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Farmacologia Antiparasitarios

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farmacología Antiparasitaria para los agentes mas comunes

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Farmacologia Antiparasitarios

  1. 1. ANTIPARASITARIOS TERAPÉUTICA MÉDICA
  2. 2. TIPOS DE ANTIPARASITARIOS  Anti protozoarios  Metronidazol  Trimetoprim-sulfametoxazol  Anti helmínticos  Albendazol  Mebendazol  Praziquantel  Antiparasitarios hemotisulares  Cloroquina-Primaquina
  3. 3. IMIDAZOLES  Metronidazol y Secnidazol  Son derivados heterocíclicos con un núcleo de cinco átomos y un radical NO2.  Los nitroimidazoles tienen su acción antibacteriana y antiprotozoaria por desestructuración del ADN  Farmacocinética  Biodisponibilidad >90% VO y <20% por vía vaginal  Alimentos no modifican su absorción  Vida media de 8 hrs para metrodinazol  Se distribuye en todos los tejidos  Metabolismo hepático y eliminación renal
  4. 4.  Espectro:  Anaerobios: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens. Gardnerella vaginalis y Helicobacter pylori  Protozoarios: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis y Balantidium coli.  Interacciones  Aumenta las concentraciones de anticoagulantes orales y ciclosporina  Efectos adversos:  Nausea y diarrea  Cefalea, vómito y dolor abdominal  Polineuropatía sensitiva  Uso crónico  Efecto disulfiram con el alcohol
  5. 5. PRESENTACIONES  Metronidazol  Tabletas y comprimidos 250 y 500mg  Suspensión: 125mg/5ml y 250mg/5ml  Óvulos vaginales: 500mg  Sol inyectable: 5mg/ml, ampolleta 200mg y 500mg  Gel y cremas de 30g
  6. 6. Infecciones por anaerobios susceptibles VO 20-30mg/kg/dia cada 8 hrs por 10 días o 500mg/8hrs Vaginosis bacteriana VO 500mg/12hrs por 7 días u Óvulos 500mg/24hrs por 10 días Tricomoniasis vaginal VO 250mg/8hrs por 7 días o 500mg/12hrs por 5 días Amebiasis intestinal y extraintestinal VO o IV 500mg/8hrs por 7 días Secnidazol: 30mg/kg/días cada 12hrs por 1 día o 1gr/12hrs por 1 día Giardiasis intestinal VO 250mg/8hrs por 7 días Amebiasis hepática 30mg/kg/día cada 8hrs por 10 días O 1.5gr/24hrs por 5 días.
  7. 7. DIYODOHIDROXIQUINOLEINA  Para tratamiento de disentería amebiana activa y amibiasis intestinal asintomática  Mecanismo de acción inespecífico  Farmacocinética  Escasa absorción por lo que ejerce su efecto sobre la luz intestinal  Excreción por heces  Efectos adversos  Forunculosis, escalofríos, molestias gastrointestinales, alteraciones en la función tiroidea
  8. 8. PRESENTACIÓN Y DOSIS  Adultos 650mg/8hrs por 20 días  Niños 30-40mg/kg/dia cada 8hrs por 20 días  El ciclo se puede repetir a las 2 semanas  Diyodohidroxiquinoleina  + Metronidazol tabletas 200mg/400mg y suspensión  + dimeticona tabletas 500mg/100mg
  9. 9. ALBENDAZOL Y MEBENDAZOL  Derivados del benzimidazol  Inhiben la formación de microtúbulos y la captación de glucosa por parte de los parásitos  Farmacocinética  No se absorben y ejerce su acción endoluminal  Se excretan por las heces
  10. 10.  Antihelmínticos de amplio espectro en especial contra los nematodos  Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Taenia sp, Strongyloides stercoralis y larva migrans cutánea.  Efectos adversos  dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, cefalea, mareo y vértigo  Interacciones  teofilina, cimetidina y anticonvulsivantes
  11. 11. DOSIS  Albendazol  400mg/24hrs por 3 días (> 2 años)  Neurocisticercosis  Adultos 15mg/kg/24hrs por 30 días y en niños por 8 días  Presentación  Tabletas de 200 y 400mg  Suspensión de 200mg/5ml  Mebendazol  500mg dosis única  100mg/12hrs por 3 días  Presentación  Tabletas de 100 y 500mg  Suspensión de 100mg/5ml
  12. 12. PRAZIQUANTEL  Derivado de las isoquinoleinas  Administración oral  Vida media 2 hrs  Antihelmíntico efectivo contra plathyhelmintos  Efectos adversos  Malestares gastrointestinales y cefaleas  Mecanismo de acción  Parálisis espástica, alteración del tegumento y metabolismo del parásito.
  13. 13. DOSIS Y PRESENTACIÓN  5-10mg/kg en toma única en ayunas  Se recomienda prescribir algún laxante para facilitar la salida de las tenias  Presentación
  14. 14. CLOROQUINA  Mecanismo de acción  Activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax y P. malariae y la mayoría de las cepas de Plasmodium falciparum  Mecanismo preciso no se conoce  Farmacocinética  Biodisponibilidad 90%  Vida media 2-3 días  Metabolismo hepático y excreción renal
  15. 15.  Efectos adversos  Prolongación QT, Amnesia, Prurito, Diarrea, Pérdida de apetito, Náusea  Interacciones  Antiácidos pueden reducir su absorción.  Cimetidina reduce el metabolismo y eliminación de la cloroquina.  La cloroquina reduce la absorción de ampicilina.
  16. 16. INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACIÓN Paludismo  Ataque agudo: Inicial: 1 g; 6-8 horas después 500mg en los 2 días siguientes  Adultos: 500mg una vez por semana el mismo día hasta 8 semanas después de salir de la zona endémica  Niños: 5 mg/kg de peso sin exceder la dosis de adultos. Amebiasis extraintestinal  Adultos: 600 mg al día durante 2 días, después 300 mg al día por 2-3 semanas.  El tratamiento se combina usualmente con un amebicida intestinal. Tabletas 150 y 250mg
  17. 17.  Mecanismo de acción:  Causa malfuncionamiento en mitocondrias Plasmodium  Farmacocinética  Bien absorbida  Metabolismo hepático  T ½: 4-10 hrs.  Excreción: orina PRIMAQUINA
  18. 18. Efectos adversos  Comunes  Dolor abdominal  Anemia hemolítica en la deficiencia de G6PD  Raras  Agranulocitosis  Arritmias  Dolor de cabeza
  19. 19. DOSIS Y PRESENTACIÓN paludismo  30 mg VO al día por 14 días.  En conjunto cloroquina o hidroxicloroquina. quimioprofilaxis  30 mg VO al día por 14 días después de la salida de la zona endémica de paludismo.

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