Sesion 11-06-30 (departamento.m interna-5)

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Sesion 11-06-30 (departamento.m interna-5)

  1. 1. PAIPP –MEDICINA INTERNA HOSPITALCENTRO SALUD RAVAL UNIVERSITARI D´ELX
  2. 2. 2007. Inicio del PAIPP IMPLEMENTACION PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO COMPARTIDO PACIENTE PLURIPATOLÓGICO (PAIPP) BECA FUNDACION HOSPITAL ELX
  3. 3. DEFINICIÓN PACIENTEPLURIPATOLÓGICO Pacientes que sufren dos o más enfermedades crónicas con los criterios establecidos en la definición funcional de pacientes pluripatológicos. Fragilidad clínica.
  4. 4. PACIENTE PLURIPATOLÓGICOCentro de Hospital Salud 1) Valoración inicial 2) Valoración integral 3) Plan de asistencia compartida 4)Atención al cuidador principal 5) Promoción de salud
  5. 5. VALORACION INTEGRAL AREA CLINICA AREA FUNCIONAL: – Barthel – Lawton-Brodye. AREA SOCIAL – Escala Gijón AREA COGNITIVA /SALUD MENTAL – Pfeiffer.
  6. 6. Evaluación estabilidadValoracion integralPromocion de la saludAtención cuidadoresAtención domiciliaria
  7. 7. Ingresos en medicina interna por medico de familia.•Teléfonos corporativos Valoración internista ingresos en otros•Plataforma tecnológica Bet value servicios. Internista gestor de casos en hospital .•Sesión reunión internivel martes a las 14 horas Accesibilidad telefónica internista•Interconsulta sin presencia UHD ingresos : corta estancia, paciente (ABUCASIS) Estudios: pruebas Consultas
  8. 8. CRITERIOS ACTIVACIONPAC Más de dos ingresos hospitalarios en el último año por descompensación de sus enfermedades crónicas. Ingreso hospitalario en el último mes por descompensaciones de sus enfermedades de base. Revisiones programadas en más de dos especialidades del área médica. Más de dos consultas en Urgencias hospitalarias en los últimos tres meses. Necesidad percibida por el Médico de Familia y el Internista de apoyo no programable para el control clínico del paciente.
  9. 9. Casos clínicos Valoración integral Activación del PAC Desenlace de los cuidados compartidos. Conclusiones.

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