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5. anatomia y fisiologia de los músculos extraoculares

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5. anatomia y fisiologia de los músculos extraoculares

  1. 1. Anatomía y Fisiología de los Músculos Extraoculares
  2. 2. Acción de los MEO Bajo condiciones normales los MEO no se contraen individualmente, tanto los impulsos excitadores e inhibitorios fluyen simultáneamente hacia los MEO
  3. 3. Acción de los MEO La acción de un musculo depende del ángulo entre el plano (determinado por el centro de rotación del globo y el centro de origen e inserción del musculo) y el eje óptico del ojo La acción también varia de la posición del globo en la orbita
  4. 4. Rectos horizontales • El plano muscular de los rectos horizontales coincide con el eje óptico cuando el ojo se encuentra en posición primaria • La acción del recto medio es aducción • La acción del recto lateral es abducción
  5. 5. Rectos verticales
  6. 6. Rectos verticales
  7. 7. Músculos oblicuos 54° 54°
  8. 8. Músculos oblicuos
  9. 9. Espiral de Tillaux 10.6 9.8 9.2 10.3
  10. 10. Ejes primarios del globo
  11. 11. Movimientos monoculares Ducciones
  12. 12. Movimientos binoculares Versiones
  13. 13. Vergencias Movimientos binoculares
  14. 14. Posiciones diagnosticas de la mirada
  15. 15. Ley de Hering de correspondencia motora Inervación simultanea e igual fluye hacia los músculos sinergistas implicados en la posición de la mirada deseada. Se aplica a movimientos voluntarios o involuntarios
  16. 16. Aplicaciones de la Ley de Hering • Se utiliza sobre para estrabismos paralíticos • El flujo de inervación esta determinado por el ojo fijador, por lo tanto el ángulo variará dependiendo si el paciente fija con el ojo sano (desviación primaria) o el parético (desviación secundaria)
  17. 17. Aplicaciones de la Ley de Hering Paresia del abducens derecho
  18. 18. Aplicaciones de la Ley de Hering Parálisis inhibicional del antagonista contralateral El antagonista del musculo parético requerirá menos inervación para mover al ojo en su campo de acción. De acuerdo con la ley de Hering, el musculo en yunta del antagonista del musculo parético parecerá que esta hiperreaccionando (recibirá menos inervación) cuando se fije con el ojo parético (desaparece si el ojo paretico es ocluido)
  19. 19. Aplicaciones de la Ley de Hering
  20. 20. Ley de Sherrington de inervación recíproca Al contraerse e incrementar la inervación de un músculo particular, se acompaña de una disminución reciproca en la inervación y contracción del músculo antagonista

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