Amebiasis

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Amebiasis.

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  • Ocasionalmente hay herragia

    Estos dos tipos de colitis ulceratiba amibian pueden presentarse al mismo tiemmpi en el mismo intestino

    Puede confundirse con salmonelosis o shigelosis, colitis ulcerativa cronica idiopatica enf. De crohn Tuberculosis y hasta algunas formas de tumores

    Para distinguirlas conviene recordar que las colitis amibiana estimula muy poca regeracion epitelial y que las ulceras amibianas casi nunca sangran y es casi no afecta el intestino delgado
  • Y MUESTRA ULCERAS IRREGULARES MIENTRAS QUE EL RESTO DE LAPARED INTESTINA ESTA MUY ENGROSADA Y FIBROSA
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • O disenteria amibiana
  • Amebiasis

    1. 1. Julio Adrián Rodríguez Medrano Neida Yadira Del Río Partida Myriam Guadalupe Del Río Partida UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD TORREÓN PARASITOLOGÍA MÉDICA 23 de Septiembre de 2008
    2. 2. Infección Humana Entamoeba Histolytica Intestino Grueso
    3. 3. El nombre del parásito, se compone de 4 términos griegos:  Intestino  Ameba  Tejido  Destrucción Explican la naturaleza de la enf. provocada
    4. 4.  Es un protozoario de la clase Rhizopoda y del genero Entamoeba  Parásito monocelular exclusivo del hombre y de ciertos primates  No posee mitocondrias, ni RE, ni aparato de Golgi  Se divide por fisión binaria
    5. 5.  El protozoario se denomina Ameba  En la actualidad se ha propuesto el concepto de: -entamoebosis -amebosis -amebiasis amibiasis
    6. 6. Entamoeba coli Endolimax nana Dientamoeba fragillis Amebas no patógenas:
    7. 7. Desde un punto de vista patogénico los agentes se llaman: E.Histolytica E. Dispar
    8. 8. Trofozoito Es la fase móvil, en la que se reproduce y en la cual ocasiona daños al hospedador Quiste Es la fase de resistencia, en la cual permanece inmóvil. Es también la fase infectante
    9. 9. ectoplasma Es hialino y se encuentra en estado de “gel” endoplasma Esta en fase de “sol” y contiene los organelos del parásito
    10. 10. -pH 7.0 -37 °C -hidratación Nutrimentos necesarios Cuando el trofozoito no encuentra alguno de los factores ambientales que le favorecen Se rodea y comienza a sintetizar un polisacárido (N-acetiglucosamina) que se deposita sobre su superficie Detiene su reproducción y movimientos “fase de prequiste” Luego se reproducen sus núcleos. Primero uno a partir del otro. “quiste inmaduro binoculado” Después se vuelven a duplicar los dos núcleos y se observa un quiste “maduro tetranucleado” ¿Cómo evoluciona de una fase a otra?
    11. 11. Los quistes tetranucleados contaminan comidas y alimentos.
    12. 12. • Los quistes vuelven a contaminar los alimentos cuando la persona infectada los manipula sin lavarse las manos después de defecar • Los síntomas dependen de la virulencia de las amebas • Portadores asintomáticos
    13. 13.  Enfermedad infecciosa endémica causada por E. histolytica Infección asintomática Desaparece Portador Sano Permanente Infección asintomática Desarrolla la Enfermedad Portador Sano Transitorio Infección sintomática Enfermedad Amibiana
    14. 14. Propios de E. histolytica Propios del Hospedero
    15. 15. E. histolytica Hospedero
    16. 16. Lectinas
    17. 17. Patología Manifestaciones Clínicas
    18. 18. Intestinal Extraintestinal
    19. 19.  La enfermedad amebiana es un padecimiento intestinal; cuando se hace invasora extraintestinal afecta principalmente al hígado, y solo en casos muy graves produce lesión en otros órganos.
