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20                  REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS   1) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2010_FINAL.pdfEn esta página habla...
21   5) http://www.ssm.gob.mx/pdf/sinac/SINAC_11.pdfEstá información la saque del hospital general de parres y nos habla d...
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¿Cuáles son las razones por las que se realizan cesárea en el Hospital Parres?

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Este es un trabajo escolar en el que se hace una investigación acerca del número de cesáreas que hay en el Parres y para saber si es más recomendable realizar una cesárea o parto. También es muy importante conocer los factores por las cuáles se realizan.

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¿Cuáles son las razones por las que se realizan cesárea en el Hospital Parres?

  1. 1. 1PROYECTO DE INVESTIGACIÓN “CESÁREA” PRIMER SEMESTRE LIDMAESTRA: LAURA RUIZ VELASCO RIVASALUMNA: MABELIN SCARLETTE MOLINA 1 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  2. 2. 2 INTRODUCCIÓNLa cesárea es un procedimiento quirúrgico en el cual consiste en hacer una incisión en el abdomen para facilitar la expulsión del recién nacido en la fase del nacimiento.Este proyecto busca en tener el conocimiento sobre la cesárea y saber las causas por la cual se realiza, y además de eso dar a conocer las complicaciones de una madre al realizar ese procedimiento quirúrgico y sólo realizarlo cuando sea necesario. Quiero que las madres lleguen a leer el trabajo para que sepan todo lo necesariode la cesárea y en caso de que tengan una cesárea sin justificación alguna, que ya tengan el conocimiento de bajo que causas se puede realizar el procedimiento quirúrgico.Esté proyecto espero que sea interesante para toda madre que tenga tiempo o el interés de leerlo, porque fue con el propósito de hacer esto por ellas y quedespués de la lectura hayan aprendido algo sobre este procedimiento que se tratóde todo lo posible de quitar las terminologías para hacer una lectura más amena y comprensible. Ahora sin más preámbulos podemos empezar con la lectura y espero que sea de su agrado. 2 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  3. 3. 3 OBJETIVOS Tener conocimientos sobre la cesárea y las razones de porque se realizan.  Saber si la decisión de realizar este procedimiento es por los doctores o por las madres.  Conocer los riesgos o complicaciones de le técnica quirúrgica.  Hacer que las madres de familia que le vayan a realizar la cesárea lea este proyecto y tenga el conocimiento suficiente para estar segura de que le realicen el procedimiento. 3 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  4. 4. 4 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Cuáles son las causas por las que se realizan cesáreas en el Hospital Parres? MARCO TEÓRICOHOSPITAL DEL PARRESEl Parres es un hospital creado por el gobierno, se considera uno de los hospitalesmás baratos pero uno de los más demandantes ya que el hospital le permite elacceso a cualquier tipo de personas ya que asisten tanto personas que tienenseguro social como las que no lo tienen.Todos los materiales del hospital lo abastece el gobierno, y está compuesto por eldirector del parres que es José Antonio Rodríguez Vargas, la titular en la unidad debeneficencia pública estatal: Ing. Norma Alicia Popoca Sotelo y la Jefa dedesarrollo social Erica Herrera Betancourt y su misión es contribuir al logro de losobjetivos de Servicios de Salud, de reducir los efectos de pobreza a través deapoyos y de los que no tienen seguro social.Está compuesto por Urgencias, Ginecología, Medicina Preventiva, Hospitalización,Urgencias, Quirófano, Pediatría, Servicios de diagnóstico, Tratamiento deespecialidades médicas, consulta externa, laboratorio y de patología y servicios deimagenología y radiología.El nombre del Parres fue inspirado por el historiador Dr. José G. Parres que nacióel 15 de Diciembre de 1888 en el mineral de Real del Monte, Estado de Hidalgo,hijo del Sr. Adrián Parres y de la señora concepción Guerrero. (1)Inicio sus estudios en la Liceo Hidalgo y terminó estudiando en la ciudad de Méxicoen la Facultad de Medicina; se afilió como voluntario a la Cruz Blanca Neutral,abandonó la universidad y se unió al ejército de Emiliano Zapata con el objetivo de 4atender a los enfermos que eran heridos por el ejército enemigo. Posteriormentecon la muerte de Emiliano Zapata, él se encargo del ejército y ya obteniendo su Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  5. 5. 5victoria con los demás del ejército se trasladó a la ciudad de Méxicoposteriormente estableció un hospital de sangre en la ciudad de Cuautla, se ledesignó el puesto para repartir tierras en el estado de Morelos, se lanzó comocandidato al gobierno del estado de Hidalgo, fue titular de la secretaria deAgricultura y ocupó la Secretaría General.Se murió el 6 de julio de 1949.(1) http://www.bibliotecas.tv/zapata/zapatistas/parres.htmlCESÁREA(2)El parto es un proceso fisiológico que anuncia la salida del bebe a través delorificio vaginal o por medio del abdomen.El parto se divide en tres categorías:Nacimiento fisiológico: Es un tipo de nacimiento que consiste en la salida del reciénnacido a través del canal vaginal.Nacimiento con Fórceps: Es un tipo de nacimiento en el que se utilizan unosinstrumentos llamados fórceps para auxiliar la salida del recién nacido del canalvaginal en el proceso del parto.Nacimiento Quirúrgico:Es un tipo de nacimiento en el que se hace una incisiónquirúrgica en el abdomen de la mujer para favorecer la extracción del reciénnacido.CesáreaEs la intervención quirúrgica que tiene como objetivo extraer el recién nacido através de una incisión en el abdomen.Tipos de cesárea a) Según antecedentes de la madrePrimera: Es la que se realiza por primera vez. 5Iterativa: Es la que se practica con una paciente que ha tenido dos o máscesáreas. Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  6. 6. 6Previa: Es la que se practica con una paciente que ha tenido una segunda cesárea.(2)http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdf b) Según indicacionesUrgente:Es la cesárea que se realiza sin haber sido planeada anteriormente y quenecesita rápidamente de atención médica ya que la vida del recién nacido seencuentra en peligro.Efectiva: Es la cesárea que se planea su fecha y hora de realización y la mujer y elniño no corren peligro. c) Según el tipo de incisiónClásica: Se realiza en el cuerpo uterino sus desventajas son un cierre más difícil, eincisión muy frágil.Segmento Beck: La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento y parte delcuello uterino las desventajas refiere el autor que son iguales que las anteriores.Segmento Kerr: Se dice que está técnica es más usada ya que tiene un cierre muyrápido, la hemorragia es menos, y forma una cicatriz muy resistente, su corte sehace transversalmente.IndicacionesLas causas de una cesárea puede ser por causas maternas, fetales o de las dosformas.Maternas: - Estrechez pélvica - Pelvis deformada - Tumores en la pelvis - Malformaciones congénitas - Cirugía previa - Hemorragia 6 - Por una enfermedad de la madre Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  7. 7. 7Fetales: - Que el bebe tenga un tamaño más grande que lo normal - Que el bebe este mal acomodado - Problemas con el cordón umbilical - Malformaciones con el recién nacido - Embarazo prolongado De las dos formas (tanto materna como fetal): - Síndrome de desproporción céfalo pélvica - Preeclampsia/Eclampsia - Infección del líquido amnióticoSegún la página del parres se dice que en el año del 2011 ha habido 48.43% decesáreas en todo el año.(3)Y por lo que se ve en la gráfica ya últimamente se está dando preferencia elnacimiento de tipo cesárea que los de parto. 7(3) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2011.pdf Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  8. 8. 8De acuerdo con el Hospital del Parres las causas por las que las mujeres tienencon mayor frecuencia la cesárea es por:(4) - Desproporción céfalo pélvica 16.9% - Cesárea Iterativa 12.6% - Cesárea previa 9.9% - Baja reserva fetal 8.1% - Alteración médica materna 6.4% - Sufrimiento fetal 6% - Presentación pélvica 5.1% - Rotura prematura de membranas 5% - Oligohidramios 4.7% - Preeclampsia 4.4% - Otras 20.4%Y por lo que se ve la desproporción céfalo pélvica es una de las causas másfrecuentes por lo que hay cesárea.CausasDesproporción céfalo pélvicaEs una condición de la madre o feto que ocurre cuando la pelvis o el feto impidenque se realice el parto vaginal (puede ser por estrechamiento de la pelvis, o que elfeto este muy grande)Cesárea IterativaEs la que se practica con una paciente que ha tenido dos o más cesáreas y nopuede tener partos por vía vaginal.Cesárea PreviaEs la que se practica con una paciente que ha tenido una segunda cesárea eimpide a la madre de tener un nacimiento por vía vaginal.Baja reserva fetalEs cuando el feto no tiene la suficiente fuerza para salir del canal vaginal ya que 8no tiene suficiente reserva de oxígeno o de sangre. Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  9. 9. 9Sufrimiento fetalEl autor refiere que el sufrimiento fetal es la disminución o alteración delintercambio materno-fetal y eso causa que el feto se altere sus signos vitales antesdel nacimiento.Presentación pélvicaEs cuando la madre tiene una pelvis no adecuada para el trabajo del parto vaginaly por esa misma razón se le induce a cesárea.Rotura prematura de membranasEs la salida del líquido amniótico a las membranas del óvulo antes de las 20semanas del parto o dos horas antes del inicio del parto.OligohidramniosEs una anormalidad de la madre que causa la disminución del líquido amniótico enla madre.PreeclampsiaEs una complicación que es causada por hipertensión de la madre durante elembarazo hasta el término del parto. 9(4)http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom112b.pdf(5) http://www.ssm.gob.mx/pdf/sinac/SINAC_11.pdf Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  10. 10. 10GRÁFICASPara asegurarme que mi recurso investigación que busqué en el internet seacorrecta decidí corroborar mi información en el Hospital del Parres haciendo unaserie 5 preguntas (suficientes para recopilar la información deseada) tanto para losdoctores como para las madres de familia, para así obtener la diferente opinión deellos.La pregunta se le realizó a 3 médicos y a 5 madres de familia y en base a susrespuestas se realizó una gráfica de las respuestas que respondieron en común.Gráfica de doctores ¿Cuántas cesáreas reciben al día? Entre 1-5 Entre 6-10 Entre 11-15 Entre 15-20Y como dice en la encuesta entre 6 a 10 cesáreas reciben en el Parres diarias. 10 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  11. 11. 11 ¿Cuáles son las causas por las qué se realizan cesáreas? Estrechez en la pelvis Sufrimiento fetal Presentación del feto en la pelvis de la madre Preeclampsia Desprendimiento de placentaAsí que de acuerdo con las respuestas de los médicos por una estrechez en lapelvis es más común que se realice una cesárea. ¿Qué factores influyeron para la decisión de hacer una cesárea? Por la incapacidad de la madre al tener un parto normal Por urgencia Decisión de la madre aunque pueda tener partoY como dice en la gráfica los factores de porque se realiza cesárea en las madres 11es por la incapacidad de la mamá para tener un parto normal. Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  12. 12. 12 ¿La cesárea es un procedimiento complicado? Sí NoY como dice en la gráfica todos los doctores dijeron que la cesárea es unprocedimiento complicado. ¿Es mejor el parto o la cesárea? Parto CésareaLa mayoría de doctores eligieron que es mejor el parto porque es un 12procedimiento menos complicado. Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  13. 13. 13GRÁFICAS DE LAS MADRESDe acuerdo con la opinión de las mamás que tuvieron ese procedimientoquirúrgico salieron las siguientes estadísticas: 4.5 4 3.5 3 2.5 Si les explicaron la razón del procedimiento 2 No les explicaron la razón del 1.5 procedimiento 1 0.5 0 Respuestas de las madresY como se ve en la gráfica a la mayoría de las madres les explicaron elprocedimiento antes de realizarse la cesárea. ¿Saben los riesgos y complicaciones acerca de la cesárea? Sí No 13 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  14. 14. 14Las madres respondieron que sí saben los riesgos y complicaciones acerca de esteprocedimiento quirúrgico. ¿Prefiere el parto o la cesárea? Parto CesáreaY la razón de porque prefieren el parto citando lo que una madre dijo “Es menosdoloroso que el parto”, algunas madres no respondieron la pregunta porque eranmadres primerizas. 14 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  15. 15. 15 4 3.5 3 2.5 2 1.5 Sí 1 No 0.5 0 No Es su primera Sí cesárea Ya ha tenido dos Ya es su tercera vez Más de cuatroY de acuerdo con la encuesta la mayoría de las madres dijeron que es su segundacesárea. 15 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  16. 16. 16 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓNMUESTRAACTIVIDADES TIEMPO ESTIMADO PUNTOS PRODUCTOSVolver a rehacer mi 2 hrs Trabajo mejoradotrabajoHacer preguntas, 1 hr Preparar mimáximo 10, sobre lo entrevistaque me interesa de lacesáreaIr al Parres y hacerle 3 hrs Entrevista y elementoentrevistas a los de mi trabajomédicos del parres completado(se espera hacerentrevista máximo 3médicos)Incluir en mi trabajo, 1 hr Resumen de lala entrevista de los entrevistamédicosSacar estadísticas de 3 hrs Estadísticas de lalos resultados que me cesáreadieron los médicosacerca de mispreguntasTotal 10 5Observaciones 16 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  17. 