Antiparkinsonianos listo

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Antiparkinsonianos listo

  1. 1. ANTIPARKINSONIANOS
  2. 2.  CARACTERÍSTICAS GENERALES. Son fármacos que actúan combatiendo las manifestaciones típicas de la enfermedad de Parkinson.
  3. 3. I. MECANISMOS FARMACOLÓGICOS. Su acción está determinada por la estimulación dopaminérgica.a) Incrementando la síntesisde la dopamina cerebralb) Estimulando losreceptores de la dopaminac) Inhibiendo la destrucciónde la dopamina
  4. 4. • Funcionan directa o indirectamente paraLA PRIMERA aumentar el nivel de dopamina en elCATEGORÍA: cerebro • Levodopa. Carbidopa Y Bencerazida • Los medicamentos anticolinérgicos interfieren con la producción o la captaciónLA SEGUNDA del neurotransmisor acetilcolina.CATEGORÍA • Difenhidramina • Clorhidrato De Orfenadrina • La benztropina y el biperideno LA TERCERA • Controlar los síntomas no motores de laCATEGORÍARÍA enfermedad. • Antidepresivos
  5. 5. . Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson y manifestaciones extrapiramidales inducidas por fármacos.TRATAMIENTO DE PARKINSONISMO INDUCIDOPOR DROGASTrihexifenidilo (Parkisonil)LevodopaBenseracidaAmantadinaCarbidopa
  6. 6.  GLAUCOMA DE ÁNGULO ESTRECHO. EMBARAZO EN EL PRIMER TRIMESTRE. ADENOMA PROSTÁTICO
  7. 7. CONSTIPACIÓN XEROSTOMÍA O ASIALIA Retención De Orina Disfunciones Sexuales Confusión CONVULSIONES Mental Taquicardia Hipotensión ANOREXIA Ulceras pépticas Confusión Delirio Depresión Nauseas y Vomito
  8. 8.  La administración continua de difenhidramin ,clorhidrato de orfenadrina produce tolerancia y se deben aumentar las dosis con riesgo de psicosis tóxica Debe usarse la menor dosis, ha sido descrito como consecuencia de su discreto efecto euforizante y por afectar la conciencia cuando se administran elevadas dosis. El de mayor riesgo adictógeno es el trihexifenidilo y el de menor, la benzotropina (cogentín).
  9. 9. CUIDADOS DE ENFERMERÍA El uso de levodopa se asocia con efectos adversos, principalmente de tipo cardiovascular, por lo que hay que monitorizar la presión arterial continuamente. El uso de bromocriptina frecuentemente está asociada con hipotensión. Hay que tener vigilancia en los pacientes con historia de uropatía obstructiva cuando se usen anticolinérgicos, ya que con frecuencia producen retención urinaria. La combinación de selegilina más levodopa incrementa la posibilidad de efectos adversos.
  10. 10.  TRATAMIENTO REHABILITADOR  Realicen ejercicio en manos.  Ejercicio para el equilibrio, por que mejoran los síntomas motores pero no de equilibrio TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO  Terapias físicas  Nutrición
  11. 11.  Necesitan varias semanas para producir los primeros efectos anímicos.
  12. 12. 2. CLASIFICACIÓN:TRICÍCLICOS TETRACÍCLICOS ISRS (Inhibidores ISRNS (Inhibidores Selectivos de la Selectivos de la Recaptación de Recaptación de Serotonina) Noradrenalina y Serotonina)1.1 Imipramina (Tofranil) 2.1 Trazodone 3.1 Fluoxetina1.2 Clomipramina (Deprax, Desyrel, 3.2 Paroxetina 4.1Venlafaxina (Effexor,(Anafranil) Taxagon, Trazolan, .3 Sertralina 1.3 Desipramina Trazonil) 3.4 Fluvoxamina Vandral, Dobupal, Elafax) 1.4 Amitriptilina (Elavil, 2.2 Amoxapina 3.5 CitalopramTryptanol, T (Asedin, Demolox) 3.6. Escitalopram 4.2Milnacipran (Ixel, 1.5 Nortriptilina 2.3 Mianserina(Ateben, Karile) (Lerivon, Lantanon) Dalcipran) 1.6 Trimipramina 2.4 Mirtazapina(Surmontil) (Remeron, Vastat) 4.3Duloxetina (Cymbalta, 2.5 Nefazodona (Serzone, Deprefax) Duxetin) 2.6 Maprotilina 4.4Desvenlafaxina (Ludiomil) (Pristiq)
