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AULA DE LOGOPEDIA

                      HISTORIAL DEL ALUMNO/A


CENTRO:…………………………………………. …………FECHA:…………….

1.DATOS PERSONALES:

ALUMNO/A:……………………………………………………………………….
F. Nacimiento:………………………………. Edad:……… Telf:…………….…..
Nivel:………………………………. Tutor/a:…………………………………..
Ha asistido a guardería:………………………………………………………….

2.DATOS FAMILIARES:

MADRE:……………………………………………………Edad:…………………
Estudios:………………………………. ..……Profesión:…………….…………

PADRE:……………………………………………………Edad:…………………
Estudios:………………………………. ..……Profesión:…………….…………

Nº Hermanos::………………………………… Lugar que ocupa:…………………
Quienes conviven en el domincilio:……………………………………………….
Persona que normalmente le cuida/está con él/ella:………………………………..

Antecedentes familiares:……………………………………………………………

3.DATOS CLÍNICOS:

EMBARAZO:……………………………………………………………………..
PARTO:…………………………………………………………………………….
LACTANCIA MATERNA:………………………………………………………...
Hasta cuando chupete y biberón:……………………………………………………

EVOLUCIÓN:
1º Palabras:…………………………………………………………………………..
Deambulación:……………………………………………………………………….
Alergias:…………………………………………………….Asma:………………..
Audición:……………………………………… Oído:……………………………….
Cerumen:………………………………….. Mucosidad:………………………………
Garganta:………………………………………. Vegetaciones:………………………

Pruebas médicas y fechas:………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
Operaciones:……………………………………………………………………………
Tratamientos actuales:…………………………………………………………………..
4.COMUNICACIÓN

•   COMPRENSIÓN:

- Se vuelve o responde a su nombre:……………………………………………………
- Comprende lo que se le dice:………………………………………………………
- Comprende cuando sele dice si/no……………………….. Usa si/no:……………
- Señala objetos:………………………………………………
- Identifica objetos:……………… dibujos…………………personas…………..
  partes de su cuerpo……………………………

- Sigue órdenes: sencillas (una acción)…………………………………..
                 semicomplejas (dos o tres acciones)…………………….
                 complejas……………………………………………….
- Discrimina colores, objetos:…………………………………………………..

•   EXPRESIÓN:

- Ausencia del habla:……………………………………………………………
- Utiliza gestos para hacerse entender:…………………………………………..
- Emite sonidos de balbuceo:……………………………………………………
- Emite sonidos de vocalización:…………………………………………
- Dice primeras palabras: mamá, agua , nene………………………………
- Expresa sonidos o palabras en sus juegos:…………………………………
- Usa hola, adios, dame toma:………………………………………
- Repite palabras:………………………………………………………….
- Estructura de frase:…………………………………………………………..
- Uso de articulos…………………… verbos……………………………
- Descripción…………………………………………………………………..

* ¿Cómo se comunica su hijo/a con usted? Señala, gestos (naturales/ aprendidos, ruidos,
palabras).


* ¿Con quién se comunica mejor? ¿Haciendo qué?.



*¿ Cómo consigue las cosas que quiere? ¿Emite algún ruido? ¿Da gritos? ¿Las coge él?



* ¿ Algunos de los sonidos que emite tiene algun significado concreto?.




*Si dice palabras, ¿son repeticiones o espontáneas? ¿ Cuáles dice?.
* ¿ Repite de manera inmediata palabras? Ecolalias?



*¿Habla consigo mismo?.



5.HAB. SOCIALES

- Establece contacto con la mirada, ¿ Cómo es su mirada?.

-Personas a las que reconoce:


-¿ Cómo responde a las caricias, besos y abrazos?.


- ¿ Es cariñoso y muestra su afecto a los demás?


- ¿Cómo reacciona ante los sentimientos de los demás?.


- ¿Tiene amigos de su edad?.


- ¿Juega con ellos? ¿ A qué?.


- Familiares de su edad con los que se relaciona y juega.


- Tiene miedos ¿Cuáles?.


-¿Cómo reacciona ante los cambios?


- ¿Tiene rabietas?


-¿Es hiperactivo / pasivo?.
6.GUSTOS E INTERESES


-   ¿Cómo le gusta vestir?. ¿Es autónomo?

-   Juguetes u objetos: ¿Apego hacia alguno de ellos?.



-   Películas, dibujitos, cuentos, música:



-   Comida: ¿Qué es lo que más le gusta?


7.ALIMENTACIÓN

-   ¿Come solo o con ayuda?

-   ¿Sólido o triturado?

-   ¿ Mastica? ¿ Boca abierta ( deglución atípica)? ¿ Sialorrea?.

-   ¿Buen apetitito?

-   ¿Usa los dedos, cuchara, tenedor?

-   Dificultades, problemas con las comidas?

-   ¿Chupa o traga objetos no comestibles?


8. SUEÑO

-   ¿Duerme sólo o comparte habitación?.

-   ¿Tiene muñeco para dormir?

-   Pesadillas nocturnas / Sueño tranquilo.

-   ¿Usa pañal? ¿Pide pipí?

9. CONTINENCIA

-   ¿ Pide pipí/ caca de alguna manera?

-   ¿Usa WC durante el día? ¿ Y de noche?
10. OBSERVACIONES : RESPIRACIÓN Y AUDICIÓN.

-   Inquieto / Respira por la boca.

-   Ronca al dormir.

-   Despierta con frecuencia o facilidad.

-   Oye bien.

-   Eleva la voz.

-   Se acerca mucho para oir/ ver la tv.

-   Se mueve o balancea / estímulos musicales.




11. ANOTACIONES

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Historial del alumno

  • 1. AULA DE LOGOPEDIA HISTORIAL DEL ALUMNO/A CENTRO:…………………………………………. …………FECHA:……………. 1.DATOS PERSONALES: ALUMNO/A:………………………………………………………………………. F. Nacimiento:………………………………. Edad:……… Telf:…………….….. Nivel:………………………………. Tutor/a:………………………………….. Ha asistido a guardería:…………………………………………………………. 2.DATOS FAMILIARES: MADRE:……………………………………………………Edad:………………… Estudios:………………………………. ..……Profesión:…………….………… PADRE:……………………………………………………Edad:………………… Estudios:………………………………. ..……Profesión:…………….………… Nº Hermanos::………………………………… Lugar que ocupa:………………… Quienes conviven en el domincilio:………………………………………………. Persona que normalmente le cuida/está con él/ella:……………………………….. Antecedentes familiares:…………………………………………………………… 3.DATOS CLÍNICOS: EMBARAZO:…………………………………………………………………….. PARTO:……………………………………………………………………………. LACTANCIA MATERNA:………………………………………………………... Hasta cuando chupete y biberón:…………………………………………………… EVOLUCIÓN: 1º Palabras:………………………………………………………………………….. Deambulación:………………………………………………………………………. Alergias:…………………………………………………….Asma:……………….. Audición:……………………………………… Oído:………………………………. Cerumen:………………………………….. Mucosidad:……………………………… Garganta:………………………………………. Vegetaciones:……………………… Pruebas médicas y fechas:……………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. Operaciones:…………………………………………………………………………… Tratamientos actuales:…………………………………………………………………..
  • 2. 4.COMUNICACIÓN • COMPRENSIÓN: - Se vuelve o responde a su nombre:…………………………………………………… - Comprende lo que se le dice:……………………………………………………… - Comprende cuando sele dice si/no……………………….. Usa si/no:…………… - Señala objetos:……………………………………………… - Identifica objetos:……………… dibujos…………………personas………….. partes de su cuerpo…………………………… - Sigue órdenes: sencillas (una acción)………………………………….. semicomplejas (dos o tres acciones)……………………. complejas………………………………………………. - Discrimina colores, objetos:………………………………………………….. • EXPRESIÓN: - Ausencia del habla:…………………………………………………………… - Utiliza gestos para hacerse entender:………………………………………….. - Emite sonidos de balbuceo:…………………………………………………… - Emite sonidos de vocalización:………………………………………… - Dice primeras palabras: mamá, agua , nene……………………………… - Expresa sonidos o palabras en sus juegos:………………………………… - Usa hola, adios, dame toma:……………………………………… - Repite palabras:…………………………………………………………. - Estructura de frase:………………………………………………………….. - Uso de articulos…………………… verbos…………………………… - Descripción………………………………………………………………….. * ¿Cómo se comunica su hijo/a con usted? Señala, gestos (naturales/ aprendidos, ruidos, palabras). * ¿Con quién se comunica mejor? ¿Haciendo qué?. *¿ Cómo consigue las cosas que quiere? ¿Emite algún ruido? ¿Da gritos? ¿Las coge él? * ¿ Algunos de los sonidos que emite tiene algun significado concreto?. *Si dice palabras, ¿son repeticiones o espontáneas? ¿ Cuáles dice?.
  • 3. * ¿ Repite de manera inmediata palabras? Ecolalias? *¿Habla consigo mismo?. 5.HAB. SOCIALES - Establece contacto con la mirada, ¿ Cómo es su mirada?. -Personas a las que reconoce: -¿ Cómo responde a las caricias, besos y abrazos?. - ¿ Es cariñoso y muestra su afecto a los demás? - ¿Cómo reacciona ante los sentimientos de los demás?. - ¿Tiene amigos de su edad?. - ¿Juega con ellos? ¿ A qué?. - Familiares de su edad con los que se relaciona y juega. - Tiene miedos ¿Cuáles?. -¿Cómo reacciona ante los cambios? - ¿Tiene rabietas? -¿Es hiperactivo / pasivo?.
  • 4. 6.GUSTOS E INTERESES - ¿Cómo le gusta vestir?. ¿Es autónomo? - Juguetes u objetos: ¿Apego hacia alguno de ellos?. - Películas, dibujitos, cuentos, música: - Comida: ¿Qué es lo que más le gusta? 7.ALIMENTACIÓN - ¿Come solo o con ayuda? - ¿Sólido o triturado? - ¿ Mastica? ¿ Boca abierta ( deglución atípica)? ¿ Sialorrea?. - ¿Buen apetitito? - ¿Usa los dedos, cuchara, tenedor? - Dificultades, problemas con las comidas? - ¿Chupa o traga objetos no comestibles? 8. SUEÑO - ¿Duerme sólo o comparte habitación?. - ¿Tiene muñeco para dormir? - Pesadillas nocturnas / Sueño tranquilo. - ¿Usa pañal? ¿Pide pipí? 9. CONTINENCIA - ¿ Pide pipí/ caca de alguna manera? - ¿Usa WC durante el día? ¿ Y de noche?
  • 5. 10. OBSERVACIONES : RESPIRACIÓN Y AUDICIÓN. - Inquieto / Respira por la boca. - Ronca al dormir. - Despierta con frecuencia o facilidad. - Oye bien. - Eleva la voz. - Se acerca mucho para oir/ ver la tv. - Se mueve o balancea / estímulos musicales. 11. ANOTACIONES