Infeccion por el virus del papiloma humano

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ESTE ES UN ENSAYO COMPLETO SOBRE LA INFECCION POR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, ESTA BASADO EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD, CAUSAS, TRANSMISION, EPIDEMIOLOGIA, ETC.

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Infeccion por el virus del papiloma humano

  1. 1. Infección por el Virus de Papiloma Humano 1
  2. 2. ÍNDICE INFECCIÓN POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO……………………….3 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………...3 DESARROLLO…………………………………………………………………..4 1.- ¿QUÉ ES EL VPH?................................................................................4 1.1.- TIPOS DE VPH DE BAJO RIESGO……………………………4 1.2.- TIPOS DE VPH DE ALTO RIESGO……………………………5 2.- TRANSMISIÓN……………………………………………………………..6 3.- EPIDEMIOLOGÍA…………………………………………………………..6 3.1.- FACTORES DE RIESGO………………………………………………7 4.- PATOLOGÍA………………………………………………………………..7 5.- SÍNTOMAS……………………………………………….........................8 6.- DIAGNÓSTICO……………………………………………………………9 7.- TRATAMIENTO…………………………………………………………..9 8.- PREVENCIÓN……………………………………………………………9 9.-EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y EL CÁNCER……………10 CONCLUSIÓN………………………………………………………………11 BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………..12 2
  3. 3. INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Este ensayo está hecho con la finalidad de entender más la fisiopatología de la infección del Virus del Papiloma Humano, que es uno de los problemas con que se encuentra la sociedad actualmente por su alta incidencia en el desarrollo del cáncer y sus posibles complicaciones. Este ensayo tiene como objetivo también el hecho de difundir información sobre la epidemiología, factores de riesgo, formas de transmisión y las consecuencias de la infección por este virus. Esperando que sea de gran utilidad para todos. INTRODUCCIÓN: Los virus son organismos muy pequeños que no se pueden reproducir por sí solos. Éstos tienen que entrar en una célula viviente, la cual se convierte en la célula anfitriona, y "secuestrar" el mecanismo celular para producir más virus. Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus de DNA que pertenece a la familia Papovaviridae, no poseen envoltura, y tienen un diámetro aproximado de 52-55 nm. Los VPH son virus que se replican específicamente en el núcleo de células epiteliales escamosas. A diferencia de lo que ocurre en otras familias virales, las proteínas de la cápside de los diversos tipos de VPH son antigénicamente similares, por lo tanto los VPH no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma su clasificación en genotipos y subtipos se basa en las diferencias a nivel de su secuencia de DNA. Hasta el momento aproximadamente 100 tipos diferentes de VPH han sido caracterizados, estos pueden clasificarse en dos grupos principales, de acuerdo con el sitio de infección: cutáneos y mucosos. Los tipos de VPH mucosos asociados con lesiones benignas (tipos 6 y 11 principalmente) son conocidos como tipos de "bajo riesgo", mientras que aquellos tipos asociados a lesiones malignas (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) son conocidos como virus de "alto riesgo". El DNA del VPH causante del cáncer cervical invasivo de la mujer es detectable en más del 95% de los casos; los genotipos 16 y 18 son responsables de más del 70% del cáncer cervical, y con el genotipo 45 contribuyen al 94% del adenocarcinoma de cérvix. 3
  4. 4. DESARROLLO: 1.- ¿QUE ES EL VPH? Las siglas VPH significan virus del papiloma humano. Los VPH son un grupo de más de 100 virus relacionados. A cada variedad de VPH en el grupo se le asigna un número, lo que es llamado tipo de VPH. Los VPH son llamados virus del papiloma debido a que algunos tipos de VPH causan verrugas o papilomas, los cuales son tumores no cancerosos. Los virus del papiloma son atraídos a las células epiteliales escamosas y sólo pueden vivir en estas células del cuerpo. Las células epiteliales escamosas son células delgadas, planas. De las más de 100 variedades de VPH conocidas, alrededor de 60 tipos causan verrugas en la piel, como en los brazos, el pecho, las manos y los pies. Éstas son las verrugas comunes. Los otros 40 tipos son VPH mucosales. El término "mucosal" se refiere a las membranas mucosas del cuerpo o las capas húmedas que cubren los órganos y las cavidades del cuerpo que están expuestas al exterior. Por ejemplo, la vagina y el ano tienen una capa húmeda superior. Los tipos de VPH mucosales también son llamados VPH tipo genital (o anogenital), ya que a menudo afectan el área anal y genital. Los VPH mucosalesprefieren las células escamosas húmedas que se encuentran en esta área. No crecen en la piel. 1.1.- TIPOS DE VPH DE BAJO RIESGO Algunos tipos de VPH genitales pueden causar verrugas en forma de coliflor en o alrededor de los genitales y el ano tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, las verrugas también pueden aparecer en el cuello uterino y la vagina. Este tipo de "verruga genital" se llama condiloma acuminado y es causado con más frecuencia por el VPH-6 o el VPH-11. Debido a que estas verrugas genitales muy rara vez se convierten en cáncer, los virus VPH-6 y el VPH-11 son llamados "virus de bajo riesgo". Estos tipos de VPH de bajo riesgo también pueden causar 4
  5. 5. cambios de bajo grado en las células del cuello uterino que no se transforman en cáncer. 1.2.- TIPOS DE VPH DE ALTO RIESGO Otros tipos de VPH genitales han sido asociados con cánceres tanto en hombres como en mujeres. Estos tipos son llamados de "alto riesgo" debido a que pueden causar cáncer. Además, causan cambios de bajo grado y de alto grado en las células del cuello uterino, así como precánceres. Los médicos se preocupan más por los cambios de alto grado y los precánceres, ya que éstos tienden a transformarse en cánceres con el paso del tiempo. Los tipos de VPH de alto riesgo comunes incluyen: • VPH-16. • VPH-18. • VPH-31. • VPH-35. • VPH-39. • VPH-45. • VPH-51. • VPH-52. • VPH-58. Verrugas y cáncer causados por diferentes tipos de VPH En resumen, los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales y cambios de bajo grado en las células, pero rara vez causan cáncer. Por otro lado, 5
  6. 6. los tipos de VPH de alto riesgo pueden causar cambios de bajo y alto grado, precáncer y cáncer. 2.- TRANSMISION: Los papilomavirus humanos se transmiten de diversas formas, entre ellas: contacto sexual, contacto materno, directo o indirecto. La adquisición no sexual ocurre cuando el HPV entra en contacto con lesiones con la piel a través de fómites, contacto con piel contaminada; la autoinoculación ocurre mediante el rascado, o durante el baño. La transmisión prenatal se ha sugerido, ante la presencia de lesiones por HPV en los infantes al momento del nacimiento. 3.- EPIDEMIOLOGÍA El VPH genital es un virus muy común. Algunos médicos creen que este virus es casi tan común como el virus del resfriado. En los Estados Unidos, más de 6 millones de personas (hombres y mujeres) contraen una infección con el VPH cada año. El VPH genital es especialmente común entre los jóvenes. Un estudio realizado en el 2011 indicó que alrededor del 45% de las mujeres entre las edades de 20 a 24 tenían un alto riesgo de VPH. Además, entre las jóvenes de 14 a 19 años, alrededor de 25% tenía un alto riesgo de VPH. (No existe ninguna prueba de VPH para los hombres, aunque los estudios han encontrado que alrededor de 1 de cada 3 hombres [de 18 años o más] son positivos a los tipos de VPH de alto riesgo). La infección por VPH genitales es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en la población mundial. Se calcula que el 60-75% de la población sexualmente activa está infectada por algún tipo de VPH genital. Los VPH de alto riesgo han sido encontrados en el 99.7% de los tumores cervicales analizados. Anualmente se detectan alrededor de 500,000 nuevos casos de cáncer cervical, el 80% de dichos casos se encuentra en países en vías de desarrollo. 6
  7. 7. En México el cáncer cervical es el de mayor incidencia en la población femenina. Se ha calculado que 16 mujeres mueren diariamente por cáncer cervical. Se piensa que la mayoría de la población sexualmente activa está infectada por algún tipo de VPH, pero al tratarse de un virus latente, que se mantiene asintomático por períodos largos de tiempo, y que en la mayoría de personas infectadas se presenta como una infección subclínica, su detección y tratamiento no se dan de forma oportuna y, por lo tanto, su contagio aumenta día con día. 3.1.