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Plexo lumbar

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Plexo lumbar

  1. 1. PLEXO LUMBAR T12 L1 L1 L2 L2 L3 L4 L3 L4 L5
  2. 2. NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO NACEN DE LA BIFURCACION T12 DE L1 L1 L2 LOS DOS SE DIRIGEN LATERALMENTE Y L3 EMERGEN HORIZONTALES AL BORDE LATERAL DEL PSOAS L4 L5
  3. 3. NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO TRANSCURREN EN UN TRAYECTO OBLICUO HACIA ABAJO PASANDO ENTRE EL CUADRADO LUMBAR Y LA CELDA RENAL
  4. 4. NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO ENTRE LOS MUSCULOS TRANSVERSO Y OBLICUO DEL ABDOMEN (AQUÍ SECCIONADO) INERVAN A LOS 3 MUSCULOS ANCHOS Y AL RECTO DEL ABDOMEN Y ADEMAS UN RAMO CUTÁNEO ILIOHIPOGÁSTRICO ILIOINGUINAL
  5. 5. NERVIOS ILIOINGUINAL E ILIOHIPOGÁSTRICO SE VUELVEN SUBCUTANEOS A NIVEL DEL ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL SE DISTRIBUYEN EN LOS TEGUMENTOS DEL PUBIS, DEL ESCROTO EN EL HOMBRE Y LABIOS MAYORES EN LA MUJERATRAVIESAN EL MUSCULOOBLICUO INTERNO
  6. 6. NERVIO CUTANEO FEMORALLATERAL (FEMOROCUTÁNEO) OBLICUO ABAJO Y LATERALMENTE. ATRAVIESA EL PSOAS DEL QUE EMERGE SE SITÚA DELANTE DEL MUSCULO ILÍACO, CUBIERTO POR LA FASCIA ILÍACA TRAYECTO
  7. 7. NERVIO CUTANEO FEMORALLATERAL (FEMOROCUTÁNEO) FASCIA ILÍACA PASA BAJO EL LIGAMENTO INGUINAL. ENTRE LAS DOS ESPINAS ILIACAS ANTERIORES SE HACE SUBCUTÁNEO, 2CM MAS ABAJO, LATERAL AL SARTORIO. Y SE DIVIDE EN 2 RAMOS TERMINALES TRAYECTO
  8. 8. NERVIO CUTANEO FEMORALLATERAL (FEMOROCUTÁNEO) RAMA GLÚTEA RAMO FEMORALDESCIENDE HASTA LARODILLA.EXCLUSIVAMENTESENSITIVIO DISTRIBUCIÓN
  9. 9. NERVIO FEMORAL (CRURAL)SENSITIVO MOTOR PIEL PARTE MUSCULOS CARA ANTEROMEDIAL ANTERIOR MIEMBRO INFERIOR
  10. 10. NERVIO FEMORAL (CRURAL)ORIGEN L2 ESPESOR PSOAS L3 MAYOR L4 DEBAJO APOFISIS TRANSVERSA DE L5
  11. 11. NERVIO FEMORAL (CRURAL) TRAYECTO Y RELACIONES OBLICUOHACIA ABAJO SITUA SURCO ATRAVIESA Y LATERAL FORMADO PSOAS PSOAS MAYOR E ILIACO MAYOR EMERGE POR SU BORDE LATERAL SEPARADO FOSA ILIACA ARTERIA ILIACA POR ESPESOR DISMINUYE PSOAS MAYOR HACIA EL LIGAMENTO INGUINAL
  12. 12. NERVIO FEMORAL (CRURAL)TRAYECTO Y RELACIONES TRIANGULO FEMORAL CONCLUYE ORIGINANDO SUS RAMAS LA ARTERIA CIRCUNFLEJA ILIACA PROFUNDA CRUZAN LA CARA ANTERIOR LIGAMENTO INGUINAL SEPARADO DE LA ARTERIA ILIACA POR EL ARCO ILIOPECTINEO
  13. 13. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSDISTRIBUCIÓN COLATERALESNERVIO DELILIOPSOAS RAMOS LATERALES PENETRAN RAMO MEDIAL MUSCULO ILIACO PSOAS MAYOR PENETRA CARA POSTERIOR
  14. 14. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSDISTRIBUCIÓN COLATERALESNERVIO DE LA ARTERIA FEMORALDESCIENDE CON SITUA CARA EL NERVIO LATERAL FEMORAL ARTERIA DEBAJO DEL ACOMPAÑA LIGAMENTO PARTE MEDIA INGUINAL DEL MUSLO
  15. 15. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSDISTRIBUCIÓN COLATERALESNERVIO DE LA ARTERIA FEMORAL NACE POR ENCIMA LIGAMENTO INGUINAL LLEGA PECTINEO PASA POR DETRÁS CARA ANTERIOR ORIGEN DE LOS VASTOS FEMORALES
