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Dirección General de Salud Pública        Personas con nivel socioeconómico bajo o en situación de precariedad (personassi...
Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones generales:        Siempre es mejor estar preparado antes de que el frío ...
Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones para la casa:        Procurar un buen aislamiento térmico de la vivienda...
Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones fuera de casa:          Si baja mucho la temperatura y especialmente si ...
Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones si tiene que desplazarse en coche:        Evite el viaje en coche siempr...
Dirección General de Salud PúblicaMedidas preventivas en actividades de montaña y similares:Antes de ir a la montaña:     ...
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Dirección General de Salud PúblicaHipotermia.        La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede ...
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Guia+prevencion+frio+extremo+nov 2010

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Guia+prevencion+frio+extremo+nov 2010

  1. 1. Dirección General de Salud Pública Guía de prevención ante situaciones de frío extremo.Justificación: Las temperaturas extremas pueden afectar a la salud de manera directa, causandogolpes de calor y deshidratación cuando las temperaturas son elevadas y ocasionandocongelaciones e hipotermias en situaciones de frío intenso. Sin embargo, los estudios llevadosa cabo indican que las temperaturas extremas afectan fundamentalmente a la salud de maneraindirecta, pues el mayor número de problemas de salud en estas situaciones, se produce comoconsecuencia del agravamiento de enfermedades crónicas en personas sensibles, sobre todoen aquellas de edad avanzada, y en caso de bajas temperaturas, además, como consecuenciade accidentes derivados de las heladas.El frío intenso puede afectar a la salud de diversas maneras: Provocando enfermedades directamente ligadas con el frío, como congelaciones ycuadros de hipotermia. Favoreciendo la aparición de enfermedades como la gripe, bronquitis, neumonías yagravando enfermedades crónicas, sobre todo las cardíacas y respiratorias y tambiénreumáticas. Facilitando los accidentes, tanto de tráfico como por caídas a causa del hielo formado. Aumentando el riesgo de incendio y de intoxicación por monóxido de carbono a partir dechimeneas, estufas de gas, braseros, etc.La personas con mayor riesgo ante el frío intenso con: Las personas mayores. Los mecanismos defensivos ante el frío (vasoconstricción,tiritona) se encuentran debilitados en muchas personas mayores lo cual tiene que ver, entreotras razones, con la pérdida de la capacidad de sentir los cambios de temperatura que impidenla adecuada respuesta de adaptación. Los recién nacidos y los lactantes. Los bebés pierden calor más rápidamente que losadultos. Su sistema de respuesta neurovascular todavía no está tan desarrollado como el de unniño o un adulto para luchar contra el frío. Además, no tienen una actividad física espontáneasuficiente para conseguir entrar en calor y no pueden avisar claramente de que tienen frío. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  2. 2. Dirección General de Salud Pública Personas con nivel socioeconómico bajo o en situación de precariedad (personassin hogar y/o en situación de pobreza, inmigrantes temporeros...) que implica no disponer deropa de abrigo ni de vivienda en condiciones adecuadas (insalubre, mal aislada, sincalefacción,...). Personas que sufren ciertas enfermedades crónicas como pueden ser: insuficienciarespiratoria y asma, afecciones cardiovasculares, diabetes, hipotiroidismo, adicción,enfermedades neuropsiquiátricas; o ciertas enfermedades agudas: infecciones respiratorias. Personas que toman cierta medicación para el tratamiento de enfermedadescrónicas. Se considera que algunos medicamentos como somníferos, psicotropos,vasodilatadores, etc., pueden ser responsables de que aparezcan o se agraven síntomasligados al frío, al interferir con los mecanismos de adaptación del organismo, e incluso puedencontribuir a provocar o agravar una hipotermia. También la acción de ciertos medicamentospuede verse afectada por la vasoconstricción que se produce tras la exposición al frío. Estaspersonas deben mantener los tratamientos prescritos y consultar a su médico ante la apariciónde nuevos síntomas o si empeora su enfermedad. Personas en circunstancias especiales, como movilidad reducida, desnutridas, conagotamiento físico y casos