Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Borang r01

1,049 views

Published on

Published in: Education
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Borang r01

  1. 1. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA BALINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN MANTINJANTINA : LELAKI KUMPULAN UMUR: BAWAH 12R01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : ABDUL SALIM BIN MOHAMED No. KP : 720506105463No. Telefon (Pejabat : No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA BALING untuk pasukan SK MANTIN dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh :AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :PN.HJH. ROSLIDA BINTI HJ DARUS No. Telefon Sekolah : 06-7581264Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN MANTIN,71700 MANTIN, NEGERI SEMBILAN.Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ;Nama :PN. HJH ROSLIDA BT HJ DARUSNo. KP : 570215-10-6414AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : MOHD EZWAN BIN HJ ABDUL RAHIMNo. KP : 840406-05-5151 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : Tarikh :Nama Pemain : MUHAMMAD AMMIRUL SAMEER BIN ABDUL SALIMAlamat Pemain : …………………………………………………………………………………………………………………(Alamat Rumah) ………………………………………………………………………………………………………………...No. Surat Beranak / : AV71776 No. Telefon (Rumah): …………………………………………………No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun :6 Al-Biruni Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :....................................No. Daftar Pelajar : ............................................................. Angka Giliran Peperiksaan UPSR : ..............................................Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  2. 2. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:12 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : ZAIDI BIN ABDUL SAMAD No. KP : KP POLIS 124706No. Telefon (Pejabat) :- No. Telefon bimbit : 019-2774706Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 27/09/2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 27/09/2011 Tarikh :Nama Pemain : NURNISYA ZAHIRA BINTI ZAIDIAlamat Pemain : NO. 11, JALAN KENANGA 25, TAMAN SATRIA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 000305-01-0868 No. Telefon (Rumah): 019-2774706No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 AMANAH Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  3. 3. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : KEFLI BIN ABDULLAH No. KP : KP POLIS RF 114284No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 012-7146115Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR SURYAHANA BINTI KEFLIAlamat Pemain : NO. 336, JALAN DESA ORKID 6/2, TAMAN DESA ORKID,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 011005-01-0130 No. Telefon (Rumah): 012-7146115No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 4 BESTARI Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  4. 4. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : DZOR BIN YUSOFF No. KP : 680616-01-6417No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 019-3413048Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR SYALIZA BINTI DZORAlamat Pemain : NO 37, JALAN CEMPAKA 11, TAMAN CEMPAKA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 010402-05-0238 No. Telefon (Rumah): 019-3413048No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 4 DEDIKASI Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  5. 5. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : DZOR BIN YUSOFF No. KP : 680616-01-6417No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 019-3413048Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR SYAMIZA BINTI DZORAlamat Pemain : NO 37, JALAN CEMPAKA 11, TAMAN CEMPAKA,NO(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 010402-05-0246 No. Telefon (Rumah): 019-3413048No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 4 CEKAL Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  6. 6. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : HAMILYE SHAM BIN HARUN No. KP : 691121-05-5725No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 013-3592105Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : KHAIRUNNISA BINTI HAMILYE SHAMAlamat Pemain : 245, JALAN ALAMANDA 3, TAMAN ALAMANDA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : AS69958 No. Telefon (Rumah): 013-3592105No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 AMANAH Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : 3240 Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  7. 7. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : MUHAMMAD ISA BIN MAHAROOP No. KP : 780413-05-5027No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 017-7818010Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR SYAFIQA BINTI MUHAMMAD ISAAlamat Pemain : NO. 317, JALAN SRI PAGI 9, TAMAN SERI PAGI,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 000104-05-0150 No. Telefon (Rumah): 017-7818010No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 DEDIKASI Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  8. 8. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : ISKANDAR BIN ABDUL AZIZ No. KP : 680902-10-6069No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 019-7789258Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NURUL SYAZWANI BINTI ISKANDARAlamat Pemain : NO 335, LORONG 2/2, TAMAN DESA IXORA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 000308-05-0208 No. Telefon (Rumah): 019-7789258No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 AMANAH Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  9. 9. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : ROZELAN BIN DADAI No. KP : 680726-06-5091No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 019-6524050Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR AINAA ZAFIRAH BINTI ROZELANAlamat Pemain : NO.311,LORONG 2/3, TAMAN ALAMANDA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 000319-05-0246 No. Telefon (Rumah): 019-6524050No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 AMANAH Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : 2845 Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  10. 10. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:11 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : MOHD NASIR BIN CHE FA No. KP : 590112-05-5165No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 013-2585523Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NUR’AQILAH BINTI MOHD NASIRAlamat Pemain : NO. 28, JALAN DESA FLORA 1, TAMAN DESA FLORA,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : 000121-10-0682 No. Telefon (Rumah): 06-6784973No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 AMANAH Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  11. 11. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:12 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : AMRAN BIN AMAN RAMLI No. KP :No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 017-3510670Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : SUHAILI BINTI AMRANAlamat Pemain : NO.246, LORONG 1/3, TAMAN MATAHARI HEIGHTS,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : AP35632 No. Telefon (Rumah): 017-3510670No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 5 DEDIKASI Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini
  12. 12. BORANG PENDAFTARAN INDIVIDUPERMAINAN/SUKAN : BOLA JARINGNEGERI : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGIJANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR:12 TAHUNR01AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGANama IbuBapa / penjaga : ABD RAFAR BIN MAT NOR No. KP :No. Telefon (Pejabat) :- - No. Telefon bimbit : 017-2674845Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BOLA JARING untuk pasukan SK TMN SERI PAGI dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang,peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segalapenerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.Tandatangan : Tarikh : 29 SEPTEMBER 2011AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANANNama Guru Besar / Guru Penolong Kanan :RUZLAN BIN MOHD YUSOFF No. Telefon Sekolah : 06-6779348Alamat Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SERI PAGI, 70450 SEREMBAN NEGERI SEMBILANSaya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh ; 29 SEPTEMBER 2011Nama :RUZLAN BIN MOHD YUSOFNo. KP : 550503-05-5019AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPNDiakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis sukan Sekolah-sekolah Malaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan NegeriNama : NUR ZARIMA BINTI MOHD ZINNo. KP : 840105-05-5326 Cop RasmiJawatan: PPPLDTarikh : 29 SEPTEMBER 2011 Tarikh :Nama Pemain : NURUL AULIA BINTI ABD RAFARAlamat Pemain : NO 97, JALAN SERI PAGI 3, TAMAN SERI PAGI,(Alamat Rumah)70450 SEREMBAN, NEGERI SEMBILANNo. Surat Beranak / : AU09206 No. Telefon (Rumah): 017-2674845No. Kad PengenalanTingkatan / Tahun : TAHUN 4 FIKIR Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : 03.01.2011No. Daftar Pelajar : Angka Giliran Peperiksaan UPSR :Sediakan 2 keping gambarukuran passport,1 keping lekatkan di sini

×