Presentatie nieuwe middelen en cognitive enhancers 15 02-2011 unity[1]

1,196 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,196
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie nieuwe middelen en cognitive enhancers 15 02-2011 unity[1]

  1. 1. Nieuwe Middelenen Cognitive Enhancers Matthijs Pontier
  2. 2. Cognitive Enhancers• Middelen om beter te presteren op werk – Methylphenidaat (Ritalin, Concerta) – (Dextro)Amfetamine – Modafinil• Poll van Nature: 20% wetenschappers zou dit doen• Andere polls: 60% wetenschappers geinteresseerd• Studenten zouden dit ook doen• ADHD-ers zouden medicijnen creatief inzetten – Bvb extra bij tentamen, of als recreatief gebruik bij feest
  3. 3. Cognitive Enhancers in de hersenen• Methylphenidaat, (Dextro)Amfetamine en Modafinil remmen alledrie de heropname van dopamine, waardoor het langer in de synaps blijft hangen• Methylphenidaat en (Dextro)Amfetamine verhogen daarnaast de concentratie dopamine in de hersenen
  4. 4. Effect van cognitive enhancers• Uit onderzoek blijkt weinig nut van cognitive enhancers voor niet-ADHD-ers (ook al denken gebruikers zelf van wel)• Concentratie wordt wel vergroot, Geheugen niet of nauwelijks• Effect modafinil bleek uit studie gelijk aan 6 koppen koffie• Maar: effect op schrijven van een paper?• MPH en Amfetamines hebben wel recreatieve waarde.• Modafinil wel nuttig bij bvb jetlag
  5. 5. Studie naar ‘oneigenlijk gebruik’ methylphenidaat• Steekproef: 76% Partyflock, 41% hoogopgeleid• Bij vraag onder hoogopgeleiden weinig respons• 60% recreatief, 32% beter presteren werk• 91% slikken, 35% snuiven, 1/162 spuiten• 15% had minstens dan 3/7 criteria MATE, vooral: – Tolerantie (door methylphenidaat of door andere middelen (speed)?) – doorgaan met gebruik ondanks besef gezondheidsrisico’s – meer gebruiken dan gepland – veel tijd onder invloed of bezig met verkrijgen van ADHD medicatie
  6. 6. Studie naar ‘oneigenlijk gebruik’ methylphenidaat• Risicofactoren afhankelijkheid: – Het hebben van ADHD symptomen – Het voorgeschreven krijgen van de medicatie – Het ervaren van relatief veel positieve effecten – Het snuiven van de medicatie.• Afhankelijken rapporteerden ook vaker negatieve effecten
  7. 7. Ethische aspecten cognitive enhancers• ‘Dwing’ je mensen tot gebruik? (dwang of druk door werkgever / omgeving)• Leidt het tot vergroting klasse-verschil (mensen die kunnen betalen en bereid zijn tot gebruik in het voordeel)• Hoe gaat de distributie geregeld worden?• Wie gaat het betalen?
  8. 8. Vragen over dit onderdeel?
  9. 9. Research Chemicals• Nieuwe middelen, ontworpen in labs• Meestal variatie op bestaand middel• Meestal in poedervorm verkocht door webshops• Poging om wetgeving voor te zijn, vaak ‘legal highs’  Weinig bekend over toxiciteit• Websites als Erowid houden het tempo niet bij• Informatie wordt vooral gehaald van gebruikers op drugsfora• Gebruikers zijn altijd hun eigen proefkonijn
  10. 10. Geschiedenis• 1920-1930: Alternatieven voor heroine en morphine naar aanleiding van invoering Opiumwet van 1925• 1960-1970: ALD-52: Variant op LSD, TCP en PCE: Varianten op PCP• 1980s – early 1990s – 1980s: Ontstaan term ‘Designer Drugs’ door law enforcement naar aanleiding van opkomst MDMA – 1990s: Ontstaan term ‘Research Chemicals’ door webwinkels om niet vervolgd te worden – MPPP (opiaat) Bevatte soms verontreiniging: MPTP. 1 dosis kon tot Parkinson-achtig syndroom leiden – Door strengere controle methamfetamine ontdekking alternatieven: • Methcathinone: soortgelijke effecten, werkingsduur 4-6 uur • 4-MAR: effecten van methamphethamine, met veel langere(!!) werkingsduur
