Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
QuimioembolizaciónhepáticaDr. Marcelo Langleib                       25 de Julio del 2011
Embolización• Se define como la introducción de diferentes  sustancias dentro de la circulación con el objeto  de obstruir...
Embolización hepática Modalidades• Embolización arterial   • Embolización con  TAE                       IODO 131• Quimioe...
Embolización hepática Fundamento
Embolización hepáticaTACE Selección de pacientesIndicacionesPacientes asintomáticos con función hepática conservada, nódul...
Embolización hepáticaTACE Selección de pacientesContraindicaciones:Trombosis portalFlujo hepatófugoShunt arteriovenoso evi...
Embolización hepáticaTACE Pre ProcedimientoValoración imagenológica: TC, RMValoración de la función hepáticaValoración de ...
Embolización hepáticaTACE ProcedimientoTAE    Lipiodol Ultrafluido +PVATACE Lipiodol Ultrafluido + Doxorrubicina + PVATACE...
Embolización hepáticaTACE ProcedimientoPunción femoralCateterismo selectivo de tronco celíaco y arteria mesentéricasuperio...
Embolización hepáticaTACE Fundamento
Necrosis Tumoral y Alta concentración local de quimioterapia
Embolización hepáticaTACE Post procedimientoSindrome post embolización 80%: dolor, fiebre nauseas.Alteración de la función...
RadioembolizaciónPreserva circulación arterialYtrium 90                       Iodo 1312000-                           1988...
Embolización hepáticaTACE ResultadosRespuesta objetiva 15-55% según diversas seriesSobrevida al año de 50% y 34 % a los 2 ...
• La TACE es la terapia intraarterial de mayor  difusión y con mejores resultados .• Existen otras terapias de reciente de...
Quimioembolización hepática
Quimioembolización hepática
Quimioembolización hepática
Quimioembolización hepática
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Quimioembolización hepática

Jornada sobre Hepatocarcinoma
Hospital Pasteur
Montevideo
Uruguay

  • Be the first to comment

Quimioembolización hepática

  1. 1. QuimioembolizaciónhepáticaDr. Marcelo Langleib 25 de Julio del 2011
  2. 2. Embolización• Se define como la introducción de diferentes sustancias dentro de la circulación con el objeto de obstruir un vaso.• Se utiliza para detener o prevenir una hemorragia, desvitalizar una estructura tumor u órgano ocluyendo sus aportes de sangre, o reduciendo el flujo a una malformación arteriovenosa. Stedman, 2000
  3. 3. Embolización hepática Modalidades• Embolización arterial • Embolización con TAE IODO 131• Quimioembolización • Radioembolización arterial TACE con Ytrium 90• Precision TACE
  4. 4. Embolización hepática Fundamento
  5. 5. Embolización hepáticaTACE Selección de pacientesIndicacionesPacientes asintomáticos con función hepática conservada, nóduloúnico mayor de 5cm o multicéntrico.Tratamiento neoadyuvamente previo a la resección curativa.Puente hacia el transplanteTratamiento paliativo o potencialmente curativo en combinacióncon otras terapias
  6. 6. Embolización hepáticaTACE Selección de pacientesContraindicaciones:Trombosis portalFlujo hepatófugoShunt arteriovenoso evidenteBilirrubina mayor a 3mg.Child Plugh CTumor mayor al 50% del volumen hepático.
  7. 7. Embolización hepáticaTACE Pre ProcedimientoValoración imagenológica: TC, RMValoración de la función hepáticaValoración de la función renalValoración cardiológica: ecocardiogramaPremedicación :Hidratación energicaATB profilácticaAntieméticos
  8. 8. Embolización hepáticaTACE ProcedimientoTAE Lipiodol Ultrafluido +PVATACE Lipiodol Ultrafluido + Doxorrubicina + PVATACE PRECISION
  9. 9. Embolización hepáticaTACE ProcedimientoPunción femoralCateterismo selectivo de tronco celíaco y arteria mesentéricasuperiorEsplenoportografía por retorno venosoOclusión de ramas si es necesarioCateterismo superselectivoEmbolización con suspención de lipiodol y doxorrubicinaEmbolización con PVA
  10. 10. Embolización hepáticaTACE Fundamento
  11. 11. Necrosis Tumoral y Alta concentración local de quimioterapia
  12. 12. Embolización hepáticaTACE Post procedimientoSindrome post embolización 80%: dolor, fiebre nauseas.Alteración de la función hepática: elevación de transaminasasEmbolización de territorios no deseadosIndicaciones :Hidratación energicaATB profilácticaAntieméticosAnalgesia
  13. 13. RadioembolizaciónPreserva circulación arterialYtrium 90 Iodo 1312000- 1988Particulas beta Particulas gama2,5mm -10mm 40% de respuestaPueden aplicarse enpacientes con trombosisportal .
  14. 14. Embolización hepáticaTACE ResultadosRespuesta objetiva 15-55% según diversas seriesSobrevida al año de 50% y 34 % a los 2 años en tumoresirresecables (Ngan y col)
  15. 15. • La TACE es la terapia intraarterial de mayor difusión y con mejores resultados .• Existen otras terapias de reciente desarrollo como TACE Precision y Radioembolización que muestran resultados muy favorables y están en evaluación

×