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Termorreceptores y Nociceptores

Clase de Termorreceptores y Nociceptores.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina Humana - San Fernando
Dr. Jorge H. Velásquez G.

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Termorreceptores y Nociceptores

  1. 2. TERMORRECEPTORES (Recep. De adaptación moderada) Dr. J. Velásquez G. RECEPTORES PARA EL FRIO: 4x - 10 x de los receptores para el calor. VIA AFERENTES : Fibras A  ---------> F. espinotalámico lateral SENSIBILIDAD R. CALOR : : 20°-47° R. FRIO : 10°-40° Max.sens.: 35.5°-40° Max. Sens.: 15°-20° DISTRIBUCION: R.calor: (Fibras C) R. frío (fibras A  , C) Mejilla, dorso de la mano,bra- Labios: 15 - 25 / cm2 zo: 1.5 - 2 /cm2 Dedos: 3-5 /cm2 Palma de la mano, antebrazo Tronco: 0.5/cm2 y espalda: 0.5-1 /cm2
  2. 3. TERMORRECEPTORES Dr. J. Velásquez G. <ul><li>TRES CLASES DE RECEPTORES: Para el FRIO, CALOR, FRIO- DOLOR, CALOR-DOLOR. </li></ul><ul><li>RECEPTORES : Terminaciones nerviosas desnudas que responden a la temperatura absoluta. </li></ul><ul><ul><li>Responden a la velocidad de cambio de la temperatura </li></ul></ul><ul><ul><li>Situados subepitelialmente </li></ul></ul><ul><ul><li>Hay adaptación en el rango de 20°C - 40°C </li></ul></ul><ul><li>TRANSDUCCION : </li></ul><ul><ul><li>Cambios en la intensidad metabólica (La temperatura altera la velocidad de las reacciones intracelulares: 2 veces por cada 10°C). </li></ul></ul>
  3. 4. Dr. J. Velásquez G. 10 15 20 25 30 35 40 45 50 FRIO CALOR CALOR-DOLOR FRIO-DOLOR T EN °C IMPULSOS POR SEGUNDO 2 4 6 8 10 ESPECTRO DE SENSIBILIDAD DE LOS TERMORRECEPTORES
  4. 5. Dr. J. Velásquez G.
  5. 6. Dr. J. Velásquez G. NOCICEPTORES Dr. Jorge H. Velàsquez G.
  6. 7. Dr. J. Velásquez G.
  7. 8. Dr. J. Velásquez G.
  8. 9. Dr. J. Velásquez G.
  9. 10. NOCICEPTORES Dr. J. Velásquez G. ESTIMULO: Todo agente que provoque daño celular RECEPTORES: a)N. MECANICOS b)N. TERMICOS Son estimulados directamente y en forma específica por sus estímulos intensos No requieren participación de intermediarios químicos La experiencia subjetiva: Dolor agudo, breve, inmediato y muy localizado. La información es importante como señal de peligro y da lugar a variados comportamientos fisiológicos adaptativos. LOCALIZACION:Piel, tejidos subyantes, visceras. FIBRAS AFERENTES; A  = 6-30 m/s, C = 0.5-2 m/s.
  10. 11. Dr. J. Velásquez G. <ul><li>c)POLIMODALES O MIXTOS: </li></ul><ul><li>Responden a injurias mecánicas, térmicas y químicas. </li></ul><ul><li>Provocan liberación de intermediarios químicos. </li></ul><ul><li>Característica : Sordos, quemantes, duraderos y mal localizados. </li></ul><ul><li>Típico de tejidos inflamados. </li></ul>
  11. 12. Dr. J. Velásquez G.
  12. 13. Dr. J. Velásquez G.
  13. 14. Dr. J. Velásquez G. RECEPTORES : TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES LOCALIZACION : Capas superficiales de la piel, tejidos internos, periostio, paredes arteriales, superficies articulares, hoz y tienda de la bóveda craneal. LESION TISULAR BRADICININA O SUS. SIMILARES LIBERACION DE ENZIMAS (Globulinas) Bradicinina Serotonina Prostaglandina E2 Histamina MECANORREPTORES: A  , C : Campos receptores de gran amplitud: Activados por pellizco o pinchazo. Adaptación lenta. N. POLIMODALES: C : Est. Mecánico, térmico, químico. Campos receptores de pequeñas dimensiones. Presentan adaptación y fatiga
  14. 15. Dr. J. Velásquez G. VIA AFERENTE: FIBRAS A  (Mielínicas) : 3- 10 M/S. :Dolor de tipo punzante FIBRAS C (Amielínicas): 0.5 - 2 m/s. :Dolor quemante y continuo Espinotalámico lateral Espinotectal Espinoreticular TALAMO: N. ventral posterior: componente discriminativo N. intralaminares: componente emocional-afectivo
  15. 16. Dr. J. Velásquez G. INTERMEDIARIOS QUIMICOS : LIBERADOS POR EL TEJIDO LESIONADO: Potasio Histamina Serotonina Prostaglandinas PROCEDENTES DE LA CIRCULACION: Bradicina TERMINACIONES NERVIOSAS LOCALES: Sustancia P
  16. 17. Dr. J. Velásquez G. ESTIMULO INJURIA TISULAR (Ruptura de la membrana celular) FOSFOLIPIDOS ACIDO ARAQUIDONICO LEUCOTRIENOS PROSTAGLANDINAS PGE2 , PGE2  , PGD2 , PGF (Sensibilización) Fosfolipasa A2 y Ca++ Ciclooxigenasa Lipooxigenasa A)
  17. 18. Dr. J. Velásquez G. B) XII XIIa PREKALICREINA KALICREINA CININOGENO BRADICININA C) HISTAMINA, SEROTONINA, ACETIL-COLINA, PH ACIDO, K+, SUST. P
  18. 19. Dr. J. Velásquez G.
  19. 20. Dr. J. Velásquez G.
  20. 21. Dr. J. Velásquez G.
  21. 22. Dr. J. Velásquez G.