17. 17 INSTRUMENTOSSe realizaron una serie de preguntas para los médicos.Encuesta a médicos.Preguntas 1. ¿Cuántas cesáreas reciben en el Parres por día? 2. ¿Cuáles son las causas por las que se realizan cesáreas? 3. ¿Qué factores influyeron para la decisión de hacer una cesárea? 4. ¿La cesárea es un procedimiento complicado? 5. ¿Es mejor el parto o la cesárea? ¿Por qué?Encuesta a madres.Preguntas 1. ¿Los médicos le informaron sobre la cesárea anteriormente y la razón de por qué se debe realizar? 2. ¿Sabe los riesgos o complicaciones después de realizar este procedimiento quirúrgico? 3. ¿Está es su primera cesárea o ha tenido otras anteriormente? Si ha tenido varias anteriormente ¿Cuántas? 4. ¿Prefiere el parto o la cesárea? 17 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  18. 18. 18 HIPÓTESIS De acuerdo con la información antes aplicada se ha incrementado el número decesáreas en el Hospital del Parres y la causa por la cual se realiza más cesáreas en el Hospital, es por una desproporción céfalo-pélvica en la mujer seguido de cesárea Iterativa que ocupa el segundo lugar de las causas de cesárea. Este tipo de hipótesis es investigación de tipo descriptiva ya que se intenta predecir un dato en mi tema de investigación para que esté dato o información sirva para medir u observar. 18 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  19. 19. 19 CONCLUSIÓNDespués de una breve lectura este trabajo se finaliza y espero que haya sido de su agrado así como fue el mío investigar y recopilar información para obtener respuestas sobre mi pregunta de investigación.La razón por la que se realizó este estudio es para saber y tener conocimiento de cuantas cesáreas hay en el Parres y saber la razón por la cual se realizan, ¿Y porqué elegí ese Hospital? Porque considero que el Parres es el Hospital en donde serealizan el mayor número de cesáreas en todos los Hospitales de Cuernavaca, yaque entra la mayoría de personas en ese Hospital y se reconoce por su buen trato y con mayor cantidad de pacientes en las 24 horas del día; además de que la cesárea es un tema muy delicado e interesante para realizar este proyecto y en donde puedes encontrar diversidad de información sobre este procedimiento. Traté de que la lectura no se volviera tediosa y sea fácil de comprender especialmente para toda madre de familia que desee leer este proyecto en un futuro de sus vidas. 19 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  20. 20. 20 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2010_FINAL.pdfEn esta página habla acerca de las estadísticas del numero de cesáreas que hahabido en el parres en el año del 2010Dr. López Arango J, SAEH 2010 “Subsistema Automatizado de egresoshospitalarios”. México, 2010 2) http://www.ssm.gob.mx/pdf/saeh/SAEH_2011.pdfEn está pagina habla acerca del numero de cesáreas que ha habido en el parres(Cuernavaca y en otras regiones de México) en el año del 2011, además de quecontiene algunas tablas de estadísticas.Lic. Fragoso Velázquez L, SAEH 2011 “Subsistema Automatizado de egresoshospitalarios”. México, 2011 3) http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7101.pdfEn esta página de internet, sacada del gobierno de salud nos habla acerca de lacesárea cuando se debe de realizar, los tipos de cesárea, que riesgos puede habery que incisiones se utilizan al hacer una cesárea.Dr. Julio Frenk M, Cesárea segura “Lineamiento técnico”. México D.F DelegaciónHidalgo, 2002 4) http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom112b.pdfEn esta página nos habla de cuántas cesáreas ha habido en diferentes hospitales,cuántas ha habido en un hospital privado y cuántas en un hospital público, lamayor de veces en la que una mujer es intervenida por una cesárea.Muñoz-Enciso J, Rosales-Aujang E, Domínguez-Ponce G y Serrano-Díaz C,Operación cesárea: ¿Indicación justificante o preocupación justificada? México,2011 20 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación
  21. 21. 21 5) http://www.ssm.gob.mx/pdf/sinac/SINAC_11.pdfEstá información la saque del hospital general de parres y nos habla de cuántascesáreas ha tenido durante el año del 2011, y tiene una tabla gráfica deestadísticas acerca de la edad de las mujeres que han sido intervenidas por unacesárea.Lic. Fragoso Velázquez C. y Mtro. López Ángeles B. SINAC 2011 “Subsistema deinformación sobre nacimientos”. Morelos, 2011 21 Mabelin Scarlette Molina | Métodos de investigación

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