A paralisia cerebral é caracterizada por alterações do movimento decorrentes de lesão cerebral não progressiva ocorrida durante o desenvolvimento fetal ou próximo ao nascimento, podendo afetar diversas partes do corpo. Seu tratamento envolve estimulação, atividades físicas e ocupacionais com o objetivo de promover a maior independência possível. O prognóstico varia de acordo com a gravidade dos casos.

1. PARALISIA CEREBRAL

2. Alunos
Jéssica Santana
Fernanda Oliveira
Sonival Teixeira
Juciara Vitório
Maria Marlene
Milena Graciele
Jeane Cazumbá
Psicologia 1° Sem.
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3. DEFINIÇÃO
 O termo paralisia
cerebral (PC) é usado
para definir qualquer
desordem caracterizada
por alteração do
movimento secundária a
uma lesão não
progressiva do cérebro
em desenvolvimento.
 Ocorrem durante o
desenvolvimento fetal ou
no momento próximo ao
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4. HISTÓRICO
Em 1860 o DR. William Litlle descreveu
pela primeira vez o que era paralisia
cerebral e relacionou estas alterações com a
hipóxia perinatal o dos traumas de parto
como fatores determinantes de lesões
cerebrais irreversíveis.
A expressão paralisia cerebral foi
praticamente cunhada por Freud em 1897,
onde a expressão empregada foi paralisia
cerebral infantil.
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5. ETIOLOGIA
•
O desenvolvimento do
cérebro tem início logo
após a concepção e
continua após o
nascimento.
Ocorrendo qualquer fator
agressivo ao tecido
cerebral antes, durante ou
após o parto, as áreas
mais atingidas terão a
função prejudicada e
dependendo da
importância da agressão,
certas alterações serão
permanentes
caracterizando uma lesão
não progressiva.
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6.  Dentre os fatores
potencialmente
determinantes de lesão
cerebral irreversível, os
mais comumente
observados são infecções
do sistema nervoso,
hipóxia (falta de oxigênio)
e traumas de crânio. O
desenvolvimento anormal
do cérebro pode também
estar relacionado com uma
desordem genética, e
nestas circunstâncias,
geralmente, observa-se
outras alterações primárias
além da cerebral.
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7.  A etiologia da paralisia cerebral é multifatorial. Dividem-se
os vários fatores em três grupos:
 1- Pré-natais (durante gravidez)
 Toxemia gravídica
 Mal formações do sistema nervoso central
 Distúrbios metabólicos graves (ex. diabetes)
 Infecções
 Anemias graves
 Hipertensão arterial
 2- Perinatais
 Traumatismo no parto
 Sofrimento fetal
 Distúrbios circulatórios cerebrais
 Nascimento prematuro
 Recém nascidos de baixo peso
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8. 3-Pós-natais
Asfixia
Traumatismos
cranianos
Infecções do sistema
nervoso (ex.
meningites)
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9. TIPOS DE PARALISIA
O tipo de alteração do movimento observado
está relacionado com a localização da lesão no
cérebro e a gravidade das alterações depende da
extensão da lesão. A PC é classificada de
acordo com a alteração de movimento que
predomina. Formas mistas são também
observadas.
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10. TIPOS
 Espástica - Quando a lesão está localizada na área
responsável pelo início dos movimentos voluntários, trato
piramidal, o tônus muscular é aumentado, isto é, os
músculos são tensos e os reflexos tendinosos são
exacerbados.
 Atáxica – A paralisia cerebral atáxica está relacionada com
lesões cerebelares ou das vias cerebelares. Como a função
principal do cerebelo é controlar o equilíbrio e coodenar os
movimentos
 Com Movimentos Involuntários - Quando a lesão está
localizada nas áreas que modificam ou regulam o
movimento, trato extrapiramidal, a criança apresenta
movimentos involuntários, movimentos que estão fora de
seu controle e os movimentos voluntários estão
prejudicados.
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11.  Na PC, a forma espástica é a
mais encontrada e freqüente em
75% dos casos.
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12. PARTES DO CORPO AFETADAS
 A Paralisia Cerebral atinge diversas regiões do
cérebro.
 Dependendo de onde ocorre a lesão e da quantidade
de células atingidas, diferentes partes do corpo podem
ser afetadas, alterando o tônus muscular, a postura e
provocando dificuldades funcionais nos movimentos.
 Pode gerar movimentos involuntários, alterações do
equilíbrio, do caminhar, da fala, da visão, da audição,
da expressão facial. Em casos mais graves pode haver
comprometimento mental.
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15. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 As crianças com PC têm como
principal característica o
comprometimento motor, que
influencia no seu desempenho
funcional. A PC pode ser
classificada por dois critérios: pelo
tipo de disfunção motora presente,
ou seja, o quadro clínico resultante,
que inclui os tipos extrapiramidal
ou discinético), atáxico, misto e
espástico; e pela topografia dos
prejuízos, ou seja, localização do
corpo afetado, que inclui tetraplegia
ou quadriplegia, monoplegia,
paraplegia ou diplegia e hemiplegia.
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16. DIAGNÓSTICO
 Dificuldade de sucção, tônus muscular
diminuído, alterações da postura e atraso para
firmar a cabeça, sorrir e rolar são sinais
precoces que chamam a atenção para a
necessidade de avaliações mais detalhadas e
acompanhamento neurológico.
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17.  Reflexo de Moro -
quando a criança é
colocada deitada de
costas em uma mesa
sobre a palma da
mão de quem a
examina, a retirada
brusca da mão causa
um movimento
súbito da região
cervical.
