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STRES PSICOSOCIAL <ul><li>Dr. Melvin Arturo Gómez </li></ul><ul><li>Psiquiatra psicoterapeuta </li></ul>
<ul><li>ANTECEDENTES HISTÓRICOS : </li></ul><ul><li>Hipócrates (460-377 A.C.). </li></ul><ul><li>Cannon (1920):  </li></ul...
<ul><li>La palabra estrés (stress) viene de la ingeniería y se refiere a tensión o estiramiento excesivo, pero no es hasta...
ETIMOLOGÍA  DE  LA  PALABRA ESTRÉS Del  Griego  Stringere Provocar  Tensión  Del Francés Destresse Estreches Opresión  Del...
CONCEPTOS O.M.S Conjunto  de  reacciones  fisiológicas que  preparan  al  organismo  para  la acción  OTROS  CONCEPTOS Rea...
Naturaleza del stress <ul><li>Naturaleza Única :   </li></ul><ul><li>Son  el  resultado de una sola  fuente de estrés. </l...
El concepto de estrés <ul><li>se ha aplicado a los fenómenos psicosociales con lo que ha llegado a designar diversos aspec...
<ul><li>Síndrome de Adaptación General (SAG) de Selye (1936, 1976):   Respuesta de adaptación del organismo al estrés, com...
Entre las situaciones estresantes podemos destacar:  <ul><li>1.  Incertidumbre y subestimación.   </li></ul><ul><li>2. Sob...
Tipos de stres
ETIMOLOGÍA  DE  LA  PALABRA ESTRÉS Del  Griego  Stringere Provocar  Tensión  Del Francés Destresse Estreches Opresión  Del...
CONCEPTOS O.M.S Conjunto  de  reacciones  fisiológicas que  preparan  al  organismo  para  la acción  OTROS  CONCEPTOS Rea...
NATURALEZA  Y  FORMA  TEMPORAL  DE  LOS  EVENTOS  QUE  GENERAN ESTRÉS” <ul><li>Naturaleza Única :   </li></ul><ul><li>Son ...
FASES  DEL ESTRÉS   <ul><li>FASES  DEL  ESTRÉS  </li></ul>Alarma   Resistencia   Agotamiento  Aun  Cuando la  voz  de  ala...
<ul><li>Las personas que en su forma de ser y en su estilo de vida se acercan al extremo “A” son mas susceptibles al estré...
<ul><li>DISCIPLINAS QUE ESTUDIAN EL ESTRÉS: </li></ul><ul><li>Medicina Conductista :  campo interdisciplinario que integra...
<ul><li>Definición de Estrés :   Proceso por el cual percibimos y respondemos a determinados acontecimientos que se denomi...
<ul><li>Por definición tiene una   función adaptativa ,  pero en ocasiones produce un efecto perjudicial (intenso o prolon...
<ul><li>FACTORES DE ESTRÉS O ESTRESORES : Acontecimientos estresantes de la vida: </li></ul><ul><li>Catástrofes:   </li></...
ESCALA DE ESTRÉS PSICOSOCIAL ( HOLMES Y RAHE*) * En Holmes & Rahe (1967). Holmes-Rahe life changes scale.  Journal of Psyc...
<ul><li>FACTORES DE ESTRÉS O ESTRESORES :  </li></ul><ul><li>Percepción de control : </li></ul><ul><ul><li>Cuando percibim...
<ul><li>Percepción de control : </li></ul><ul><ul><li>Optimismo y pesimismo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Optimistas afr...
Los  recursos  de que dispone una persona  para hacer frente a situaciones o acontecimientos estresantes  son muy diversos...
Evaluación   Acontecimiento Estresante  (prueba de matemáticas difícil) Desafío (“Tengo que aplicar Todo lo que se”) Amena...
<ul><li>RESPUESTA DE ESTRÉS : Entre los principales efectos de la activación implicada en respuesta fisiológica que caract...
FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS:
ESTRÉS Y ENFERMEDAD <ul><li>El comportamiento y las respuesta ante el estrés de las personas son de los factores principal...
EFECTO DE LAS EMOCIONES NEGATIVAS EN LA SALUD   Factores de estrés persistentes y emociones  negativas Conductas no saluda...
