BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

1. Caso clínico1.
Paciente masculinode 64años de edad,acude a emergenciasporpresentarsensaciónde “golpes
enel pecho”,al interrogatoriorefiereestarbajosituaciónde estrésemocional yconsumir
cantidadesde café diario.
Este esel ECG registrado. Responda:
a) ¿Qué muestrael ECG? (ritmo,frecuenciacardiaca,eje eléctricodel QRSydiagnóstico
electrocardiográfico).
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
Ritmosuperiora0,055 s
Frecuenciacardiacaimpulsoseléctricosnopuedenalcanzardirectamente el ventrículoizquierdo
debidoala alteraciónde su conduccióna travésde la rama izquierda
Eje QRS duraciónmayor de 0,12 s
Diagnostico IManteroseptal oventricularderecho,puede alterarse el tabique interventricular
con apariciónde un BRI que difiere ligeramente del BRItípicodebidoaladesapariciónde la
despolarizaciónseptal normal.
b) ¿Qué elementosclínicosapoyanel diagnósticoelectrocardiográfico?
Indicasiempre algunaformade cardiopatíadebidoaque es unhallazgorelativamente
infrecuente(<10%) enloscorazonesnormales
c) Mencione 3 causas que puedenpresentarse conestaalteraciónelectrocardiográfica.
 Cardiopatíahipertensiva(lacausamásfrecuente) ycoronariopatía.
• Miocardiopatíay miocarditis.
• Cardiopatíassifilíticayreumática,cardiopatíascongénitasy estenosisaórticaporcualquier
causa.