4. PENE CORVO CONGENITO
• Rara ,sin causa evidente
• Solo hay estudios de ultraestructura de la tunica
albuginea con ensanchamiento y fragmentacion de
fibras de colageno ,desaparicion completa de estrias
y su transformacion en electron denso y acumulacion
de elastina .
• Se evalua al paciente con pene erecto y con los
antecedentes clinicos y sexuales se hace diagnostico
• Tratamiento quirurgico : PLICATURA de eleccion
6. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
• Prevalencia : 0,4 – 9%
• Causa : desconocida (lesion o trauma
microvascular a la tunica albuginea es la
teoria mas aceptada)
• Seria : inflamacion aguda – proliferacion de
fibroblastos – miofibroblastos – deposito de
colageno y fibrina – fragmentacion de la
elastina – mayor inflamacion ( SE REPITE EL
CIRCULO).
7. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
• Se asocia a : DM , HTA, dislipemia, OL,
cardiopatia isquemica y DSE.
• Dupuytren afecta 9-39% de los Peyronie
• Peyronie solo 4% tienen dupuytren
• Jovenes y blancos pueden tener Peyronie
despues de cirugia pelviana ( PR )
• Con el tiempo el 50% progresa , 40% se
estabiliza y solo 10% se resuelve en forma
espontanea ( fase temprana )
8. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
• Dolor en el 40% de los pacientes , en fase
temprana , y se resuelve en el 90% de los
pacientes antes de los 12 meses
• Pueden presentar depresion.
9. ENFERMEDAD DE PEYRONIE
• EVALUACION DEL PACIENTE : se debe averiguar sobre
dolor en la ereccion ,nodulos palpables,curvatura,
longitud , rigidez,grosor y funcion erectil.
• Medicion del pene de base a glande , y circunferencia
• Funcion erectil ( cuestionario IIEF) muy importante en
la estrategia de tratamiento
• Eco no recomendable
• Eco doppler si para parte vascular
• Valoracion del pene en ereccion con TDVA , fotos y/o
dipositivos de vacio.
• TESTOSTERONA : 35% HIPOGONADICOS
11. Tratamiento medico
• Es para la etapa temprana de la enfermedad
con fibrosis sin calcificacion
• NINGUN farmaco a sido aprobado por la
asociacion europea de medicina para el
tratamiento del Peyronie
• Solo el potaba Y COLAGENASA por la FDA
14. Tratamiento medico
LOS RECOMENDADOS :
COLAGENASA DE CLOSTRIDIUM
HISTOLYTICUM INTRAPLACA ( en 4 ciclos ) ,
muy caro
ELONGADORES O TERAPIA DE TRACCION
mejora la curva hasta 20 grados
OTROS : VERAPAMILO IP, PENTOXIFILINA,
NO RECOMENDADA VITAMINA E
15. Tratamiento quirurgico
• Objetivo de la cirugia : CORREGIR LA CURVA y
PERMITIR UNA RELACION SEXUAL
SATISFACTORIA.
• PLICATURAS : Nesbitz , Yachia , Tulip , Lue ,
Correa
• PARCHES : abordajes centrales o laterales , con
vena , dermis , fascia temporalis o pericardio
bovino
• IMPLANTE PROTESICO PENEANO
