Betalactamicospresentacion1

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Betalactamicospresentacion1

  1. 1. Antibióticos β-lactámicos<br />Hademar Herazo H<br />Mauricio Tuiran Ruiz<br />
  2. 2. historia de los βetalactámicos<br /> UNO DE LOS LOGROS CIENTÍFICOS<br /> MAS IMPORTANTES DE LA HISTORIA<br />Alexander Fleming <br />
  3. 3. Historia de los antibioticosβ- láctamicos<br />En 1928 Alexander Fleming denomino penicilina a una sustancia producida por el hongo Penicillunnotatumque provocaba lisis de distintas especies de Staphylococcus<br />20 años más tarde Brotzuaislo al hongo, Cephalosporiumacremonium, como fuente de la producción de las cefalosporinas<br />
  4. 4. CRECIMIENTO MICROBIANO<br />Fisión Binaria<br />Constituyentes celulares aumentan proporcionalmente<br />Elongación celular<br />Formación de paredes <br />Separación celular<br />
  5. 5. PARED CELULAR<br />Bacterias Gram positivas<br />Bacterias Gram negativas<br />
  6. 6. Formación de pared celular<br />peptidoglicano<br />Acido N-acetilmurámico<br />N-acetilglucosamina<br />L-alanina<br />D-alanina<br />D-glutamato<br />Lisina o DAP (Acido diaminopimélico)<br />
  7. 7. Formación de pared celular<br />peptidoglicano<br />
  8. 8. Citoplasma<br />Pentapeptido<br />P<br />P<br />NAM-NAG<br />Bactoprenol<br />Bactoprenol<br />P<br />P<br />Membrana<br />Periplasma<br />Glicolasas<br />PEPTIDOGLICANO<br />PEPTIDOGLICANO<br />NAM-NAG<br />Pentapeptido<br />Autolisinas<br />
  9. 9. Transpeptidación<br />E. colitranspeptidación<br />S. aereustranspeptidación<br />
  10. 10. Mecanismo de acción<br />β-lactámicos<br />Inhiben la transpeptidación<br />PBP: proteínas de unión a penicilina. <br />(Ej: transpeptidasa)<br />En ausencia de nueva síntesis de pared, se produce la lisis celular debido a la acción continuada de las "autolisinas”.<br />Penicilina<br />Cefalosporina<br />
  11. 11. Mecanismo de acción<br />Mimetizan el dipeptido D-Ala-D-ALa<br />Peptidoglicano<br />Peniciloila la Enzima<br />ENZIMA<br />
  12. 12. Penicilinas<br />Cadena lateral: Rige muchas de las características microbiológicas y farmacológicas.<br />Vias: Enteral y Parenteral<br />IM: causa dolor<br />Enterica: Estabilidad en medio ácido.<br />Penamo (β-lactamico y Tiazolidinico)<br />Azufre y Nitrogeno<br />UI: Actividad especifica de este antibiótico contenida en 0,6µg de la sal sódica de penicilina G.<br />
  13. 13. Fenoximetilpenicilina ó penicilina V<br />Bencilpenicilina ó penicilina G<br />Isoxazolilpenicilinas<br />Oxacilina<br />Dicloxacilina<br />Cloxacilina<br />
  14. 14. Aminopenicilinas<br />Amoxicilina<br />Ampicilina<br />Carboxipenicilinas<br />Carbenicilina<br />Ureidopenicilinas<br />Ticarcilina<br />Piperacilina<br />Mezlocilina<br />
  15. 15. Farmacocinética<br />ABOSORCIÓN<br />DISTRIBUCIÓN<br />Semejanza en la distribución, excepto ojos, cerebro y próstata, aunque se aumenta en procesos inflamatorios.<br />En promedio 33% de la dosis<br />El jugo gástrico destruye el antibiótico<br />De 30 a 60 minutos concentración max en sangre<br />Comida interfiere en la absorción<br />Vía oral debe utilizarse solo donde se ha corroborado su eficacia<br />EXCRECIÓN<br />Por los riñones aunque una pequeña fracción por la bilis.<br />El probenecid disminuye de manera extraordinaria la secresión tubular de las penicilinas<br />
  16. 16. Farmacocinética<br />
  17. 17. Farmacocinética<br />Se han estudiado de prolongar la vida del antibiótico en el organismo y con ello aminorar la frecuencia de las inyecciones.<br />
  18. 18. Mecanismos de resistencia<br />Incapacidad para penetrar en el lugar de acción<br />Modificación de la estructura de las PBP<br />Producción de enzimas inactivadoras (β-lactamasas)<br />No poseer enzimas autolíticas<br />Carecer de pared (micoplasmas)<br />
  19. 19. Utilización clínica de las Penicilinas<br />
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23. Se recomienda tener cuidado en pacientes con antecedentes de anafilaxia frente a las penicilinas.<br />Si bien atraviesa la placenta, no se han descripto contraindicaciones en el período de lactancia. <br />El uso de penicilinas en lactantes y niños puede dar lugar a sensibilización, diarrea, candidiasis y rash cutáneo. <br />Puede producir inflamación en la boca y glositis<br />Precauciones y advertencias<br />
  24. 24. Transamin ↑ Deshidro Lac↑<br />Hipernatremia<br />Granulocitopenia<br />Tromboflebitis<br />Reacciones Adversas<br />Nervio ciático<br />Nauseas<br />Irritación<br />Nefritis<br />Convulsiones<br />Diarrea<br />
  25. 25. Hipersensibilidad<br />Determinantes antigénicos:<br />Peniciloil ,la propia molecula del farmaco o penicilato<br />
  26. 26. Espectro de acción<br />Penicilina G<br /><ul><li>Infecciones por cocos y bacterias Gram +: Neumococos, estreptococos, meningococos, estafilococos (No productores de B-lactamasas)
  27. 27. Treponema pallidum (sífilis) y otras espiroquetas
  28. 28. Bacilos Gram +: B. antracis, Listeria monocitogenesy Clostridium.</li></ul>Penicilina V<br />Mayor estabilidad en medio ácido<br />
  29. 29. Espectro de acción<br />Isoxazolilpenicilinas<br /><ul><li>Espectro de acción más reducido que la Penicilina G
  30. 30. Incremento de la actividad frente a S. aureus y S. epidermidis productores de β-lactamasas</li></ul>Aminopenicilinas<br /><ul><li>Ampliación del espectro de actividad hacia bacterias gramnegativas (Haemophilusinfluenzae, Escherichiacoli, Proteusmirabilis)
  31. 31. Muy susceptibles a las β-lactamasa</li></li></ul><li>Espectro de acción<br />Carboxipenicilinas<br /><ul><li>Activas frente a distintas especies de Pseudomonas, Enterobacter y Proteus
  32. 32. Menor actividad que las aminopenicilinas frente a cocos grampositivos y Listeria monocytogenes</li></ul>Ureidopenicilinas<br /><ul><li>Activos frente Pseudomonas, kleibsiellay otras bacterias Gramnegativas
  33. 33. Piperacilina conserva la actividad de las aminopenicilinas frente a cocos grampositivos y L. monocytogenes</li></li></ul><li> Estructura de las Cefalosporinas<br />Cefalosporinas<br />Ácido-7-aminocefalosporánico: Núcleo básico de las Cefalosporinas<br />
  34. 34. Tienen el mismo mecanismo<br /> de acción de las penicilinas<br />
  35. 35. Cefalosporinas de Primera Generación<br />Cefazolina<br />Cefalotina<br />Cefalosporinas de <br />Primera Generación<br />Cefradina<br />Cefalexina<br />Cefadroxilo<br />
  36. 36. Cefalosporinas de segunda Generación<br />Cefalosporinas de <br />Segunda Generación<br />Cefuroxima<br />Cefoxitina<br />Cefprozil<br />Cefaclor<br />Cefonicid<br />
  37. 37. Cefalosporinas de tercera Generación<br />Ceftriazona<br />Cefalosporinas de <br />Tercera Generación<br />Cefotaxima<br />Cefpodoxima<br />Cefixima<br />
  38. 38. Cefalosporinas de tercera Generación<br />Ceftacidina<br />Ceftizoxima<br />Cefoperazona<br />Ceftibuten<br />
  39. 39. Cefalosporinas de cuarta Generación<br />Cefalosporinas de <br />Cuarta Generación<br />Cefepima<br />Cefpiroma<br />
  40. 40. PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS DE LAS <br />CEFALOSPORINAS<br />
  41. 41. PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS DE LAS <br />CEFALOSPORINAS<br />
  42. 42. Espectro de acción de las Cefalosporinas<br /> de primera generación<br />La mayoría de los cocos<br />Grampositivos<br /> son sensibles <br />
  43. 43. Espectro de acción de las Cefalosporinas<br /> de segunda generación<br />
  44. 44. Espectro de acción de las Cefalosporinas<br /> de tercera generación<br />
  45. 45. Espectro de acción de las Cefalosporinas<br /> de cuarta generación<br />
  46. 46. INDICACIONES/ <br />CONTRAINDICACIONES<br />CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN<br />
  47. 47. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN<br />
  48. 48. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN<br />
  49. 49. INDICACIONES/ <br />CONTRAINDICACIONES<br />CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN<br />
  50. 50.
  51. 51. INDICACIONES/ <br />CONTRAINDICACIONES<br />CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN<br />
  52. 52. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN<br />
  53. 53. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN<br />
  54. 54. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN<br />
  55. 55. INDICACIONES/ <br />CONTRAINDICACIONES<br />CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN<br />
  56. 56. Carbapenemes<br />Meropenem<br />CARBAPENEMES<br />Imipenem<br />Ertapenem<br />Aztreonam<br />
  57. 57. INDICACIONES/ <br />CONTRAINDICACIONES<br />CARBAPENEMES<br />
  58. 58. CARBAPENEMES<br />
  59. 59. inhibidores de lasβetalactamasas<br />Ácido clavulánico<br />Sulbactam<br />Tazobactam<br />
  60. 60. REACCIONES ADVERSAS DE LOS<br /> BETALÁCTAMICOS<br /><ul><li>Reacciones de hipersensibilidad
  61. 61. Alteraciones gastrointestinales
  62. 62. Toxicidad hematológica
  63. 63. Toxicidad sobre el SNC
  64. 64. Toxicidad renal</li></ul>Broncospasmo<br />Dermatitis<br />Anafilaxia<br />Fiebre<br />Exantema<br />
  65. 65. INTERACCIONES DE LOS BETALACTAMICOS<br />
  66. 66. Gracias…<br />
  67. 67. Referencias<br />Goddman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Cap. 45. Decima edición. Editores J. Hardman, L. Limbird.<br />Brock. Biologia de los microorganismos.<br />Velasquez. Farmacología Basica y Clínica. 17° edición<br />Avendaño. Introducción a la Química Farmacéutica.<br />

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