  11. 11. Geschiedenis: Alexander Shulgin• Farmacoloog en chemicus uit Berkeley (omgeving San Francisco)• Synthetiseerde honderden stoffen en testte ze zelf met zijn vrouw en een vaste groep vrienden• Nieuwe methode uitgevonden om MDMA te synthetiseren• Groot voorstander van MDMA voor psychotherapie
  12. 12. Geschiedenis: Alexander Shulgin• 1960: Synthese Mescaline• 1991: PiHKAL: Phenethylamines – Phenethylamines I Have Known And Loved: A Chemical Love Story• 1997: TiHKAL: Tryptamines – Tryptamines I Have Known And Loved: The Continuation• The Shulgin Index komt volgende maand uit• 16 november op 85-jarige leeftijd in ziekenhuis opgenomen met hersenbloeding, maar goed herstellende• Donaties zijn welkom.• http://www.erowid.org/donations/project_shulgin.php
  13. 13. Geschiedenis• Vanaf 2002: – Research Chemicals populairder, mede door: • 2002: Opkomst internetwinkels • 2004: Media-aandacht door drugsdoden, Jacht door DEA – Gevangenisstraffen uitgedeeld, soms zelfs levenslang • Slechte drugsmarkt en aanwezigheid ‘legal highs’ – Mephedrone, 4-Fluor-Amfetamine, MDPV • ‘Herbal’ Smoking Blends, die Cannabinoiden bevatten: – JWH-018, CP47,497
  14. 14. Types Research Chemicals– Tryptamines– Cannabinoiden– Piperazines– Opioiden– Dissociatieven– Phenethylamines • 2C-varianten • Cathinones • Amfethamines
  15. 15. Tryptamines• Tripmiddelen• Werken in de hersenen op een vergelijkbare manier als LSD en Paddo’s• a-MT – Hallucinogeen, Stimulerend, Euforisch, Entactogeen – Dosis oraal: 20-40mg (5-80mg wordt genoemd) – Tijdsduur oraal: 10-14 uur (tot 24 uur) – Dosis gerookt: 6-10mg – Tijdsduur gerookt: 9-12 uur
  16. 16. Tryptamines• 5-MeO-DMT – Sterkere variant van DMT – DMT wordt in de media “Businessman’s LSD” genoemd – Dosis gerookt: 2-20mg, Tijdsduur +/- 30 minuten – Dosis gesnoven: 5-25mg, Tijdsduur +/- 45 minuten• 5-MeO-DiPT (Foxy) / 5-Meo-MiPT (Moxy) – Tripmiddel met weinig visuals en speedy body-rush – Dosis Foxy 6-30mg, Dosis Moxy 4-20mg – Oraal, roken, snuiven alledrie mogelijk – Tijdsduur 3-6 uur
  17. 17. Tryptamines5-Meo-DMT5-Ho-DMT4-Aco-DMTa-MT5-Meo-AMT5-Meo-TMT5-Meo-DaltDPT4-HO-DPT5-Meo-DPTDiPT4-Aco-DiPT4-Pro-DiPT4-HO-DiPT5-Meo-DiPT (Foxy)5-Meo-MIPT (Moxy)4-HO-MIPT4-Aco-MIPT4-Aco-MET5-Meo-MET5-Methyl-AET
  18. 18. Cannabinoiden• Werken in de hersenen op een vergelijkbare manier als cannabis• Worden vaak in ‘herbal’ smoking mixes verkocht, zoals spice:
  19. 19. Cannabinoiden• JWH-018 – Dosis: 0.5-4mg (!!) in de vaporizer, werkt 2-3 uur – Roken wordt niet aangeraden, geruchten over mogelijke kankerverwekkendheid – Effect lijkt erg op dat van wiet met relatief hoog THC-gehalte• JWH-081 – Dosis 1-15mg in de vaporizer, werkt 2-4 uur – Werkt iets meer als een downer, vrij smooth, CBD-achtig
  20. 20. Cannabinoiden• Verschillende varianten hebben (subtiele) verschillen in werking, en werkingsduur• JWH-019: slightly minder potent dan JWH-018, iets smoother• JWH-073: 1-10mg• JWH-122: erg potent? Weinig goede info• JWH-200: minder potent dan JWH-018, maar weinig goede info• JWH-210: 5-10mg, 1-3hr• JWH-250: 5mg is merkbaar, maar duurt maar erg kort• AM-694: 2mg, duurt 3 uur• AM-2201
  21. 21. Piperazines• Kwamen voor in pillen verkocht als XTC (mCPP)• Zaten o.a. in de UK en Australie vaak in ‘legal highs’• Dit is gestopt toen het verboden werd. Werd in de markt vervangen door cathinones (Mephedrone / Methylone enz.)• Geven een stimulerend en/of hallucinogeen effect• Geven relatief vaak bijwerkingen bij gebruikers (hoofdpijn, misselijkheid, enz.)
