1.
MOVILIZACIÓN DE
UN COTILO NO
CEMENTADO
ROSCADO
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

2.
CASO CLÍNICO
Paciente de 79 años.
Implantación de prótesis total de cadera
derecha hace 25 años.
Revisión del vástago femoral hace 8 años.
Sin seguimiento por estar en otro centro.
Dolor de características mecánicas en
región inguinal derecha al inicio de la
marcha 3 meses antes de la consulta.
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

3.
CASO CLÍNICO
Acude en silla de ruedas.
No puede caminar desde hace un mes.
Diagnósticos: aflojamiento del cotilo
roscado con verticalización del mismo
y luxación superior de la cabeza
femoral con usura del techo
acetabular.
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

4.
Radiografías iniciales

5.
Tomografía computorizada

6.
TRATAMIENTO
Extracción del cotilo.
Colocación de injerto triturado y compactado
de banco de huesos en el fondo del cotilo.
Implantación de un cotilo Trilogy y un aumento
de techo de tantalio de 20 milímetros.
Inserto de polietileno altamente entrecruzado.
Cabeza metálica de 28 milímetros.
No se recambia el vástago.
Se mantiene un mes en descarga.
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

7.
Radiografías tras el tratamiento

8.
RESULTADO
A los cinco años:
Desaparición del dolor.
Camina sin bastón.
Movilidad satisfactoria.
El injerto óseo aparece bien
incorporado y el cotilo está bien
integrado.
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral