FARMACOS EN ANESTESIA

1. DRA. MARTHA ELENA PUPO DAVILA
RESIDENTE PRIMER AÑO ANESTESIOLOGIA
MARACAIBO-MARZO 2023
FARMACOS DE USO FRECUENTE EN
ANESTESIOLOGIA
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior
Universidad del Zulia
División de Estudios para Graduados
Posgrado de Anestesiología
Hospital Universitario de Maracaibo
ANESTESIOLOGA DE MILLER; Michael_A_Gropper,_Neal_H_Cohen,_Lars_I_Eriksson,_Lee_A_Fleishe; 9
EDICION

2. FARMACO DEFINICIÒN MECANISMO DE
ACCIÒN
PRESENTACIÒN DOSIS CARACTERISTICAS
EFEDRINA
En 1885 G.
Yamanashi aisló un
principio activo
impuro de "Ma
Huang“ EFEDRA.
Amina
simpaticomimético de
acción mixta.
Ejerce acciones
directas e indirectas
en los receptor α1 y
β1
Directo: Estimula
receptores B2-
adrenérgicos, lo cual limita
el aumento de PA, que
surge como resultado de
activación de α1
adrenérgico.
Indirecto: α1 y β1
adrenérgico desplaza a la
norepinefrina de las
vesículas sinápticas y esta
catecolamina desplazada es
liberada para activar a los
correspondientes
receptores postsinapticos
para causar así constricción
arterial y venosa e
intensificar la
contractilidad del
miocardio, respectivamente.
Ampolla 25mg/1ml y
50mg/1ml
Ampolla 6%/1ml
Tabletas 25mg y
50mg
Niños: 0.2-0.3mg/kg
Bolo:2,5 a 25 mg
intravenoso repetidos
5-10 min.
Nauseas y vomito:0,5
mg/kg de efedrina por vía
intramuscular es efectiva
como profilaxis y como
tratamiento.
Latencia:
30-60 segundos
Duración de
acción:3-5 horas
V. Media de
eliminación:5,2 horas
Eliminación:
70-80%Renal
Aclaramiento:
230-660ml/minutos
Vía renal por orina
Pka:9.36
Taquifilaxia:
Disminución de la
respuesta del fármaco,
después de su
administración.

3. FARMACO DEFINICIÒN MECANISMO DE
ACCIÒN
PRESENTACIÒN DOSIS CARACTERISTICAS
NEOSTIGMINA
Aeschlimann y
Reinert sintetizaròn
la neostigmina por
primera vez por
en 1931.
Inhibidor de la
colinesterasa
Aumentan de
manera indirecta la
cantidad de
acetilcolina
disponible para
competir con el
agente no
despolarizante, con
lo que restablecen
de este modo la
transmisión
neuromuscular.
Ampolla 0.5mg/1ml
IM Y IV.
LACTANTES Y
NIÑOS: no diferían
entre lactantes, niños
y adultos.
La semivida es mas
rápida en niños que
adultos.
ADULTOS:
0.04 – 0.07mg/kg
Latencia: 7-11
minutos
V. Media de
eliminación:
Sin insuficiencia renal: 77
min.
Con insuficiencia renal:
181 min.
Eliminación: Renal
50% y 50% Hepática y
Biliar.
Aclaramiento:
8,4 ml/kg/min
Pka:12

4. FARMACO DEFINICIÒN MECANISMO DE
ACCIÒN
PRESENTACIÒN DOSIS CARACTERISTICAS
ADRENALINA
Fue por primera vez
sintetizada en un
laboratorio por
Friedrich Stolz y
Henry Drysdale
Dakin, de forma
independiente,
en 1904
Catecolamina
endógena
Agonista
adrenérgico
La adrenalina es un
agonista adrenérgico no
selectivo que activa los
receptores α1-,
α2-, β1- y β2-adrenérgicos
catecolamina endógena con
potentes propiedades
estimuladoras α- y β-
adrenergicas.
La acción
α-adrenérgica
(vasoconstricción)
incrementa la RVS y RVP.
El efecto β-adrenérgico
aumenta la contractilidad
miocárdica y la FC, y relaja
el musculo liso en el lecho
vascular del musculo
esquelético y
en los bronquios.
Ampolla 1mg/1ml 1mg c/3-5 minutos
(paro cardíaco)
Niños 0,01-0,05mg/kg
Endotraqueal 0,1-
0,2mg/kg
Anafilaxia 0,1-0,5mg
SC o IM
Prolongar epidural
0,1-0,2mg
Latencia:1 minuto iv
6-15 minutos SC
Endotraqueal 15-30
segundos
V. Media de
eliminación:
2-3minutos
Eliminación: Renal
Aclaramiento:
6h 50% 18horas 50%
renal
Unión a proteínas
plasmáticas: 50%
Pka:8,7

5. FARMACO DEFINICIÒN MECANISMO DE
ACCIÒN
PRESENTACIÒN DOSIS CARACTERISTICAS
ATROPINA
Atropa belladona
Aislada por
primera vez por
mein en 1831
Droga anticolinérgica
natural compuesta por
acido trópico y
tropina ,una base
orgánica compleja con
un enlace Ester.
Bloquea la unión de
acetilcolina en los
receptores
muscarínicos e impide la
activación del receptor
Ampolla 0.5mg/1ml
Ampolla 1mg/1ml
Reversión:
0.02 – 0.04 mg/kg
-Bradicardia:
0.5 – 1 mg iv cada 3-5
minutos hasta un
máximo de 3 mg
Niños:
0.02 – 0.05 mg/kg
Intoxicación
organofosforados:
2 – 4 mg ev
inicialmente.
Latencia: 1-2
minutos
Duración de
acción: 30 -60 min
V. Media de
eliminación:2,5-
4horas
Eliminación: Renal
Aclaramiento:
Renal 80% en las
1ras 8 horas
Pka: 9,65
PH: 3.2 -4

6. FARMACO DEFINICIÒN MECANISMO DE
ACCIÒN
PRESENTACIÒN DOSIS CARACTERISTICAS
LIDOCAINA Anestésico local tipo
amida.
actúa en las células
nerviosas, bloqueando
temporalmente los
canales de sodio y en
menor grado a los de
calcio, previniendo así la
despolarización y la
propagación de
potenciales de acción en
las distintas fibras
nerviosas, ya sean
motoras, sensitivas o
autónomas.
Ampolla al 1%,2%, 5%
Gel, solución tópica,
aerosol 10%, 25%
Inducción 0,5-1mg/kg
Antiarrítmica 1-
1,5mg/kg
Local 0,3-3mg/kg
Epidural 200-400mg
Latencia: 5-10
minutos
Duración de
acción: 1.5 – 2 horas ,
30 min tópico.
V. Media de
eliminación:
1 - 2 horas
Pacientes con
hepatopatías
(5 horas)
Eliminación: 10%
Renal 90% Metabolito
Aclaramiento:
0,85L/kg/hora vía
renal
Pka:7.8