- FACTORES DE RIESGO Los principales factores de riesgo del VPH genital son: • Tener muchas parejas sexuales. • Tener menos de 25 años de edad. • Comenzar a tener relaciones sexuales a una edad temprana (16 años o menos). Sin embargo, incluso las mujeres que sólo han tenido una pareja sexual pueden infectarse con el VPH. Esto es más probable en mujeres que: • Tienen una pareja que ha tenido numerosas parejas sexuales diferentes. • Tienen una pareja masculina que no ha sido circuncidado (los hombres que no han sido circuncidados tienen una mayor probabilidad de infectarse con VPH y de trasmitirlo a sus parejas). Las razones para esto no están claras. El VPH se puede adquirir mediante relaciones sexuales con personas infectadas a cualquier edad. 4.- PATOLOGÍA: Los VPH genitales infectan el epitelio del tracto genital bajo, produciendo verrugas y papilomas. El proceso neoplásico asociado con el VPH no se limita al epitelio escamoso, sino que también está involucrado con el desarrollo de lesiones de células columnares. La infección por VPH produce cambios importantes en la morfología celular, por ejemplo se observa la formación de una amplia vacuola 7
  8. 8. perinuclear, el núcleo agrandado, irregular e hipercrómico, además de ser posible encontrar binucleaciones. Las células que han sufrido esta serie de cambios se conocidas como koilocitos y son consideradas como la "huella digital" del VPH. La manifestación morfológica más común de la infección por VPH es la verruga genital (condylomaacuminatum). Las verrugas genitales son comúnmente múltiples y ocurren con frecuencia en la vulva, extendiéndose hacia el portiovaginales y el cérvix, produciendo lesiones filiformes pedunculadas que pueden coalescer produciendo masas similares a tumores. La verruga es esencialmente una hiperplasia epitelial benigna con acantosis y papilomatosis considerables. Sin embargo, la infección por VPH no siempre produce la formación de la lesión papilar típica, también puede producir lesiones conocidas como condiloma plano, que comparten las mismas características citológicas del condiloma acuminado, pero no se alzan sobre la superficie adyacente, por lo que no son visibles a simple vista. 5.- SINTOMAS: El VPH genital usualmente no presenta síntomas, a menos que sea un tipo que causa verrugas genitales. Las verrugas genitales pueden presentarse dentro de varias semanas o meses después del contacto con una pareja que tiene el VPH. Resulta menos común que las verrugas genitales se presenten años después de la exposición al virus. Por lo general, las verrugas lucen como una pequeña protuberancia o grupos de protuberancias en el área genital. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas genitales pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o aumentar en tamaño o en número. Rara vez estas verrugas se convierten en cáncer. La mayoría de las personas nunca sabrá que tienen VPH, ya que no presentan síntomas y sus sistemas inmunológicos inactivan el virus. En alrededor del 90% de las personas, el sistema inmunológico del cuerpo elimina la infección 8
  9. 9. con el VPH dentro de 2 años. Esto es cierto tanto para el tipo de alto riesgo, como para el de bajo riesgo del VPH. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son eliminadas. Esto puede causar cambios celulares que con el transcurso de muchos años pueden derivar en cáncer. 6.- DIAGNOSTICO: El método diagnóstico más ampliamente usado para la detección del VPH es la citología, conocida como prueba del Papanicolaou. La presencia de koilocitos es el indicador clave de una infección por VPH, sin embargo el grado de avance de la lesión debe ser determinado por un estudio histopatológico. También pueden ser visualizadas áreas específicas de células infectadas por VPH gracias a la reacción producida por la aplicación de ácido acético diluido sobre el tejido afectado. 7.- TRATAMIENTO: No existe tratamiento para el virus en sí. Sin embargo, la mayoría de las infecciones con el VPH desaparecen con la ayuda del sistema inmunológico del cuerpo, usualmente en el lapso de 2 años. Aunque el VPH en sí no puede ser tratado, los cambios celulares causados por una infección con VPH pueden ser tratados. Por ejemplo, las verrugas genitales pueden ser tratadas. Los cambios celulares precancerosos causados por el VPH se pueden encontrar mediante pruebas de Papanicolaou y ser tratados. Además se pueden tratar los cánceres de cuello uterino, los anales y los genitales. 8.- PREVENCION: La única manera de prevenir verdaderamente que estas áreas se infecten con VPH podría ser evitar completamente el contacto de esas áreas de su cuerpo que se pueden infectar con el VPH (como la boca, el ano, y los genitales) con aquellas de otra persona. Esto significa no tener sexo vaginal, oral ni anal, pero también significa evitar el contacto de esas áreas con la piel de otra persona. 9 Para
  10. 10. aquellas personas que son jóvenes o que no han comenzado a tener sexo o que no han sido infectadas con VPH, las tres vacunas contra el virus pueden protegerlas de algunos tipos de VPH. Lea la sección sobre las vacunas contra el VPH para más información. Tener menos parejas sexuales y evitar las relaciones sexuales con personas que han tenido muchas parejas sexuales ayuda a disminuir el riesgo de una persona de exponerse al VPH. El uso del condón puede ayudar a prevenir el VPH, pero el VPH puede que esté en partes de la piel que no son cubiertas por el condón. 9.- EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y EL CANCER: Los cambios en el cuello uterino son con frecuencia causados por una infección con el virus del papiloma humano (VPH, o HPV por sus siglas en inglés). De hecho, casi todos los cánceres de cuello uterino (más del 99%) están relacionados con el VPH. De estos casos, alrededor del 70% son causados por los tipos de VPH 16 o 18. Los cambios de bajo grado en las células del cuello uterino son causados por un número de tipos de VPH. Con más frecuencia, los cambios de bajo grado desaparecen sin tratamiento, pero si crecen hasta convertirse en verrugas los médicos pueden extirparlas. Sin embargo, los cambios de bajo grado también pueden ser causados por tipos de VPH de alto riesgo, no sólo por los de bajo riesgo. Los médicos que encuentran cambios de bajo grado a menudo realizan más pruebas. Casi todos los cánceres de cuello uterino están asociados con el VPH, aunque la mayoría de las infecciones genitales con el VPH no causan cáncer de cuello uterino. En los estudios de investigación, la mayoría de las personas que dieron positivo al VPH genital darán negativo en una prueba futura, a menudo dentro de 6 a 12 meses. Los científicos aún no están seguros si esto significa que el sistema inmunológico de una persona ha destruido todo el VPH o si sólo ha suprimido la infección a un nivel extremadamente bajo (demasiado bajo como para ser detectado mediante pruebas). Si incluso unas pocas células del cuello uterino aún tienen el VPH, es 10
  11. 11. posible que el virus se torne activo nuevamente si su sistema inmunológico se debilita mucho. Los cambios en las células del cuello uterino pueden ocurrir repentinamente muchos años después de la exposición al VPH. Puede que estos cambios sean de bajo grado o de alto grado. Este retraso ayuda a explicar cómo una mujer podría presentar cambios en las células del cuello uterino después de muchos años de pruebas normales de Papanicolaou y sin una nueva pareja sexual. CONCLUSIÓN: En conclusión como sabemos el virus del papiloma humano es transmitido principalmente por contacto sexual, la infección por este virus esta prevalentemente en personas que han tenido múltiples parejas sexuales, relaciones sexuales a temprana edad entre otros factores. La importancia de hacer este trabajo acerca de la infección por este virus radica en que a nivel mundial está llevando a las alzas de mortalidad y morbilidad por su relación tan estrecha con el cáncer cervicouterino que puede provocar hasta la muerte en la paciente si no es detectado a tiempo por ello decidí este tema porque es la principal causa de cáncer en mujeres actualmente. Además que nos es de gran interés saber cómo actúa este virus, como se contrae, que es lo que aumenta en riesgo de contraerlo además de que si existe tratamiento o no para esta enfermedad. La importancia de este ensayo es la de difundir esta información acerca de este virus para que se tenga conocimiento de esto, además de fomentar la cultura de la prevención en nosotros como personal de la salud para evitar que se propague la infección por VPH y así disminuir el riesgo de cáncer cervico-uterino. 11
  12. 12. BIBLIOGRAFIA: Rocha Zavaleta L. (2013). Infecciones De Transmision Sexual: Papiloma, México: UNAM Robbins y Contran, Kumar, V. - Abbas, A. - Fausto, N. - Aster, J. (2010). Patología Estructural y Funcional, México: Elsevier. R. Murray P., Rosenthal K, Pfaller M. (2010) Microbiología Medica, Sexta Edición, México, Elsevier. 12

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