ESTRÉS Y SUSCEPTIBILIDAD A LA ENFERMEDAD <ul><li>ENFERMEDAD PSICOFISIOLÓGICA:  cualquier enfermedad física relacionada con...
<ul><li>ESTRÉS Y SISTEMA INMUNOLÓGICO : </li></ul><ul><ul><li>Interacción entre sistema neuro-endocrino e inmunológico: </...
<ul><ul><li>ESTRÉS Y SIDA:  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trastorno inmunológico que se ve afectado por el estrés en el s...
INTERVENCIÓN Y CUIDADOS DE SALUD <ul><li>CÓMO ENFRENTAR EL ESTRÉS: </li></ul><ul><li>Ejercicio físico. </li></ul><ul><li>B...
- APOYO SOCIAL - <ul><li>El apoyo social (sentirse amado, reafirmado y alentado por los amigos íntimos y la familia) promu...
ESPIRITUALIDAD Y COMUNIDADES RELIGIOSAS   <ul><li>Parece existir una relación entre el compromiso religioso y una mejor sa...
APLICACIONES PRÁCTICAS   <ul><li>MODIFICACIÓN DE LAS CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD: </li></ul><ul><ul><li>Tabaq...
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Stres psicosocial

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Stres psicosocial

  1. 1. STRES PSICOSOCIAL <ul><li>Dr. Melvin Arturo Gómez </li></ul><ul><li>Psiquiatra psicoterapeuta </li></ul>
  2. 2. <ul><li>ANTECEDENTES HISTÓRICOS : </li></ul><ul><li>Hipócrates (460-377 A.C.). </li></ul><ul><li>Cannon (1920): </li></ul><ul><ul><li>Destacó la interacción entre el sistema nervioso autónomo y las reacciones emocionales, con su teoría homeostática, esto es, la capacidad que tiene todo organismo para mantener constante un equilibrio interno y que prepara al cuerpo para la huida o lucha . </li></ul></ul>
  3. 3. <ul><li>La palabra estrés (stress) viene de la ingeniería y se refiere a tensión o estiramiento excesivo, pero no es hasta la formulación de H. Selye del Síndrome General de Adaptación (SGA) cuando se generaliza en el ámbito humano (H. Selye, 1954,1983). </li></ul>
  4. 4. ETIMOLOGÍA DE LA PALABRA ESTRÉS Del Griego Stringere Provocar Tensión Del Francés Destresse Estreches Opresión Del Ingles Distress Tensión Presión
  5. 5. CONCEPTOS O.M.S Conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la acción OTROS CONCEPTOS Reacción fisiológica y psicológica y del comportamiento de las personas a las presiones tanto internas como externas y adaptarse a las mismas . Defensa natural del organismo que es necesaria para hacerle frente a demandas excepcionales de experiencias difíciles en la vida diaria.
  6. 6. Naturaleza del stress <ul><li>Naturaleza Única : </li></ul><ul><li>Son el resultado de una sola fuente de estrés. </li></ul><ul><li>Naturaleza Múltiple : </li></ul><ul><li>Varios agentes (Polimorfa) </li></ul><ul><li>estresantes , que se están presentando a la vez , o continuamente. </li></ul>
  7. 7. El concepto de estrés <ul><li>se ha aplicado a los fenómenos psicosociales con lo que ha llegado a designar diversos aspectos. Se da un estado de estrés psicosocial cuando una serie de demandas inusuales o excesivas amenazan el bienestar o integridad de una persona. En el intento de dominar la situación se corre el peligro de que los recursos de afrontamiento se vean superados, llevando a una perturbación en el funcionamiento, dolor, enfermedad o incluso, muerte. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Síndrome de Adaptación General (SAG) de Selye (1936, 1976): Respuesta de adaptación del organismo al estrés, compuesta por tres etapas: </li></ul><ul><ul><li>Reacción de Alarma: Activación del SNS . </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase de Resistencia : Mantenimiento de activación simpática a la que se añade la explosión de hormonas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase de Agotamiento: Si persiste el estrés, el cuerpo puede agotarse y se es más vulnerable a la enfermedad . </li></ul></ul>
  9. 9. Entre las situaciones estresantes podemos destacar:  <ul><li>1. Incertidumbre y subestimación.  </li></ul><ul><li>2. Sobrecarga de información.  </li></ul><ul><li>3. Peligro.  </li></ul><ul><li>4. Fracaso en el auto-control </li></ul>
  10. 10. Tipos de stres
  11. 11. ETIMOLOGÍA DE LA PALABRA ESTRÉS Del Griego Stringere Provocar Tensión Del Francés Destresse Estreches Opresión Del Ingles Distress Tensión Presión
  12. 12. CONCEPTOS O.M.S Conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al organismo para la acción OTROS CONCEPTOS Reacción fisiológica y psicológica y del comportamiento de las personas a las presiones tanto internas como externas y adaptarse a las mismas . Defensa natural del organismo que es necesaria para hacerle frente a demandas excepcionales de experiencias difíciles en la vida diaria.