  22. 22. Piperazines• TFMPP: – Dosis = 25-250mg (boven 100mg hallucinogeen) Duur: 5-8hr, Hallucinerend, Stimulant• pFPP: – Dosis = 20-150mg, Duur: 5-7 uur, Hallucinerend, Stimulerend, Euforisch, Bijwerkingen• mCPP: – Dosis = 25-50mg, Hallucinogeen, Euforisch, Veel gebruikers hoofdpijn• BZP: – Dosis = 70-150mg, Duur: 6-8hr, Speedy effect• mBZP: – Slappe BZP, Iets euforischer, Iets minder bij-effecten
  23. 23. Piperazines en bijwerkingen• Klachten bij ziekenhuisopnames door BZP
  24. 24. Opioiden• O-Desmethyltramadol – 10-30mg, metaboliet van Tramadol, opiaat• Phenazepam – 0.5-3mg (!!), Benzodiazepine – Ooit ontwikkeld in Sovjet-unie. Nu op RC-markt
  25. 25. Dissociatieven• Dissociatief: Geestelijke bewustzijn wordt van lichamelijke gescheiden• Dromerige roes, desorientatie• Werken op een vergelijkbare manier als Ketamine, PCP• DXM: Slecht voor lever, gevaarlijk icm XTC en stimulerende middelen – Dosis = 200-1500mg oraal 4-8 uur visueel, dissociatief• 4-meo-PCP – 30mg oraal, 25mg snuiven, 15mg pluggen, 2-3 uur dissociatief• 3-meo-PCE – 10-50mg snuiven, 5-40mg IM 4-5 uur dissociaief• Methoxetamine – 20-100mg snuiven 4 uur dissociatief
  26. 26. Phenethylamines• 2C-varianten – Hallucinogeen effect, lijkt op LSD, Paddo’s• Amfethamines – Stimulerend, Euforisch• Cathinones – Stimulerend, Euforisch, soms licht hallucinogeen
  27. 27. 2C-varianten• 2C-B: 15-30mg, 4-6hr – Pilvorm: Nexus• 2C-C: 15-55mg, 3-5hr• 2C-D: 20-50mg, 3-6hr.• 2C-E: 10-15mg, 6-12hr• 2C-I: 10-25mg, 6-10hr• 2C-T2: 15-22mg• 2C-T7: 15-30mg, 5-10 hr• 2C-P: 6-10mg, 10-16hr• DOB: 1-3mg, 18-30hr• DOC : 1-5mg, 8-20hr• DOI : 1.5-3mg, 16-30hr• DOM : 1-12mg, 12-20hr – verkocht als STP in jaren ’60. Overdosissen, niet fataal• BromoDragonFly – Tegenstrijdige berichten over dosering. 200-800ug / 800-1600ug. (dodelijk geval 2CB-Fly) 10-24hr
  28. 28. Amfethamines• 4-Fluor-Amfethamine – Speed + Mood-lift in begin• MDAI• MDAT• PMA / PMMA – Veel bijeffecten, en voor sommigen dodelijk – PMMA onlangs aangetroffen in XTC Zuid-NL• (MDMA/MDEA/MDA)
  29. 29. Cathinones• Buphedrone 10-30mg = dosis Gerucht: Less-Toxic Mephedrone?• Methedrone 75-150mg = dosis, 1,5/2,5hr Speedy Mephedrone, MAOI?• Butylone: 50-100/100-200mg 1-2 / 2-3hr Saaie en veilige MDMA / MDMC• 3-FMC 50mg / 100mg 3-4hr Coke-achtig• 4-FMC 10-100mg / 25-300mg 4-5hr Coke-achtig• 4-MEC 50-150mg / 100-300mg NRG2? Mephedrone-achtig• 4-EMC 100mg nasaal / 200mg 3hr Coke/Mephedrone-achtig• Dimethylcath: 150-350mg? 5 hr speed-achtig• Ethcathinone 100-200mg 2-3hr speed-achtig• MDPV 10-30mg = dosis 2-4 / 3-7 uur speed-achtig• Naphyrone 10-30mg = dosis 2-3 / 3-7 uur speed-achtig• MDPV en Desoxypipradol hebben in batches ‘Ivory Wave’ gezeten
  30. 30. Methylone• Methylone is de Cathinone variant van MDMA  MDMC:• Methylone is de Cathinone variant van MDMA• Werd (wordt?) verkocht in GHB-buisjes als Explosion in Smartshops. Inhoud 180mg• Wordt qua effect wel gezien als ‘MDMA-light’• Waarschijnlijk(!) ‘gezonder’ dan MDMA
  31. 31. Positieve effecten• euforisch gevoel• mood-lift• behoefte aan praten• energiek gevoel• tintelingen in het lichaam• verhoogde appreciatie van muziek• empathie
