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HEMORRAGIASDIGESTIVAS BAJAS
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS BAJAS (HDB)• Son las que se originan en lesiones  ubicadas entre el ángulo de Treitz y el  ano.• Ag...
CAUSAS DE HDB EN EL    INTESTINO DELGADO• Angiodisplasias      • Leiomiosarcoma• Carcinomas           • Lipoma• Divertícul...
CAUSAS DE HDB DE ORIGEN    COLORRECTOANAL• Angiomas                • Colitis por radiación• Enfermedad              • Hemo...
HDB: MALFORMACIONES      VASCULARES• Hemangiomas:  - Capilares  - Cavernosos  - Mixtos• Malformaciones arteriovenosas  - A...
INTERROGATORIO• Episodios previos de sangrado• Episodios previos de diarrea• Cambios del hábito intestinal, dolor  abdomin...
EXAMEN FISICO•   Examen físico completo•   Evaluación hemodinámica•   Tacto rectal•   Laboratorio
PROCEDIMIENTOS    DIAGNOSTICOS (HDB)• Anoscopía-rectosigmoidoscopía• Colonoscopía• Angiografía radioisotópica con Tc (0,5 ...
CRITEROS DE DIAGNOSTICO  COLONOSCOPICO (HDB)• Visualización de sangrado activo• Hallazgo de sangre fresca en un  segmento ...
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS   COLONOSCOPICOS (HDB)• Electrocoagulación• Irrigación con agua helada• Irrigación con epinefr...
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Hemorragias digestivas bajas

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Hemorragias digestivas bajas

  1. 1. HEMORRAGIASDIGESTIVAS BAJAS
  2. 2. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS BAJAS (HDB)• Son las que se originan en lesiones ubicadas entre el ángulo de Treitz y el ano.• Aguda: leve (no provoca anemia), moderada (anemia sin alteraciones hemodinámicas) y grave o masiva (pérdida de ≥ 1500 ml en 24 hs)• Crónica• Sangrado intermitente
  3. 3. CAUSAS DE HDB EN EL INTESTINO DELGADO• Angiodisplasias • Leiomiosarcoma• Carcinomas • Lipoma• Divertículo de • Linfoma Meckel • Púrpura Schönlein -• Enfermedad de Crohn Henoch• Enteritis actínica • Pólipos• Hemangiomas • Tuberculosis• Intususepción • Ulcera inespecífica• Leiomioma
  4. 4. CAUSAS DE HDB DE ORIGEN COLORRECTOANAL• Angiomas • Colitis por radiación• Enfermedad • Hemorroides diverticular • Malformaciones• Rectocolitis ulcerosa vasculares• Enfermedad de • Pólipos Crohn • Tuberculosis• Carcinomas • Ulcera cecal• Citomegalovirus • Ulcera solitaria del• Colitis isquémica recto
  5. 5. HDB: MALFORMACIONES VASCULARES• Hemangiomas: - Capilares - Cavernosos - Mixtos• Malformaciones arteriovenosas - Angiodisplasia - Malformaciones congénitas - Telangiectasia hemoragica hereditaria• Varices colorrectales
  6. 6. INTERROGATORIO• Episodios previos de sangrado• Episodios previos de diarrea• Cambios del hábito intestinal, dolor abdominal, síndrome de impregnación• Tenesmo rectal, dolor anal durante la defecación, sangre en papel o gotas de sangre sobre las heces
  7. 7. EXAMEN FISICO• Examen físico completo• Evaluación hemodinámica• Tacto rectal• Laboratorio
  8. 8. PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS (HDB)• Anoscopía-rectosigmoidoscopía• Colonoscopía• Angiografía radioisotópica con Tc (0,5 ml/min)• Scan con glóbulos rojos marcados con Tc• Arteriografía selectiva celíaco- bimesentérica
  9. 9. CRITEROS DE DIAGNOSTICO COLONOSCOPICO (HDB)• Visualización de sangrado activo• Hallazgo de sangre fresca en un segmento específico del colon sin contenido hemático proximal a aquel.• Presencia de coágulos adheridos a la pared colónica.
  10. 10. PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS COLONOSCOPICOS (HDB)• Electrocoagulación• Irrigación con agua helada• Irrigación con epinefrina• Inyección de epinefrina• Inyección de epinefrina con solución salina• Coagulación con láser

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