Caso clinico fractura de femur

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caso clínico de fractura de femur

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Caso clinico fractura de femur

  1. 1. ANAMNESIS Edad: 83 años Género: Masculino Estado Civil: Casado Instrucción: Primaria Completa Profesión: Ninguna Ocupación: Agricultor Lugar de Nacimiento: Tabaconas (Perú) Lugar de procedencia: San Ignacio (Perú) Residencias Ocasionales: Ninguna Raza: Mestiza Lateralidad: Diestra Grupo Sanguíneo: ORHReligión: Católica Fecha de Ingreso: 24/09/2012 Fecha y hora de realización: 04/10/2012
  2. 2. Motivo de Consulta *Dolor de Muslo Derecho
  3. 3. Enfermedad Actual Paciente refiere que hace aproximadamente 1 mes sufre caída de una altura aproximada de 50 cm de impacto con superficie dura, presenta dolor de gran intensidad, tipo continuo localizado en muslo derecho, sin irradiación que aumenta con la deambulación. Paciente manifiesta que primero lo llevan a un “sobador” quien le da masajes en el área afectada agudizando el cuadro motivo por el cual acude a médico particular quien coloca un yeso y lo refiere al Hospital Isidro Ayora.
  4. 4. Examen Físico Regional Extremidad Inferior Derecha Día de Ingreso Día 1 de Hospitalización • En la región tercio distal de cara anterior del Muslo derecho se observó Edema con fóvea (+++/4), Zonas de Equimosis, Doloroso a la palpación superficial y profunda, razón por la cual no se valoró los movimientos. • Presencia de vendaje de wata, mas tracción de peso de 2 litros que inmovilizan el miembro afectado, Presencia de Edema con fóvea ligeramente disminuida (++/4), doloroso a la palpación superficial y profunda.
  5. 5. Imagenologia Exámenes Complementarios
  6. 6. Hallazgos Quirúrgicos Fractura diafisiaria distal de fémur derecho de trazo transverso desplazada y con acortamiento de 2cm. Se aprecia formación de callo blando en cortical posterior Hematoma Perifracturaria de 20cc
  7. 7. Procedimiento Quirúrgicos 1)Paciente en decúbito lateral izquierdo 2)Asepsia y antisepsia 3)Colocación de campos quirúrgicos 4)Exposición de manual instrumental 5)Osteoclasia de callo blando 6)Reducción de Fractura 7)Fresado de canal endomedular con fresas 8-910-11-12 8)Colocación de clavo endomedular tipo SING Nº 9X34 mm descendente
  8. 8. RADIOLOGIA CONVENCIONAL DE MUSLO DERECHO POSTOERATORIO
  9. 9. Complicaciones N. Ciático, Crural, Peroneo común. Neurológicas N.Pudendo
  10. 10. Complicaciones Vaculares Lesiones de la arteria femoral Lesiones Canal de Hunter generan pseudoaneurismas El Pelvistato puede conducir a trombosis de la vena femoral
  11. 11. Complicaciones Infecciones Fracturas cerradas y abiertas tipo I Reducción abierta del foco y en las fracturas abiertas tipo III
  12. 12. Complicaciones Rotura del clavo o de los tornillos La rotura del clavo tiene lugar cuando la fractura no consolida y el paciente sigue cargando
  13. 13. Complicaciones Osificaciones Peritrocantericas Se debe lavar abundantement e esta zona para evitar esta complicacion
  14. 14. DIAGNOSTICO DEFINITIVO Fractura diafisiaria distal de fémur derecho de trazo transverso desplazada y con acortamiento de 2cm.

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