  32. 32. Lichamelijke effecten• verlies van eetlust• verhoging bloeddruk en hartslag• verhoging lichaamstemperatuur• moeilijkheden met plassen• droge mond• grote pupillen• stijve kaken• vaag zicht (hoge dosissen)
  33. 33. Negatieve effecten• bij hoge dosis: – Verwardheid – Angst – Slapeloosheid
  34. 34. Kater• Vergelijkbaar met MDMA, maar: – Kater vindt direct plaats als het uitgewerkt is (dip) – Dagen na gebruik relatief weinig last
  35. 35. Mephedrone• Lijkt op MDMA (XTC), Speed en Cocaine• Energiek, gestimuleerd, praterig• Werkingsduur oraal: 1,5 - 3 uur (2-5)• Werkingsduur nasaal: 45 minuten tot 1,5 uur (2-3)• Werkingsduur geinjecteerd: 30 minuten of korter• Hierna periode waarin het lastig is om te slapen, en vaak een dip en drang om bij te nemen wordt ervaren (vergelijkbaar met coke)
  36. 36. Positieve effecten• euforisch gevoel• mood-lift• alertheid• behoefte aan praten• energiek gevoel• openheid• milde empathogene effecten• tintelingen in het lichaam• verhoogde appreciatie van muziek• bij hoge dosis: milde hallucinaties• sexueel stimulerende werking
  37. 37. Lichamelijke effecten• verlies van eetlust• verhoging bloeddruk en hartslag• verhoging lichaamstemperatuur• zweten• moeilijkheden met plassen• droge mond• grote pupillen• stijve kaken, waardoor de tanden stevig op elkaar worden gedrukt en er in tong en/of kaken gebeten kan worden• soms vaag zicht• Bij sommigen onder hoge dosis rare bijwerkingen: blauwe lippen, knieen• Zweet ruikt duidelijk naar mephedrone (ook dag(en) erna)
  38. 38. Negatieve effecten• bij hoge dosis: verwardheid, angst, hallucinaties• slapeloosheid• rusteloos gevoel• verminderde concentratie• verminderd korte termijn geheugen• hoofdpijn• duizelig• overgeven• paranoia• sterke drang om meer te nemen
  39. 39. Sterke drang om meer te nemen
  40. 40. Lange termijn effecten• Nieuw middel, dus onduidelijk• Rare bijwerkingen die door een kleine groep mensen ervaren wordt geven aan dat er ‘iets’ zou kunnen zijn met deze drug. Ik raad zelf mensen die deze bijwerkingen hebben af om verder te gaan met gebruik – Autoimmuun systeem? – Bloedvatvernauwing?
  41. 41. Gebruikerservaringen• Naar mijn mening was Mephedrone heel fijn. Ik vond het te vergelijken met mdma, maar je hebt het beter onder controle, je gevoelens worden niet zo uitbundig als dat mdma doet, maar je voelt je wel heel erg chill. We hebben het gecombineerd met wiet en hasj en dat gaat perfect. Je voelt je uberbokt maar toch zeer actief. Ook heb je de dag erna er geen last van qua hoofdpijn of triestheid. je bent alleen best moe (als je niet/ weinig hebt geslapen) en je kaken doen best wel pijn tijdens het eten (vooral als je tijdens het mephedrone gebruik veel met je kaken gaat spacen) het is heerlijk feest spul, voor feestjes thuis (met elkaar kletsen, beetje chillen en gekke dingen doen) en voor feestje uit (het is heerlijk om muziek door je lichaam te laten voelen en dan dansen hoe je je voelt ^^) ik vind het top spul.