  13. 13. NATURALEZA Y FORMA TEMPORAL DE LOS EVENTOS QUE GENERAN ESTRÉS” <ul><li>Naturaleza Única : </li></ul><ul><li>Son el resultado de una sola fuente de estrés. </li></ul><ul><li>Naturaleza Múltiple : </li></ul><ul><li>Varios agentes (Polimorfa) </li></ul><ul><li>estresantes , que se están presentando a la </li></ul><ul><li>vez , o continuamente. </li></ul>
  14. 14. FASES DEL ESTRÉS <ul><li>FASES DEL ESTRÉS </li></ul>Alarma Resistencia Agotamiento Aun Cuando la voz de alarma prepara al organismo para una mejor resistencia , si esta se prolonga , la persona acaba en temible e improductiva fase del agotamiento . Cuando a un motor le falta presión da un rendimiento pero si la presión es excesiva , al final puede llegara explotar y dejar de funcionar por completo. Nivel Normal De Resistencia
  15. 15. <ul><li>Las personas que en su forma de ser y en su estilo de vida se acercan al extremo “A” son mas susceptibles al estrés y a las enfermedades coronarias. Por su parte, los individuos del tipo “B” corren menos riesgos cardiacos; pero, si se encuentran en el extremo, pueden hallarse faltos de energia para afrontar los retos cotidianos. </li></ul><ul><li>¿Puede usted pensar en amigos o conocidos que, a su juicio, se ajustan en parte o totalmente a estas dos topologías representativas? </li></ul>
  16. 16. <ul><li>DISCIPLINAS QUE ESTUDIAN EL ESTRÉS: </li></ul><ul><li>Medicina Conductista : campo interdisciplinario que integra el conocimiento médico y del comportamiento y que aplica ese conocimiento a la salud ya la enfermedad. </li></ul><ul><li>Psicología de la Salud : rama de la psicología que contribuye a la medicina conductista. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Definición de Estrés : Proceso por el cual percibimos y respondemos a determinados acontecimientos que se denominan factores de estrés, que evaluamos como amenazantes o que constituyen un desafío. </li></ul><ul><li>Dentro del proceso de estrés se puede distinguir entre los factores de estrés psicosocial o estresores, la evaluación cognitiva de los estresores y de los propios recursos de afrontamiento y la respuesta de estrés con su correspondientes dimensiones (cognitiva, fisiológica y motora). </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Por definición tiene una función adaptativa , pero en ocasiones produce un efecto perjudicial (intenso o prolongado, respectivamente). Esto está relacionado con la duración del evento/s o estresor/es. </li></ul>
  19. 19. <ul><li>FACTORES DE ESTRÉS O ESTRESORES : Acontecimientos estresantes de la vida: </li></ul><ul><li>Catástrofes: </li></ul><ul><ul><ul><li>Aumentan el padecimiento de trastornos psicológicos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La salud se deteriora si existe un estrés prolongado. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cambios significativos en la vida ( véase diapositiva siguiente: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cambio personal significativo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Provocan mas vulnerabilidad a enfermedades. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Complicaciones de la vida cotidiana: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pequeños estresores o acontecimientos cotidianos pueden sumarse y afectar a la salud y el bienestar. </li></ul></ul></ul>
