Un paciente de 52 años experimentó dolor en la cadera derecha debido al desgaste del anillo de polietileno y la rotura de los elementos de retención de su prótesis de cadera, lo que provocó el aflojamiento no infeccioso del cotilo. Los médicos extrajeron el cotilo flojo, colocaron un injerto óseo y una nueva prótesis de cadera con tres tornillos. Dos años después, el paciente estaba libre de dolor, podía caminar sin bastón y tenía una movilidad satisfactoria, y el inj

1. AFLOJAMIENTO DE
UN COTILO NO
CEMENTADO
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

2. CASO CLÍNICO
Paciente de 52 años.
Implantación de prótesis total de cadera
derecha hace 17 años, por displasia.
Sin seguimiento por estar en otro centro.
Dolor de características mecánicas en
región inguinal derecha al inicio de la
marcha 3 meses antes de la consulta.
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Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

3. CASO CLÍNICO
No usa bastón y camina poco.
Limitación importante para sus
actividades.
Diagnósticos: desgaste del anillo de
polietileno con rotura de los elementos
retentivos, aflojamiento no infeccioso
del cotilo, con horizontalización y
protrusión intrapélvica.
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Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

4. Radiografías iniciales

5. Radiografías iniciales

6. TRATAMIENTO
Extracción del cotilo.
Colocación de injerto triturado y compactado
de banco de huesos en el fondo del cotilo.
Implantación de un cotilo Trilogy de 48
milímetros con tres tornillos.
Inserto de polietileno altamente entrecruzado.
Cabeza de cerámica de 32 milímetros.
No se recambia el vástago.
Se mantiene un mes en descarga.
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Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

7. Radiografías tras el tratamiento

8. Radiografías tras el tratamiento

9. RESULTADO
A los dos años:
Desaparición del dolor.
Camina sin bastón.
Movilidad satisfactoria.
El injerto aparece bien
incorporado.
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Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral

10. RESULTADO
A los dos años:
Desaparición del dolor.
Camina sin bastón.
Movilidad satisfactoria.
El injerto aparece bien
incorporado.
Instituto Traumatológico Eresma
Dr. Roberto Cermeño y Dr. Jesús Guiral