    20. 20.  Ciego  Sigmoides  Recto
    21. 21. •Más Frecuente 90% Colitis ulcerosa Megacolon Tóxico Ameboma Apendicitis Amebiana
    22. 22. Se caracteriza por: Lesiones ulcerosas focales pequeñas (0.1 a0.5 cm) Redondeadas Elevadas sobre la mucosa Con centro necrótico La mucosa que separa a las ulceras es de aspecto normal Ulcera amebiana de mayor tamaño Irregular (1 a 5 cm) Poco profunda Con bordes amplios El cráter de la ulcera esta cubierto por fibrina Mucosa intestinal no afectada esta congestiva y edematosa
    23. 23. Colitis ulcerosa amebiana
    24. 24.  Poco frecuente  Ocurre en el ciego y colon ascendente  Masa grande de 5 a 30 cm  Nodular  Ocluye la luz del intestino  La mucosa se encuentra muy delgada
    25. 25.  Forma muy grave y rara de colitis  Ocurre en sujetos desnutridos o de dad avanzada  Todo el colon esta muy distendido y todo el espesor de la pared ( mucosa, submucosa, capas musculares ) esta desnutrida.  Las perforaciones múltiples, con peritonitis aguda purulenta, son la regla, pero la hemorragia es rara.
    26. 26.  Se reconocen ulceras nodulares con inflamación supurativa aguda.  Solo se presenta en casos de amibiasis extensa del colon.
    27. 27. Amebiasis Extraintestinal
    28. 28. Hígado Piel PulmónRiñón Cerebro
    29. 29.  Los trofozoitos se diseminan por vía hidatógena  Principalmente al lóbulo Derecho  Los trofozoitos se encuentran en los bordes irregulares de la lesión.  Rápida evolución  Tamaño 5 a 15 cm
    30. 30.  Se presenta en homosexuales y pacientes con disentería  Se inicia con ulceras en la región perineal y perianal  Con bordes irregulares necrosis en su base
    31. 31. Amebiasis Cutánea
    32. 32. Las amebas no activan una intensa respuesta inmunológica. Respuesta celular baja. Discreta reacción inflamatoria.
    33. 33. Parásito Fagocita células inflamatorias del huésped Productos tóxicos Anticuerpos vs. amebas Se unen en la superficie de parásito Sufren endocitosis Se degradan
    34. 34. Hallazgos clínicos Laboratorio Gabinete DIAGNÓSTICO Debe considerarse el diagnóstico diferencial.
    35. 35. Amebiasis cutánea en recién nacidos Empleo de cucharilla rectal “Ameba en fresco” Quiste en fresco con un sólo núcleo.
    36. 36. Amebiasis intestinal ESTUDIO DIRECTO EN FRESCO • Muestra líquida • Revisión de moco y sangre RECTOSIGMOIDOSCOPIA • Confirmar el daño TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN • Muestra pastosa Exámenes coproparasitoscópicos
    37. 37. Amebiasis extraintestinal PRUEBA SEROLÓGICA Pruebas inmunológicas ELISA Inmunofluorescencia indirecta Hemaglutinación indirecta
    38. 38. Placa radiográfica Ultrasonido o gammagrafía Se evalúa el daño mediante: Amebiasis extraintestinal
    39. 39. TRATAMIENTO Intensidad del padecimiento Tipo de amebiasis Estado del paciente
    40. 40. AMEBIASIS INTESTINAL •8- hidroxiquinolinas •Diloxanida AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL •Dehidroemetina •Clorhidrato de emetina •Metronidazol
    41. 41. Repetir la observación en heces un mes después. •Si el parásito reaparece. Yodoquinol
    42. 42. Intervención quirúrgica Apendicitis amebiana Amebomas Colitis amebiana fulminante Absceso hepático y complicaciones pleuropulmonares Pericarditis y amebiasis cerebral
    43. 43. • Porcentaje de personas infectadas en una comunidad y representa la magnitud de sujetos infectados en una población, así como el grado de transmisión del parásito entre las personas de una región. Prevalencia de una infección
    44. 44. Prevalencia de infección Coproparasitoscópicos Pruebas serológicas

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