  16. 16. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSDISTRIBUCIÓN TERMINALES RAMOS PARA LARAMO CUTÁNEO ANTERIOR MEDIAL PIEL PARTE (MUSCULOCUTÁNEO INTERNO) MEDIAL Y SUPERIOR MUSLO RAMOS ATRAVIESAN VAINA VASOS FEMORALES RAMO ANTERIOR DESTINADOS Y MEDIAL NERVIO PECTINEO Y FEMORAL ADUCTOR LARGO
  17. 17. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSDISTRIBUCIÓN TERMINALESRAMO CUTÁNEO ANTERIOR LATERAL RAMO ANTERIOR Y (MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO) LATERAL NERVIO FEMORAL DIRIGE ABAJO Y LATERAL ILIOPSOAS RAMOS SARTORIO
  18. 18. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMO CUTÁNEO ANTERIOR LATERALDISTRIBUCIÓN (MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO)MUSCULARES SARTORIO RAMOS CORTOS PARTE SUPERIOR DEL MUSCULO RAMOS LARGOS BORDE MEDIAL DEL MUSCULO
  19. 19. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMO CUTÁNEO ANTERIOR LATERALDISTRIBUCIÓN (MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO)NERVIOS PERFORANTES INFERIOR SUPERIOR 1/3 SUPERIOR PARTE MEDIA M. SARTORIO DEL MUSLO Y SU FASCIA PIEL DE LA REGION PIEL CARA ANTERIOR DEL ANTEROMEDIAL MUSLO MUSLO HASTA LA RODILLA
  20. 20. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMO CUTÁNEO ANTERIOR LATERALDISTRIBUCIÓN (MUSCULOCUTÁNEO EXTERNO)ACCESORIO DEL SAFENO RAMO RAMO SUPERDICIAL PROFUNDO HIATO ADUCTOR BORDE MEDIAL SARTORIO SATELITE ARTERIA FEMORAL SIGUE CON LA VENA MAGNA HASTA LA PENETRA RODILLA VAINA VASOS FEMORALES
  21. 21. NERVIO FEMORAL (CRURAL)DISTRIBUCIÓN RAMOS MUSCULARES RECTO FEMORAL VASTO MEDIAL VASTO INTERMEDIO VASTO LATERAL
  22. 22. NERVIO FEMORAL (CRURAL)DISTRIBUCIÓN NERVIO SAFENO RAMO POSTERIOR Y MEDIAL NERVIO FEMORAL PARTE LATERAL DE LA VAINA DE LOS VASOS FEMORALES 1/3 MEDIO SE APPLICA CARA ANTERIOR DE LA ACOMPAÑA HASTA ART. FEMORAL EL HIATO ADUCTOR
  23. 23. NERVIO FEMORAL (CRURAL) DISTRIBUCIÓN NERVIO SAFENO NERVIO SALE CON LA ART. DESCENDENTE DE LA RODILLA RAMO INFRAROTULIANO PERFORA SARTOLRIO TERMINA EN LA PIELCONDUCTO ADUCTOR RAMO CUTANEOS MEDIALES PIERNA SE ENCUENTRA CON LA VENA SAFENA SIGUEN HASTA LA ART. TALOCRURAL
  24. 24. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOSCOMUNICANTES• RAMO ACCESORIO SAFENO PARA LA ARTERIA Y EL SAFENO EN EL CONDUCTO DEL ADUCTOR• INFRARROTULIANO CON PERFORANTES.• NERVIO OBTURADOR: EL RAMO CUTÁNEO DEL OBTURADOR CON EL SAFENO EN EL CONDUCTO ADUCTOR.• CON EL GENITOFEMORAL: EN LA PIEL DEL TRIÁNGULO FEMORAL, CON FILETES CUTÁNEOS DEL NERVIO CUTÁNEO ANTERIOR LATERAL.• CON EL CUTÁNEO FEMORAL LATERAL: LOS FILETES PERFORANTES SUPERIORES• PERONEO COMÚN EN EL PIE: EL RAMO DEL SAFENO QUE ACOMPAÑA A LA VENA SAFENA MAGNA CON EL NERVIO CUTÁNEO DORSAL MEDIAL• CON EL NERVIO TIBIAL: UN RAMO DE SAFENO CON EL RAMO SUPRAMALEOLAR DEL NERVIO TIBIAL.
  25. 25. NERVIO FEMORAL (CRURAL) RAMOS COMUNICANTES• EN EL SER VIVO• EL NERVIO FEMORAL SENSITIVO LA PIEL DE LA CARA INTERIOR Y MEDIAL DEL MUSLO.• EL NERVIO FEMORAL MOTOR EL CUÁDRICEPS Y ASEGURA LA EXTENSION DE LA RODILLA, LA VIA CENTRIFUGA DEL REFLEJO ROLTULIANO• EL FEMORAL VASOMOTOR EL FLUJO SANGUINEO DE LOS VASOS FEMORALES.• EL FEMORAL, COMO NERVIO PROPIOCEPTIVO POSICIONES DE LA PIERNA EN RELACION CON EL MUSLO A LA MASA DEL CUÁDRICEPS QUE INERVA .