  20. 20. ESCALA DE ESTRÉS PSICOSOCIAL ( HOLMES Y RAHE*) * En Holmes & Rahe (1967). Holmes-Rahe life changes scale. Journal of Psychosomatic Research , Vol. 11, pp. 213-218. 11 VIOLACIONES LEVES LEY 36 CAMBIO DE TRABAJO 13 VACACIONES 37 FALLECIMIENTO AMIGO ÍNTIMO 16 “ EN HÁBITO DE DORMIR 38 CAMBIO ESTADO FINANCIERO 18 “ EN ACTIVIDAD SOCIAL 39 NUEVO MIEMBRO EN LA FAMILIA 19 “ EN TIEMPO LIBRE 39 PROBLEMAS SEXUALES 20 CAMBIO DE RESIDENCIA 40 EMBARAZO 20 CAMBIO HORARIO TRABAJO 44 ENFERMEDAD FAMILIAR 23 PROBLEMAS CON EL JEFE 45 JUBILACIÓN 24 REVISIÓN DE HÁBITOS 45 RECONCILIACIÓN MATRIMONIAL 26 COMIENZO Y FIN PERIODO ESCOLAR 47 DESPIDO 26 CÓNYUGE EMPIEZA O DEJA DE TRABAJAR 50 MATRIMONIO 28 LOGRO PERSONAL GRANDE 53 LESIÓN O ENFERMEDAD DE LA PROPIA PERSONA 29 PROBLEMAS CON LA LEY 63 FALLECIMIENTO FAMILIAR CERCANO 29 ABANDONO DEL HOGAR HIJO O HIJA 63 PERIODO DE PRISIÓN 29 ASCENSO PROFESIONAL 65 SEPARACIÓN MATRIMONIO 30 FIN PLAZO HIPOTECA 73 DIVORCIO 35 DISCUSIONES CÓNYUGE 100 MUERTE CÓNYUGE Valor Incidente Valor Incidente FACTORES ESTRESANTES EN EL ÚLTIMO AÑO.
  21. 21. <ul><li>FACTORES DE ESTRÉS O ESTRESORES : </li></ul><ul><li>Percepción de control : </li></ul><ul><ul><li>Cuando percibimos perdida de control sobre las catástrofes, los cambios importantes en la vida o los problemas cotidianos nos volvemos más vulnerables a los problemas de salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pobreza y desigualdad: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desigualdad en los ingresos predice una expectativa de vida baja. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Otros estudios señalan que son los ingresos los indicadores de mortalidad. </li></ul></ul></ul>
  22. 22. <ul><li>Percepción de control : </li></ul><ul><ul><li>Optimismo y pesimismo: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Optimistas afrontan mejor estrés, disfrutan de mejor salud, viven más tiempo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pesimistas: mayor producción de hormonas del estrés y de presión arterial. </li></ul></ul></ul>
  23. 23. Los recursos de que dispone una persona para hacer frente a situaciones o acontecimientos estresantes son muy diversos. Según Folkman y Lazarus (1986) podemos señalar los siguientes:  <ul><li>1. Materiales y económicos.  </li></ul><ul><li>2. Vitales: salud y energía.  </li></ul><ul><li>3. Psicológicos: creencias positivas.  </li></ul><ul><li>4. Técnicas de solución de problemas.  </li></ul><ul><li>5. Habilidades sociales.  </li></ul><ul><li>6. Apoyo social. </li></ul>
  24. 24. Evaluación Acontecimiento Estresante (prueba de matemáticas difícil) Desafío (“Tengo que aplicar Todo lo que se”) Amenaza (“¡Esto es más de lo que puedo hacer!) Excitado, orientado Pánico, congelamiento Respuesta - PROCESO DE EVALUACIÓN DEL ESTRÉS -
  25. 25. <ul><li>RESPUESTA DE ESTRÉS : Entre los principales efectos de la activación implicada en respuesta fisiológica que caracteriza al estrés se encuentra la activación del eje neural y neuroendocrino. La tabla muestra algunos de estos efectos: </li></ul>Tomado de Buceta, J.M. y Bueno. A.M. (1995). Psicología y salud: Control del estrés y trastornos asociados. Madrid: Dykinson.
