12 neoplasias del hígado

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neoplasias del higado, neoplasias hepaticas, patologia

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12 neoplasias del hígado

  1. 1. Neoplasias del Hígado<br />Marcia Isimura Madariaga<br />
  2. 2. Clasificación<br />
  3. 3. Tumores hepáticos benignos<br />
  4. 4. Hemangioma<br />El hemangioma es el tumor hepático benigno más frecuente; casi siempre asintomático, suele constituir un hallazgo casual al practicar una ecografía o una TC. <br />Se trata de un tumor vascular que suele ser único y de pequeño tamaño, aunque los hay múltiples (angiomatosis) y también grandes. Está formado por una red vascular de células endoteliales, que expresan el factor VIII de la coagulación, y se encuentra rodeada de una cápsula fibrosa. <br />Se localiza preferentemente en la convexidad del lóbulo derecho.<br />
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7. Adenoma<br />El adenoma hepático es un tumor benigno raro que aparece como nódulo aislado formado por hepatocitosbien diferenciados, dispuestos en cordones vasculares sin apenas células de Kupffer y carente de espacios porta y conductos biliares. <br />Es más frecuente en el lóbulo derecho, puede alcanzar más de 10 cm y raras veces es múltiple.<br />Aunque se ha descrito su degeneración a carcinoma, esta circunstancia es excepcional. <br />
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11. Cistoadenoma biliar<br />Se trata de un tumor quístico casi siempre único, de gran tamaño, localizado preferentemente en el lóbulo derecho y que afecta a mujeres de edad media. <br />Se presenta como masa abdominal, en ocasiones dolorosa. Puede degenerar a carcinoma y debe ser resecado de manera radical.<br />
  12. 12. Hamartoma<br />Se trata de una tumoración de gran tamaño que se presenta en niños menores de 2 años.<br />Histológicamente consiste en un conglomerado de hepatocitos, epitelio biliar, mesénquima y quistes.<br />
  13. 13. TUMORES HEPÁTICOS MALIGNOS<br />
  14. 14.
  15. 15. Carcinoma hepatocelular<br />Es el tumor maligno hepático primario más común e incide esencialmente en pacientes con una hepatopatía previa de origen vírico, tóxico o metabólico. <br />Es uno de los cánceres más frecuentes.<br />
  16. 16. Etiología<br />El factor etiológico fundamental en más del 90% de los casos es la cirrosis hepática.<br />En las regiones donde la infección por el VHB alcanza una incidencia muy alta (sudeste asiático, China, África), la cirrosis por esta causa es el factor etiológico principal. <br />En otras zonas (Europa, América del Norte) la causa más común es la hepatopatía debida al VHC, que en muchos casos se asocia a otros factores como el alcoholismo o la infección simultánea por VHB.<br />
  17. 17. Patología<br />Macroscópicamente el carcinoma hepatocelular puede aparecer como un nódulo único, en forma multinodular o masiva y de manera difusa.<br />Microscópicamente se distinguen cuatro tipos: trabecular, seudoglandular, compacto y escirro. Según al tipo celular se diferencian el pleomórfico y el de células claras, y según su diferenciación se distinguen cuatro grados desde más diferenciado hasta más anaplásico. <br />En el 90 % de los casos se aprecia cirrosis.<br />
  18. 18.
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23.
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26. Cistoadenocarcinoma<br />Se origina exclusivamente como resultado de la transformación maligna de un cistadenoma y puede sospecharse por técnicas de imagen (presencia de calcificaciones y abundantes proyecciones papilares de gran tamaño) y confirmarse por biopsia obtenida mediante control ecográfico. <br />
  27. 27. Hepatoblastoma<br />Es el tumor hepático más frecuente en la infancia. <br />Contiene células embrionarias con diferenciación epitelial, mesenquimal o mixta. <br />Se observa enniños menores de 3 años, más a menudo varones, que presentan una masa abdominal y pérdida de peso. <br />Los valores de alfafetoproteína están elevados y la única posibilidad terapéutica es la resección.<br />
  28. 28.
  29. 29. GRACIAS<br />

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