Este documento resume la farmacoterapia de las epilepsias. Describe los diferentes tipos de convulsiones, incluidas las focales y generalizadas, así como las posibles causas como factores genéticos o traumatismos. Explica que los medicamentos anticonvulsivantes buscan suprimir las convulsiones sin efectos adversos y menciona algunas opciones de tratamiento como las hidantoínas, benzodiacepinas y barbitúricos. Resalta la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento con un solo agente para lograr largos per

1. Farmacoterapia de
epilepsias
MARLON ESCOBAR 2020.

2. Panorama general
• La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central
(neurológico) en el que la actividad cerebral se vuelve anormal,
lo que provoca convulsiones o períodos de comportamientos o
sensaciones inusuales y, a veces, pérdida de conciencia.
• Cualquier persona puede desarrollar epilepsia. La epilepsia
afecta tanto a hombres como a mujeres de todas las razas,
orígenes étnicos y edades.

3. Síntomas
• Debido a que la epilepsia se produce a causa de la actividad anormal del
cerebro, las convulsiones pueden afectar cualquier proceso que este
coordine. Algunos de los signos y síntomas de convulsiones son:
• Confusión temporal
• Episodios de ausencias
• Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
• Pérdida del conocimiento o conciencia
• Síntomas psíquicos, como miedo, ansiedad o déjà vu

4. Tipos de convulsiones
• Convulsiones focales
• Cuando las convulsiones aparentemente se producen por
actividad normal en una sola parte del cerebro se conocen como
convulsiones focales (parciales).
• Convulsiones generalizadas
• Las convulsiones que aparentemente se producen en todas las
áreas del cerebro se denominan convulsiones generalizadas.

5. Causas
• La epilepsia no tiene una causa identificable en aproximadamente la mitad
de las personas que tienen esta enfermedad. En la otra mitad, la
enfermedad puede atribuirse a varios factores, incluidos los siguientes:
• Influencia genética
• Traumatismo de cráneo
• Enfermedades cerebrales
• Enfermedades infecciosas
• Lesión prenatal
• Trastornos del desarrollo

6. Aspectos terapéuticos
• El ASD ideal suprimiría todas las convulsiones sin causar ningún
efecto adverso. Desafortunadamente, los medicamentos utilizados
en la actuali-dad no sólo no controlan la actividad convulsiva en
más o menos un tercio de los pacientes, sino que frecuentemente
causan efectos adversos no deseados que varían en intensidad
desde la alteración mínima del CNS hasta la muerte por anemia
aplásica o insuficiencia hepática.

7. Varias opciones de ASD
• Hidantoínas: Fenitoína
• Benzodiacepinas: clonazepam, midazolam
• Barbitúricos anticonvulsivos: Fenobarbital
• Iminostilbenes: Carbamazepina, Oxcarbazepina
• Succinimidas: Etosuximida
• Otros fármacos anticonvulsivos: Acetazolamida, Ezogabina, etc.

8. Principios generales y elección de medicamentos
para la terapia contra las epilepsias
• El diagnóstico precoz y el tratamiento de los trastornos convulsivos con un
solo agente apropiado ofrecen la mejor perspectiva de lograr periodos
prolongados sin crisis y sin riesgo de toxicidad. Debería hacerse un intento
para determinar la causa de la epilepsia con la esperanza de descubrir una
lesión susceptible de reparación, ya sea estructural o metabólica.