  26. 26. FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS:
  27. 27. ESTRÉS Y ENFERMEDAD <ul><li>El comportamiento y las respuesta ante el estrés de las personas son de los factores principales que influyen en la salud y enfermedad. </li></ul><ul><li>Entre los temas de estudio de la Psicología de la Salud figuran los efectos del estrés y el tratamiento de los mismos. </li></ul>
  28. 28. EFECTO DE LAS EMOCIONES NEGATIVAS EN LA SALUD Factores de estrés persistentes y emociones negativas Conductas no saludables (tabaquismo, alcoholismo, Nutrición y sueño deficientes) Liberación de las hormonas del estrés Efectos del sistema nervioso autónomo (cefaleas, hipertensión) Supresión inmunológica Cardiopatía
  29. 29. ESTRÉS Y SUSCEPTIBILIDAD A LA ENFERMEDAD <ul><li>ENFERMEDAD PSICOFISIOLÓGICA: cualquier enfermedad física relacionada con el estrés, como la hipertensión y algunas cefaleas. </li></ul><ul><li>ESTRÉS Y SISTEMA INMUNOLÓGICO : </li></ul><ul><ul><li>Sistema de vigilancia complejo que defiende al organismo mediante el aislamiento y destrucción de las sustancias extrañas o peligrosas para el organismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Linfocitos (glóbulos blancos): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>B: se forman en la médula ósea y liberan anticuerpos para combatir infecciones bacterianas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>T: se forman en el timo y atacan células cancerígenas, virus y sustancias extrañas. </li></ul></ul></ul>
  30. 30. <ul><li>ESTRÉS Y SISTEMA INMUNOLÓGICO : </li></ul><ul><ul><li>Interacción entre sistema neuro-endocrino e inmunológico: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Respuesta inmunológica desproporcionada ante amena externa o interna. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Respuesta inmunológica disminuida en situación de estrés psicosocial. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En situación de estrés la energía se desvía a los músculos y al cerebro y preparan al cuerpo para la acción, por tanto la energía necesaria para la inmunidad se limitada (inmunosupresión). </li></ul></ul></ul>
  31. 31. <ul><ul><li>ESTRÉS Y SIDA: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trastorno inmunológico que se ve afectado por el estrés en el sentido de mayor supresión del sistema inmunológico y una progresión más rápida de la enfermedad. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>ESTRÉS Y CÁNCER: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Relación modesta entre estrés y emociones negativas y el pronóstico del cáncer, mediada por el sistema inmunológico. </li></ul></ul></ul>
  32. 32. INTERVENCIÓN Y CUIDADOS DE SALUD <ul><li>CÓMO ENFRENTAR EL ESTRÉS: </li></ul><ul><li>Ejercicio físico. </li></ul><ul><li>Biofeedback y relajación. </li></ul><ul><li>Apoyo social. </li></ul><ul><li>Espiritualidad y comunidades religiosas. </li></ul>
  33. 33. - APOYO SOCIAL - <ul><li>El apoyo social (sentirse amado, reafirmado y alentado por los amigos íntimos y la familia) promueve la felicidad y la salud. </li></ul><ul><li>Las formas en las que el apoyo social ayuda a las personas a enfrentar el impacto del estrés son: </li></ul><ul><li>Ayuda real en términos de ayudar a recibir el tratamiento médico con más rapidez. </li></ul><ul><ul><li>Hace que se coma mejor y que se haga más ejercicio físico por la estimulación y orientación de la pareja o de otros miembros significativos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Facilita que se duerma mejor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hace que se fume y beba menos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayuda a superar los eventos estresantes, </li></ul></ul><ul><ul><li>por ejemplo, el rechazo social. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayuda a fortalecer nuestra autoestima. </li></ul></ul>
  34. 34. ESPIRITUALIDAD Y COMUNIDADES RELIGIOSAS <ul><li>Parece existir una relación entre el compromiso religioso y una mejor salud y longevidad. </li></ul><ul><li>No obstante se han planteado algunas explicaciones a este fenómeno, que se presentan en la siguiente gráfica: </li></ul>Compromiso religioso Emociones positivas: esperanza / optimismo / coherencia (menos estrés, ansiedad) Apoyo social (comunidades religiosas, matrimonio) Conductas saludables (menos tabaquismo y menos consumo de alcohol Mejor salud (menos supresión del sistema inmunológico, hormonas del estrés y suicidio)
  35. 35. APLICACIONES PRÁCTICAS <ul><li>MODIFICACIÓN DE LAS CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD: </li></ul><ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nutrición. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad y control del peso. </li></ul></ul>
  36. 36. GRACIAS!!!

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