  26. 26. NERVIO OBTURADOR• NERVIO MIXTO T12• CARA MEDIAL DEL MUSLO• MÚSCULOS ADUCTORES L1 L2 L3 L4 RAMA DE L2, L3 Y L4 L5 ORIGEN
  27. 27. NERVIO OBTURADOR SUS RAMAS CONVERGEN EN EL ESPESOR DEL PSOAS MAYOR AP. TRANSVERSA (5ª VERTEBRA) POR DEBAJO Y MEDIALMENTE AL FEMORAL TRAYECTO
  28. 28. NERVIO OBTURADOR OBLICUO ABAJO Y MEDIALMENTE SALE DE LA CARA MEDIAL DEL PSOAS MAYOR. CRUZA LA ART. SACROILIACA SIGUE LA LÍNEA ARCUATA SE INTRODUCE AL AGUJERO OBTURADOR Y SE DIVIDE EN SUS DOS RAMAS TRAYECTO
  29. 29. NERVIO OBTURADOR ARTERIA ILIOLUMAR DETRÁS DE LOS VASOS ILÍACOS TRONCO LUMBOSACRO RELACIONES
  30. 30. NERVIO OBTURADOR APARECE EN LA BIFURCACIÓN DE LAS ILIACAS VENA ILÍACA EXTERNA ARTERIA OBTURATRIZ SE SITÚA CONTRA EL M. OBTURADOR INTERNO RELACIONES
  31. 31. NERVIO OBTURADOR APARECE EN LA BIFURCACIÓN DE LAS ILIACAS VENA ILÍACA EXTERNA ARTERIA OBTURATRIZ SE SITÚA CONTRA EL M. OBTURADOR INTERNO CONTACTO CON LOS GANGLIOS OTURADORES RELACIONES
  32. 32. NERVIO OBTURADOR EN CONTACTO CON EL HUESO VAN (VENA, ARTERIA, NERVIO) DESDE ABAJO HACIA ARRIBA RELACIONES
  33. 33. NERVIO OBTURADOR POR DELANTE OBTURADOR EXTERNO ENTRE EL ADUCTOR LARGO Y EL CORTO POR DETRÁS DEL PECTÍNEO RELACIONES
  34. 34. NERVIO OBTURADOR RAMA COLATERAL M. OBTURADOR EXTERNO LO PENETRA POR SU BORDE SUPERIOR R. COLATERAL RELACIONES
  35. 35. NERVIO OBTURADOR DOS RAMOS DISTINTOS NACEN DEL CANAL O POR FUERA DE ÉL DIVISIÓN DEL NERVIO • RAMO ANTERIOR • RAMO POSTERIOR R. TERMINALES DISTRIBUCIÓN
  36. 36. NERVIO OBTURADOR R. DEL ADUCTOR CORTO QUE PENETRA POR SU CARA ANTERIOR R. DEL ADUCTOR LARGO QUE PENETRA POR SU CARA PROFUNDA R. DEL GRÁCIL QUE PENETRA AL MUSCULO EN EL ½ DE SU CARA PROFUNDA R. CUTÁNEO R. TERMINALES R. ANTERIOR DISTRIBUCIÓN
  37. 37. NERVIO OBTURADOR ADUCTOR CORTO ADELANTE ADUCTOR MAYOR ATRÁS R. DEL ADUCTOR MAYOR LLEGA A LA FOSA POPLÍTEA Y SE PIERDE EN LA PARTE POSTERIOR DE LA RODILLA R. TERMINALES R. POSTERIOR DISTRIBUCIÓN
  38. 38. NERVIO OBTURADOR EN EL SER VIVO
  39. 39. NERVIO GENITOFEMORAL L1 ORIGINA DE LA SEGUNDA RAIZ L2 LUMBAR L3 EMERGE POR CARA ANTERIOR L4 PSOAS MAYOR INTERIOR SITUA DELANTE PSOAS ARTERIAS MAYOR ILIACA COMUN Y EXTERNA
  40. 40. NERVIO GENITOFEMORAL PIEL ESCROTO RAMO GENITAL (HOMBRE) PENETRA ANILLO INGUINAL PROFUNDO LABIOS MAYORES (MUJER) EMERGE POR EL ANILLO INGUINAL RECORRE SUPERFICIAL CONDUCTO INGUINAL
  41. 41. NERVIO GENITOFEMORAL RAMO FEMORAL UNICAMENTE PERFORA SENSITIVO FASCIA CRIBIFORME ATRAVIESA LATERAL EL ANILLO VASOS FEMORAL FEMORALES UBICA EL LA PIEL CARA ANTERIOR MUSLO

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