de intoxicación etílica. Personas que practican deportes al aire libre en lugares o momentos fríos, comoalpinistas, montañeros, cazadores o similares, pueden considerarse como un grupo de riesgoespecial. Recomendaciones preventivas ante situaciones de frío intenso. Ante situaciones de frío intenso, conviene recordar algunas medidas con el fin de evitarlos estados de hipotermia y otras alteraciones en la salud. De manera general es convenienteinformarse de las previsiones meteorológicas y del estado de la red viaria a través de losmedios de comunicación, especialmente de la radio y televisión local y regional que suelen darinformación más específica del área geográfica en la que nos encontramos, y de los organismosoficiales; pudiendo encontrar información al respecto en las siguientes páginas web: - Agencia Estatal de Meteorología: http://www.aemet.es - Dirección General de Tráfico: http://www.dgt.es - Protección Civil: http://www.proteccioncivil.org - Emergencia 112 Extremadura: http://112.juntaex.es R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  3. 3. Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones generales: Siempre es mejor estar preparado antes de que el frío extremo afecte nuestras vidas.Cuando las temperaturas bajan considerablemente todos tratamos de protegernos lo mejorposible del frío, pero el problema es mucho más complicado que ponerse un buen abrigo, pueshay muchos riesgos no sólo en la calle, sino también dentro de nuestros hogares. Además, hay que tener en cuenta que las situaciones de frío intenso puedenacompañarse de temporal que a veces ocasionan cortes de electricidad y/o de carreteras quepueden dar lugar a falta de suministros, especialmente en poblaciones rurales de montaña. En caso de emergencia o si necesita ayuda urgente, llamar inmediatamente al teléfonoúnico de urgencias y emergencias 112 y dar la máxima información sobre el suceso o lasituación.Alimentación: Los alimentos proporcionan calor a nuestro cuerpo. El frío hace que aumenten lasnecesidades calóricas y, por tanto, el consumo de alimentos. Conviene hacer comidas calientes, como las legumbres o sopas de pasta, que aportenla energía necesaria y proporcionen además sensación de calor, sin renunciar a unaalimentación variada que incluya el resto de alimentos, especialmente frutas y verduras ricas envitaminas A y C, y pescado, carne, huevos, etc. A lo largo del día y antes de acostarse, una taza de alguna bebida caliente (caldo,cacao, leche) ayuda a mantener la temperatura corporal y es muy reconfortante. Se recomienda evitar las bebidas con cafeína y las alcohólicas, ya que contrariamente alo que se piensa, el alcohol no es útil para combatir el frío y aunque inicialmente provoca unasensación de calor, al producir vasodilatación favorece la pérdida de calor corporal y el cuerpose enfría aún más. No olvidar aumentar el consumo de agua. En las épocas de frío, al igual que en las decalor se produce una mayor pérdida de líquidos que debemos reponer.Vacunación antigripal: Una buena parte de la población en la que la gripe puede presentar mas riesgo decomplicaciones, fundamentalmente ancianos y personas con enfermedades crónicas, secorresponden con la que resulta más susceptible a los efectos del frío. La vacunación antigripalconstituye una medida fundamental para disminuir la morbimortalidad durante los meses másfríos por lo que se recomienda consultar con su médico la necesidad de vacunación. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  4. 4. Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones para la casa: Procurar un buen aislamiento térmico de la vivienda evitando las corrientes de aire y laspérdidas de calor por puertas y ventanas. Utilizar el sistema de calefacción de que se dispongacon objeto de mantener una temperatura mínima de 19ºC. Cerrar las habitaciones que no seutilicen. Recordar que la temperatura ideal para una casa es la de 21º C y que temperaturassuperiores no aportan más beneficios y sí producen un derroche excesivo de energía. Conviene tener un termómetro en el interior de la casa. En todo caso, merece especialatención el control de temperatura en las habitaciones donde duerman los bebés y los ancianos,que son los dos grupos más vulnerables al frío. Mantener la ventana de su habitación cerrada por la noche. Si tiene una manta eléctricao bolsa de agua caliente, le ayudarán a mantener una buena temperatura durante la noche.Nunca debe usar las dos juntas ya que podría electrocutarse. Compruebe que tipo de mantaeléctrica tiene, algunas están diseñadas sólo para calentar la cama antes de meterse y