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 Respuesta Sistémica a la Infección Dra. Alba Lidia Adán Salgado Medicina del Enfermo en Estado Crítico Agosto, 2010.
Síndrome clínico que complica las infecciones severas.  Alteraciones hemodinámicas así como  alteración del aporte de oxígeno.   Que pueden  llevar a la disfunción orgánica y muerte .  Resultado de la interacción del huésped con 	microorganismos invasores. Definición
Antecedentes
Antecedentes
Sepsis: Un reto de salud significativo ,[object Object]
Más de 1.5 millones  de casos  de sepsis grave  anualmente en países pertenecientes a la organización para la cooperación y desarrollo económico.
Más de 700,000 casos de sepsis severa en US  anualmente
Costos en salud derivados de la sepsis estimado en  $17 billones anuales (US)N Engl J Med. 2003; 348(16): 1546 -1554
Sepsis : Un reto en crecimiento constante Futuro Hoy ,[object Object]
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 Infecciones nosocomiales  y         resistencia antibiótica> 1.5 millones de casos de sepsis severa.* *  basado en datos de población en 1995  N Engl J Med. 2003; 348(16): 1546 -1554
SEPSIS EN NÚMEROS
[object Object]
Mortalidad= 120.491/año (18%)
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FallaOrganica > 3 = 70% de mortalidadN Engl J Med. 2003; 348(16): 1546 -1554
N Engl J Med. 2003; 348(16): 1546 -1554 Agente causal
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Evaluar la incidencia , características y evolución de la Sepsis en Unidades de Terapia Intensiva Mexicanas.
Estudio multicéntrico, transversal, descriptivo en UTI públicas y privadas. 135 UTI, 24 estados.,[object Object]
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Abdominal 		47%
Pulmonar 		33%
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Otros 			5%,[object Object]
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Sepsis en México ,[object Object]
Solo el 40% en UTI pública
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Uso de Proteína C activada 9 vs 6 casos por año  privadas vs públicas,[object Object]
Factores de Riesgo  Todos Grupos especiales : Edad Patologías previas Estancia Intrahospitalaria  Uso de tratamientos o dispositivos especiales Heridas o traumatismos Inmunosupresión  Toxicomanías Uso previo de antibióticos
Caso  ,[object Object]
Manejado en su domicilio con antiespasmódicos y antipiréticos.
Acude por persistencia de los síntomas .,[object Object]
A la EF  FC 128x´, FR 38x´,  Temp 39.1 C, TA 70/40 mmHg, soporoso , desorientado, con rebote positivo franco, McBurney positivo a si como signo de Bloomberg.
Por lab 18 mil leucos con 12 % de bandas plaquetas de 50 mil  y Hb de 10 con tiempos normales , Cr de 2.5, urea de 90,  Gasometría con pH de 7.21, PAO2 de 60 PCO2 d3 20, HCO3 de 12 y déficit de base -25, con lactato  de 10 . Glucosa 300mg.,[object Object]
Choque séptico
Disfunción órganica múltiple
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Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica secundario a Pb apendicitis .,[object Object]
Definiciones BACTERMIA SRIS INFECCION SEPSIS DOM SEPSIS GRAVE CHOQUE SEPTICO CHOQUE REFRACTARIO
Definición ,[object Object]
Es un proceso patológico causado por la invasión de un tejido, fluido, o cavidad corporal. Normalmente estéril por microorganismos potencialmente patógenos. CritCareMed. 2003; 31(4): 1250-6
Definición ,[object Object]
Esta palabra únicamente indica la presencia de bacterias (vivas) en la sangre.De la misma manera se describen: CritCareMed. 2003; 31(4): 1250-6

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