  22. 23. Dr. J. Velásquez G.
  23. 24. Dr. J. Velásquez G.
  24. 25. Dr. J. Velásquez G.
  25. 26. Dr. J. Velásquez G.
  26. 27. Dr. J. Velásquez G.
  27. 28. Dr. J. Velásquez G.
  28. 29. Dr. J. Velásquez G. ? CORTEZA SUSTANCIA GRIS PERIVENTRICULAR Y PERIACUEDUCTAL NUCLEO MAGNO DEL RAFE NEURONA INTER- CALAR ENCEFALI- NERGICA + + AFERENTES PRIMARIOS A  A  y C SUST.P ENCEFALINA SISTEMA DE TRANS- MISION DEL DOLOR AL TALAMO SISTEMA ENDOGENO DE SUPRESION DEL DOLOR
  29. 30. Dr. J. Velásquez G. OPIODES: Metionina encefalina Leucina encefalina  -endorfina  -endorfina  -endorfina Dinorfina 2 opioides hipofisiarios (Terenius y Spector) Anodina Peptidos relaciones estructuralmente De estructura desconocida Péptido de bajo peso molecular
  30. 31. Dr. J. Velásquez G. <ul><ul><li>TIPOS Mu Delta Kappa </li></ul></ul><ul><ul><li>LOCALIZACION terminaciones nerviosas sensitivas </li></ul></ul><ul><ul><li>MECANISMOS DISMINUCION DE LA EXCITABILIDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>DE LOS NERVIOS SENSITIVOS </li></ul></ul><ul><ul><li>DISMINUCION DE LA LIBERACION DE </li></ul></ul><ul><ul><li>SUSTANCIAS EXCITATORIAS </li></ul></ul><ul><ul><li>(hiperalgésicas) </li></ul></ul><ul><ul><li>EJEMPLO: SUSTANCIA P DE LOS </li></ul></ul><ul><ul><li>NERVIOS SENSITIVOS </li></ul></ul>RECEPTORES OPIOIDES PERIFERICOS
  31. 32. Dr. J. Velásquez G.
  32. 33. Dr. J. Velásquez G.
  33. 34. Dr. J. Velásquez G.
  34. 35. Dr. J. Velásquez G.
  35. 36. Dr. J. Velásquez G.
  36. 37. Dr. J. Velásquez G.
  37. 38. Dr. J. Velásquez G. CORTEZA TALAMO SUSTANCIA RETICULAR ACTIVANTE HAZ ESPINO TA- LAMICO LATERAL
  38. 39. Dr. J. Velásquez G. FRONTAL SUPERIOR SI Y SII PARIETAL POSTERIOR NUCLEO VENTROBASAL GRUPO POSTERIOR AL HIPOTALAMO FORMACION RETICULAR BULBAR SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL FIBRAS A  y c CORTEZA TALAMO TRONCO ENCEFALICO MEDULA ESP.
  39. 40. Dr. J. Velásquez G. Circunvolución Post-rolándica o parietal ascendente Radiaciones talámicas Talamo óptico (núcleo ventral posterolateral N. Gall y Burdach Lemnisco medio o cinta de Reil media Haz espino talamico ventral Haz espinotalámico lateral Tacto fino: Discriminación tactil fina y localización tactil epicrítica Vibratoria y propioceptiva Tactil protopatica:Sensa- ciones tactiles gruesas y mal localizadas Dolor, frío,calor
  40. 41. Dr. J. Velásquez G. SISTEMA DORSAL LEMNISCAL <ul><li>Fibras nerviosas mielinizadas largas </li></ul><ul><li>Velocidad: 30 - 110 m/ seg. </li></ul><ul><li>Orientación espacial de las fibras muy alta </li></ul><ul><li>Información sensorial que debe ser transmitida rápidamente con gran fidelidad en el tiempo. </li></ul><ul><li>Cambios finos de intensidad: </li></ul><ul><ul><li>Sensaciones de tacto que requiere localización precisa del estímulo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones de tacto que requiere graduaciones finas de intensidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones fásicas como las vibratorias </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones que señalan movimiento contra la piel </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones cinestésicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones de presión relacionadas con ajustes fino de intensidad de presión. </li></ul></ul>
  41. 42. Dr. J. Velásquez G. SISTEMA ESPINOTALAMICO ANTEROLATERAL <ul><li>Fibras mielinizadas más pequeñas: 10 - 60 m/seg. </li></ul><ul><li>Orientación espacial mucho menor </li></ul><ul><li>Información sensorial que no requiere tanta rapidez ni tanta fidelidad </li></ul><ul><li>Gradaciones más burdas </li></ul><ul><li>Localización mucho menos exacta </li></ul><ul><li>Capacidad de transmitir amplio espectro de modalidades sensoriales: </li></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones térmicas: Frío, calor </li></ul></ul><ul><ul><li>Tacto burdo y las sensaciones capaces de muy poca localización en la </li></ul></ul><ul><ul><li>super-ficie corporal y presentan muy poca capacidad de discrimina- </li></ul></ul><ul><ul><li>ción. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones de comezón y cosquilleo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensaciones sexuales </li></ul></ul>
  42. 43. Dr. J. Velásquez G.
  43. 44. Dr. J. Velásquez G.
  44. 45. Dr. J. Velásquez G.
  45. 46. Dr. J. Velásquez G.
  46. 47. Dr. J. Velásquez G.
  47. 48. Dr. J. Velásquez G.
  48. 49. Dr. J. Velásquez G.

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