  13. 13. . Los antidepresivos están indicados para el tratamiento de alteraciones del sueño y el apetito, Fatiga, agitación y nerviosismo Desinterés sexual Anhedonia (incapacidad para experimentar placer). Falta de concentración
  14. 14.  En ocasiones también se recetan para la depresión asociada al trastorno afectivo bipolar (maniaco-depresivo). Tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), Trastorno de Pánico, Ansiedad Social Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC) Trastorno por Estrés Postraumático (TEP) Trastornos Alimentarios.
  15. 15. Fatiga o Insomnio Náuseas Mareo cansancio Disfunción al contrario, Aumento del eréctil y Pérdida del pérdida del apetito y pordificultad para interés sexual apetito y por consiguiente, alcanzar el o libido. consiguiente, aumento de orgasmo. pérdida de peso pesoVisión borrosa Boca seca Irritabilidad Constipación Pensamientos Ansiedad suicidas
  16. 16. DOSIS Y PRESENTACIÓNCLOMIPRAMINA (Anafranil®) comienza con FARMACO TABLETASdosis de 50 a 75 mg al día hasta llegar a unmáximo diario de 250 mg. AMITRIPTILINA 25 mg.FENELCINA (Nardil®) las dosis comienzan FLUOXETINA 20 mg.entre los 45 y 50 mg por toma hasta llegar a CITALOPRAM 20 mg.los 80 o 90 mg.AMITRIPTILINA ESCITALOPRAM 10 mg.iniciar el tratamiento con dosis de 25 a 75 CLOMIPRAMINA 25 mg.mg/día en una sóla dosis a la hora de PAROXETINA 20 , mg.acostarse. Esta dosis inicial puedeaumentarse en incrementos de 25 mg/dia SERTRALINA 50 mg.semanales hasta 200 mg/día. FLUVOXAMINA 100 mg.SERTRALINA: MIRTAZAPINA 15 mg.Esta dosis se puede incrementar 50 mg VENLAFAXINA 75 mg.
  17. 17.  La tolerancia hacia los antidepresivos es considerable, pero el peligro de dependencia es relativamente bajo ya que sus efectos psicológicos no son muy atractivos y producen poca dependencia física. La supresión repentina causa síntomas gastrointestinales y trastornos del sueño, por lo que deben reducirse de manera gradual, procedimiento que toma varios meses.
  18. 18.  Los cuidados irán dirigidos a examinar con el paciente estrategias eficaces de afrontamiento y a prestarle apoyo psicológico:  Valorar nivel de ansiedad de la persona, en caso de necesidad (ataques de pánico), avisar al especialista.  Hablar con la persona, ayudándole a expresar sus sentimientos. Escucha activa.  Animarle a que haga preguntas sobre aquello que le preocupe.  Información, despejar sus dudas si el paciente lo desea.  Permanecer junto al paciente siempre que nos demande y sea posible.  Enseñarle estrategias de afrontamiento de la ansiedad como técnicas de relajación pasiva, masajes, técnicas de pensamiento positivo guiado.  Disminuir la estimulación sensorial (ruidos, luz, visitas...)  Evitar en lo posible la transmisión de la ansiedad a los familiares y equipo terapéutico.  Administrar tratamiento prescrito por el médico.

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