-toxine?
• Anders nog? Spoelingen, augmentatie,
bricker, … , … .

14.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Maar… constant nat; nul controle
• Inspectie:
• Scopie:

15.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

16.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Maar… constant nat; nul controle
• Inspectie:
• Scopie:
• Blauw-test:
• Cystogram:

17.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

18.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

19.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

20.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

21.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

22.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023

23.
D3
Female Urology
Voorste Compartiment
19-1-2023
• Hier: Latzko + Martius
• infecties zelden
• Urge -
• Stress +, maar hanteerbaar
• Ziet invoelbaar voorlopig verder
ingrijpen niet zitten