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18. PREVENÇÃO
 Acompanhamento pré-natal
regular e boa assistência ao
recém-nascido na sala de parto
diminuem a possibilidade de
certas crianças desenvolverem
lesão cerebral permanente. Por
outro lado, muitas das crianças
que superam situações críticas
com a ajuda de recursos
sofisticados das terapias
intensivas neonatais modernas,
principalmente os prematuros,
sobrevivem, mas com seqüelas
neurológicas.
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19. TRATAMENTO
 O tratamento em suas diferentes
modalidades envolve profissionais de
várias áreas e a família. A PC não tem
cura, mas seus efeitos podem ser
minimizados. O objetivo principal deve ser
promover o maior grau de independência
possível.
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20. Estimulação do
Neurodesenvolvimento
Atividades Físicas
Treinamento nas
Atividades de Vida Diária
Meios Alternativos de
Comunicação e
Locomoção
Tratamento da
Espasticidade
Uso de órteses
Cirurgias Ortopédicas
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21.  O principal objetivo é estimular o
desenvolvimento de padrões funcionais de
movimento através de experiências
neurosensoriais. A estimulação cognitiva
deve ter início em conjunto com a motora.
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22.  Vários trabalhos demonstraram que um bom
relacionamento afetivo pais-criança favorece o
processo de desenvolvimento. Além disso, os
programas de estimulação desenvolvidos por pais
comprovaram ser mais efetivos. Entretanto,
problemas emocionais, falta de conhecimento sobre o
real significado de uma lesão cerebral irreversível e
programas inadequados dificultam uma participação
positiva.
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23.  Atividades físicas bem orientadas promovem o
alongamento e o fortalecimento muscular, favorecem
melhor desempenho motor e interferem de maneira
positiva com relação ao desenvolvimento emocional e
social.
 Natação, dança, ginástica, futebol, equitação ou
outras atividades esportivas são, indiscutivelmente,
muito mais benéficas para determinado grupo de
crianças do que tratamentos fisioterápicos realizados
dentro de um hospital ou centro de reabilitação.
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24. A ESPASTICIDADE
 Muitos profissionais que se dedicam à área da reabilitação
consideram que o tratamento da espasticidade pode
amenizar as dificuldades de muitas crianças com PC. No
entanto, nenhum dos recursos até então utilizados é perfeito.
Muitas crianças podem melhorar em alguns aspectos, mas
continuam com dificuldades para realizar o movimento.
Muitos dos tratamentos, hoje disponíveis, estão ainda em
nível de pesquisa. Isto porque, a real eficácia e os resultados
a longo prazo não foram até o momento demonstrados. Isto
faz com que certos tipos de abordagem permaneçam
restritas a determinados grupos ou instituições que
desenvolvem pesquisas na área médica. Além disso, outros
fatores limitantes são o alto custo e principalmente os riscos
de alguns meios de tratamento.
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25. O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
 Limita-se, em geral, ao uso de anticonvulsivantes,
quando necessários e mais raramente
medicamentos psiquiátricos para tentar o controle
dos distúrbios afetivos-emocionais e da agitação
psicomotora ligada à deficiência mental.
 Os medicamentos mais utilizados no tratamento
da espasticidade são o baclofen, o diazepam, o
clonazepan, dantrolene, a clonidina, a tizanidina,
a clopromazina e também a morfina.
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26. PROGNÓSTICO
 A paralisia cerebral nem
sempre causa incapacitação
profunda. Ainda que
crianças com paralisa
cerebral grave possam ser
incapazes de andar e
precisem de cuidado
extensivo por toda a vida,
outras com paralisia cerebral
moderada podem ser apenas
levemente desajeitadas e não
precisam de assistência
especial.
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27. EDUCAÇÃO
 Dependendo do potencial cognitivo, ou seja, da
capacidade para aprender, uma criança com PC pode
estar apta a freqüentar a escola regular em classe
compatível com sua faixa etária.
 Algumas crianças, apesar de mostrarem capacidade
para aprender, necessitam ensino especial devido a
distúrbios sensoriais. Algumas das instituições citadas
possuem modalidades de atendimento especializado
para crianças com deficiência visual ou auditiva.
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28. A criança/jovem com paralisia cerebral deve beneficiar de
áreas que possibilitem e auxiliem o seu desenvolvimento,
tais como:
 Terapia da Fala
 Terapia Ocupacional
 Psicomotricidade
 Apoio Psicológico
 Fisioterapia
 Áreas de Expressão
 Atividades Aquáticas
 Massagens
 Informática
 Actividades da Vida Diária
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29. ASPECTOS PSICOSSOCIAIS
 A impossibilidade para correr, jogar bola, e andar de bicicleta
vai aos poucos dando à criança a noção de "ser diferente". Na
idade escolar, muitas delas já estão conscientes de suas
dificuldades e poderão necessitar de ajuda para melhor
lidarem com os sentimentos de tristeza ou as diversas perdas
ocasionadas pela condição de "ser diferente".
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30.  A melhora da criança com PC é lenta e demanda um
constante equilíbrio dos familiares e dos profissionais, entre
o que se quer e o que é possível, e cabe à equipe que trata da
criança uma atitude de apoio aos familiares com o objetivo
de fortalecê-los para que possam realizar os cuidados
adequados.Este processo torna-se mais fácil quando pais e
profissionais de saúde trabalham em busca dos mesmos
objetivos.
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31. REFERÊNCIAS
 http://www.sarah.br/paginas/doencas/po/p_01_paralis
ia_cerebral.htm
 http://www.nacpc.org.br/paralisia_causas.htm
 http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/f
isioterapia/variedades/paralisia_cerebral.htm
 http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/articl
e/000716.htm#
 http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_1/
paralisia_cerebral.htm
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