nodeben ser usadas para dormir. Disponer de alguna fuente de calor (calefacción, estufas, braseros,...) que deben serrevisados periódicamente y encontrarse en perfecto estado. Si la calefacción es eléctrica onecesita electricidad para funcionar (como las calderas de gas y gasoil) es convenientedisponer de una fuente alternativa de calefacción en caso de que se interrumpa el suministro deenergía eléctrica. Tener cuidado con las chimeneas y estufas o braseros de gas y de carbón o picón, paraevitar riesgos de incendio o intoxicación por monóxido de carbono. Asegurarse de quefuncionan bien antes de ponerlos en marcha y de que las salidas de aire no están obstruidas.También es peligrosa la sobrecarga en la red de estufas eléctricas; por ello, debe revisarsepreviamente el estado de la instalación eléctrica y los puntos adecuados para conectarlas en lasviviendas. Los niños deben estar alejados de chimeneas, estufas y braseros, para evitarquemaduras. Ante posibles cortes de electricidad, disponer de linternas con pilas cargadas (y pilasnuevas de recambio), procure no usar velas porque son un riesgo de incendio, si tiene que usarvelas no las deje encendidas cuando no esté cerca de ellas pues pueden caer o prender algocercano a ellas; tener una reserva de comida no perecedera, que no requiera refrigeración,como pan, galletas, cereal, comida en lata y frutos secos, y si tiene bebés, comida en frasco. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  5. 5. Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones fuera de casa: Si baja mucho la temperatura y especialmente si hay mucho viento, procure quedarse enun lugar bajo techo. Limitar, en lo posible, las actividades exteriores, especialmente si se pertenece a algúngrupo de riesgo. Si tiene que salir, hágalo en forma muy breve y bien abrigado. Utilizar una prenda de abrigo, preferiblemente que sea resistente al viento (corta-vientos), a la humedad (impermeable) y a ser posible transpirable, y por debajo de ella, variascapas de ropa. Es preferible usar varias prendas de ropa ligera y cálida mejor que una sola de un únicotejido. Evite prendas ajustadas, para que el aire circule entre la piel y la ropa actuando comoaislante. Prestar especial atención a la cabeza, el rostro, el cuello, las manos y los pies, pues lamayor parte del calor del cuerpo se pierde por estas zonas. Usar gorro de lana, pasamontañas,sombrero, bufanda, guantes, manoplas o mitones, calzado resistente al agua, calcetines dealgodón y lana. Protegerse el rostro y evitar la entrada de aire frío en los pulmones. Evitar cambios bruscos de temperatura de manera continua. Procurar permanecer seco: la ropa mojada, por el agua o por el sudor, enfría el cuerporápidamente. El exceso de sudoración incrementa la pérdida de calor. En caso de tener calor, quítesecapas de ropa. En caso de tener que realizar un trabajo físico bajo el frío, debe hacerse con precaución,suavemente y con calma, procurando no sudar ni agotarse, sobre todo si se sufre algunadolencia de tipo cardiorrespiratorio o hipertensión, pues el corazón trabaja más cuando tieneque proteger al cuerpo del frío. La tiritona continuada es una excelente señal de que no debe continuarse en el exterior. Evite caminar sobre hielo. Un elevado porcentaje de lesiones relacionadas con el fríotiene que ver con caídas al resbalar sobre placas de hielo en aceras, escalones y caminoscongelados. Intente mantener los escalones y las pasarelas sin hielo, usando sal u otro compuestoquímico descongelante. La arena también puede usarse para disminuir el riesgo de resbalones. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  6. 6. Dirección General de Salud PúblicaRecomendaciones si tiene que desplazarse en coche: Evite el viaje en coche siempre que no sea imprescindible. Utilice si es posible eltransporte público. Si el viaje es inevitable, infórmese a través de la Dirección General de Tráfico, deProtección Civil, o de la Agencia Estatal de Meteorología de los riesgos en las zonas a las queva a desplazarse. Siga las instrucciones de la Dirección General de Tráfico relativas a la conducción eninvierno. Informe a alguien de su destino y de la hora a la que tiene previsto llegar. Procure no viajar solo y revise su coche a fondo antes de salir (neumáticos, frenos,luces, anticongelante, bujías, etc.) y lleve el depósito lleno, repostando cada 100 kilómetrosaproximadamente. Evite las carreteras heladas o con nieve, los pasos elevados y los puentes. Procure no conducir de noche; los peligros son más difíciles de detectar. No viajar encondiciones de baja visibilidad. Lleve en su coche, al