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Colon

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Colon

  1. 1. PATOLOGIA COLONICA ENFERMEDAD DIVERTICULARDiverticulosisDiverticulitis
  2. 2. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINALCrohn y Colitis ulcerosaRelación con HLAII.DR1, DQw5: Crohn.DR2: Colitis ulcerosa
  3. 3. ENFERMEDAD DE CROHN:Ileítis terminal, enteritis regional.-adolescentes y jóvenes;Características:-ID 40%, ID-Colon: 30%, colon 30%.(sólo int delg, int + colon, sólo colon)-COMPROMISO DE TODAS las túnicas: pared engrosada, fibrosa, SEROSA afectada.
  4. 4. LESIONES-distribución "salpicada"-úlceras lineales, FISTULAS-inflamación de mucosa: absceso críptico DAÑO CRONICO- ATROFIA, METAPLASIA.- ULCERACION- GRANULOMAS NO CASEIFICANTES
  5. 5. COLITIS ULCEROSA:- adolescentes y jóvenes (20-25 años)Características:-compromiso de COLON-- en MUCOSA y SUBMUCOSA (no afecta todas las túnicas)-LESIONES CONTINUAS desde el recto- PANCOLITIS- compromiso ileal retrógrado
  6. 6. LESIONES-MUCOSA: edema, hemorragia- ulceración- PSEUDOPOLIPOS- abscesos crípticos- SIN GRANULOMAS-fibrosis residual, atrofia DISPLASIA, predisposición a Carcinoma
  7. 7. PATOLOGIA VASCULAR INTESTINAL-ENFERMEDAD INTESTINAL ISQUEMICA: infarto transmural, mural, de la mucosa.-ANGIODISPLASIA-HEMORROIDES
  8. 8. TUMORES DE COLON y RECTO:-POLIPOS1) NO NEOPLASICOSa) HIPERPLASICOSb) JUVENILESc) Sme de Peutz Jeghers (hamartomatosos)2) NEOPLASICOS o ADENOMASa) ADENOMA TUBULAR (75% tubular)b) ADENOMA VELLOSO (>50% velloso)c) ADENOMA TUBULOVELLOSO
  9. 9. PROGRESION DE ADENOMA A CARCINOMADISPLASIA > 10 años> CarcinomaRelación Tamaño- Carcinoma Tipo de adenoma Carcinoma Grado de displasia Carcinoma
  10. 10. Localizaciones:Ciego y ascendente 40%Transverso 18%Descendente 8%Sigmoides 35%Múltiples 1%
  11. 11. Sindromes familiares FAP Sme de Lynch
  12. 12. ESTADIFICACION:A MUCOSA 100% a 5 añosB1 Hasta Muscular propia (sin compromiso) 67% a los 5 aB2 Compromiso de muscular propia 54% a los ...C1 B1 con ganglios comprometidos 43%C2 B2 con ganglios comprometidos 23%D Metástasis a distancia

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