  42. 42. Verminderen de empathogene effecten?• “Niet alleen bij MDMA, maar nog sterker bij methylone, buthylone,... is er een wetmatigheid van verminderend effect na herhaaldelijk experimenteren. De eerste keer MDMA is magisch, de 10 opvolgende ook prachtig, maar nadien wordt diezelfde magie nooit meer bereikt. Idem met methylone: na een 10tal trials is de grootste empathogene rush er wel af. Ervaren jullie dit ook met mephedrone?”• Mijn antwoord: Vermindert wel, maar blijft aanwezig Keert ook weer (gedeeltelijk) terug na periode stoppen Vergelijkbaar met MDMA / Methylone dus eigenlijk
  43. 43. Kater• Vergelijkbaar met MDMA, maar: – Kater vindt direct plaats als het uitgewerkt is (dip) – Dagen na gebruik relatief weinig last
  44. 44. Verslavingspotentiaal• Lijkt vrij verslavend te zijn, met name bij snuiven – korte rush en daarna dip met craving – Vergeleken met andere middelen rapporteren vrij veel mensen alles op te gebruiken wat ze bij zich hadden, of wat ze besteld hadden heel snel op te maken
  45. 45. Verslavingspotentiaal• “Dit jaar heb ik een aantal keren mephedrone gebruikt. Over het algemeen heb ik mezelf redelijk in de hand als ik drugs gebruik, maar met dit spul niet. Ik heb twee keer een hele nacht doorgehaald omdat ik steeds meer wilde. Het spul is verdomd lekker, je krijgt een fijn euphorisch gevoel en een hoop energie. Daarnaast vind ik het sociaal een plezierige drug. Maar ik heb geen enkele drug gebruikt die zo verslavend is als mephedrone, zelfs nicotine niet. Niet alleen kreeg ik zin in meer tijdens de trip, ook in de 2 weken daarna had ik moeite om het te laten liggen. Het maffe is dat het zin in meer gevoel veel erger was als ik het snoof. Pas dus alsjeblieft op met dit spul. Ernstige bijwerkingen heb ik niet gemerkt. Wel gaat je hart sneller kloppen, dus als je wel eens hartkloppingen of hoge bloeddruk hebt, niet aan beginnen. O ja, als je er niet van kan slapen, 5-HTP deed bij mij wonderen.”
  46. 46. Doden door mephedrone?• In de media zijn verschillende meldingen geweest van mensen die overleden zouden zijn na gebruik van mephedrone.• Er zijn 48 bevestigde gevallen van doden waarbij mephedrone in het spel was, in combinatie met bvb alcohol, coke, speed• Naar mijn weten is er geen bevestigd geval waar alleen mephedrone in het spel was. Soms was het spraakverwarring (bvb met methadon)
  47. 47. Doden door mephedrone?• Aan de andere kant: Recente studie UK:• Mephedrone  Minder coke- en XTC-doden – 66 coke-doden t.o.v. 95 coke-doden het jaar ervoor• Voorkomt mephedrone juist drugsdoden?
  48. 48. Veranderingen markt• Toen in de UK Mephedrone verboden werd daalde bij een aantal winkels de prijs, en steeg het aantal vermeldingen van onaangekomen pakketjes• Na de UK ban zijn veel winkels gesloten, en hebben andere winkels de prijzen verhoogd• Mephedrone lijkt meer via-via aangeboden te worden
  49. 49. Veranderingen markt• Vervangers staan al klaar – Naphyrone inmiddels alweer verboden in de UK – 6-APB (Benzo Fury) – 5-IAI – MDAI – MDAT – Amthethamine – Stoffen met geheime component (NRG-2 / N-Cat)
  50. 50. Veranderingen markt• Shops worden steeds onbetrouwbaarder – Stoffen worden verkocht als wat anders • NRG-1 (Naphyrone) bevatte meestal MDPV • 6-APB • 5-IAI – Pakketjes komen niet altijd aan – Op internetfora is bronnen bespreken vaak niet toegestaan, dus lastig om betrouwbaarheid winkel in te schatten
  51. 51. Vragen?

×