menos, radio, cadenas, una linterna con pilas cargadas y derepuesto, ropa de abrigo, una manta y algún alimento rico en calorías (chocolate, frutossecos...), agua, teléfono móvil con la batería cargada y la medicación habitual que se estétomando. Durante la conducción la radio le facilitará la información sobre la evolución de lasituación meteorológica. Si hay nieve dura o hielo, ponga las cadenas y conduzca con marchas cortas y sincambiar bruscamente de dirección. Si se encuentra en una retención o si el automóvil se atasca, generalmente es mejorquedarse dentro del vehículo si hay poca visibilidad o si las carreteras están cubiertas de hielo. Aún dentro del coche, abríguese incluyendo la cabeza. Manténgase despierto. Encienda el motor y la calefacción durante unos 10 minutos cada hora y baje la ventanaunos cuantos milímetros para que entre aire puro mientras el motor está en marcha; y si haynieve, compruebe que no esté tapando el tubo de escape para reducir el riesgo de intoxicaciónpor monóxido de carbono. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  7. 7. Dirección General de Salud PúblicaMedidas preventivas en actividades de montaña y similares:Antes de ir a la montaña: Informarse de la predicción meteorológica de la zona a la que se piensa ir. A la hora de planificar una excursión por la montaña, escoja un nivel de dificultadadecuado según la preparación de las personas que participen. Infórmese de la localización de los refugios o cabañas donde resguardarse en caso dedescenso brusco de temperaturas. Prestar atención y respetar las indicaciones de los carteles y otras señalizaciones sobreriesgos de la montaña. Avise a su familia o amigos de donde va a estar antes de ir a acampar, esquiar o hacermontañismo.Una vez en la montaña: Ir adecuadamente equipado: vestimenta apropiada, dispuesta preferentemente en variascapas, que proteja del viento, resistente al agua y transpirable. Actualmente las prendasdeportivas existentes cubren en general estas necesidades, si bien la calidad es muy variable. Use guantes o manoplas, bufanda, gorro de lana que proteja las orejas o pasamontañas,media o calcetín de lana encima de otro de algodón, botas de montaña impermeables a lahumedad y gafas de ventisca. Evitar todo aquello que pueda dificultar la circulación sanguínea, como ropas o botasexcesivamente ajustadas. Es fundamental llevar teléfono móvil, con la batería cargada, para pedir auxilio en casode necesidad. Por su salud no debe fumar nunca. Evite especialmente el consumo de tabaco y tambiénel de alcohol mientras se esté expuesto al frío. Consumir alimentos ricos en hidratos de carbono y grasa (chocolate, galletas, frutossecos, embutidos...). Incrementar la actividad física para mantener el cuerpo caliente, pero sin llegar alagotamiento y evitando sudar en exceso. Descansar lo necesario en los lugares más abrigados:prever con antelación la llegada a un refugio. Evite caminar sobre hielo y mojarse. No deje superficie de la piel expuesta al frío. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  8. 8. Dirección General de Salud Pública Recomendaciones de actuación ante los efectos directos del frío: congelación e hipotermia. Los procedimientos aquí descritos no son comparables con un entrenamiento enprimeros auxilios pero sí le ayudarán a determinar el momento en el que debe buscar atenciónmédica y lo que deberá hacer mientras llega la ayuda. Ninguna de estas recomendaciones debe remplazar la asistencia médica. La hipotermiaes una urgencia médica y la congelación debe ser atendida por un especialista. Esta essimplemente una guía que le ayudará mientras consigue ayuda profesional.Congelación: Es el daño a la piel y los tejidos internos causado por el frío extremo. La congelaciónpuede afectar a cualquier parte del cuerpo, pero las manos, los pies, la nariz y las orejas son lasmás vulnerables. La recuperación puede ser completa si sólo la piel y los tejidos subyacentes han sufridodaño; no obstante, si los vasos sanguíneos han sido afectados, el daño es permanente y puedesobrevenir gangrena, que requiere la amputación de la parte afectada. Los síntomas son: Los primeros síntomas son una sensación de hormigueo seguida de adormecimiento. Puede presentarse una sensación pulsátil o dolorosa, pero más tarde se presentainsensibilidad en la parte afectada (sensación de tronco de madera). La piel quemada por el frío (congelada) es dura, pálida, fría e insensible. Cuando se descongela la piel, se torna roja y se presenta dolor. Con una quemadura más severa, la piel puede lucir blanca e insensible, señal de quelos tejidos han comenzado a congelarse. Una quemadura por frío muy severa puede provocar ampollas, gangrena, que es eltejido ennegrecido muerto, y daño a estructuras profundas como los tendones, músculos,nervios y hueso. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  9. 9. Dirección General de Salud Pública¿Qué hacer ante un caso de congelación?: Proteger a la víctima del frío y trasladarla a un lugar cálido. Quitarle cualquier prendaajustada y la ropa húmeda, secarla y abrigarla. Si la quemadura por frío es extensa, dar bebidas calientes a la víctima para ayudarla arecuperar los líquidos perdidos. Si se dispone de ayuda médica cercana, es mejor envolver las áreas afectadas encompresas estériles (sin olvidar separar entre sí los dedos de las manos y de los piesafectados) y llevar a la víctima hasta un centro de atención de urgencias para que recibacuidados posteriores. Si no se dispone de ayuda médica inmediata, sumergir las áreas afectadas en aguatibia (NO CALIENTE) o poner paños calientes sobre las áreas afectadas de orejas, nariz omejillas durante 20 a 30 minutos. La temperatura recomendada para el agua es de 38-40 ºC. Poner gasas secas y limpias en las áreas congeladas, separando entre sí los dedos delas manos o de los pies afectados. Mover las áreas descongeladas lo menos posible. Evacuar cuanto antes a un centro médico para tratamiento definitivo y manejo de lascomplicaciones.¿Qué NO hacer ante un caso de congelación?: NO descongelar un área si no puede mantenerla descongelada. La recongelación puedeprovocar daños aún mayores a los tejidos. NO usar calor directo (tal como calefacción, fogatas o secadores de pelo directamentesobre la superficie congelada). El calor directo puede quemar los tejidos que ya están dañados. NO friccionar ni masajear el área afectada. NO reventar las ampollas de la piel congelada. Por su salud no debe fumar, pero es especialmente importante no hacerlo durante larecuperación, del mismo modo que tampoco se recomienda tomar bebidas alcohólicas ya queambas prácticas interfieren con la circulación sanguínea. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g
  10. 10. Dirección General de Salud PúblicaHipotermia. La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar y escausada generalmente por una exposición prolongada al frío. Los síntomas suelen comenzarlentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sus habilidades para pensar ymoverse a menudo se van perdiendo lentamente. De hecho, es posible que la persona conhipotermia no sea consciente de la necesidad de tratamiento médico de urgencia. Asimismo,una persona con hipotermia tiene la probabilidad igualmente de sufrir congelación. Lahipotermia puede incluso ser mortal. Los síntomas son: confusión, somnolencia, debilidad y pérdida de coordinación, pielpálida y fría, disminución del ritmo respiratorio y frecuencia cardíaca, y temblor incontrolable(aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el temblor puede cesar). Si norecibe tratamiento oportuno, se puede presentar letargo, paro cardíaco, shock y coma.¿Qué hacer ante un caso de hipotermia?: Si se presentan síntomas de hipotermia, especialmente confusión o cambios en elestado mental, se debe llamar de inmediato al teléfono de urgencias y emergencias 112. Debe llevarse a la víctima a un área con temperatura apropiada y agradable y cubrirlacon mantas calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, se debe retirar a la víctima delviento y usar una manta para aislarla del suelo frío. Se debe igualmente cubrir la cabeza y elcuello de la persona para ayudar a retener el calor corporal. Si la víctima está inconsciente, se deben examinar las vías respiratorias, la respiración yla circulación y practicar la respiración artificial o la Reanimación Cardio-Pulmonar. Si la víctimaestá respirando a un ritmo de seis respiraciones por minuto, es necesario iniciar la respiraciónartificial. No hay que olvidar que estas medidas sólo deben ser llevadas a cabo por aquellos queconozcan bien estas técnicas y que hayan sido especialmente entrenados para realizarlas. Es necesario permanecer con la víctima hasta que llegue la ayuda médica.¿Qué NO hacer ante un caso de hipotermia?: NO SE DEBE usar calor directo, como agua caliente, almohadillas eléctricas ni lámparasde calor para calentar a la víctima. NO SE DEBE dar alcohol a la víctima. NO SE DEBE suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el fríoya está muerta. R ed d eGuía de prevención ante situaciones de frío intenso. Noviembre de 2010. Vm io lón ic a ig ila c ia E p id e g

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