Examen físico Niño Sano

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Examen físico Niño Sano

  1. 1. VALORACIÓN FÍSICA DEL NIÑO Prof. Cecilia Jara c
  2. 2. Examen FísicoConjunto de técnicas de exploración clínicas que darán cuenta del estado de normalidad de salud que presenta una persona. Forma parte de la Valoración de Enfermería
  3. 3. PRINCIPIOS GENERALES1.Lugar apropiado.Privacidad.Temperatura ambientalBuena iluminación .2. Implementación.• Camilla./ lavamanos• Balanza.• Tallímetro – Podómetro• Huincha de medir.• Gráficas Ev. Nutricional• Linterna - Bajalengua
  4. 4. 3.Explicar a la madre :Procedimientos y pedirsu cooperación.4.Niño siempre con sumadre/ padre/cuidador5.Madre desvista alniño
  5. 5. 6.Al examinar al niño:hablarle y observarsus reacciones.7.Realizar todas lastécnicas con suavidady en un tiemporazonable, con manossecas/tibias.
  6. 6. 8.Orden céfalo caudal.9.La técnica debe sersiempre comparativa ysimétrica.10.Pedir cooperaciónal niño.
  7. 7. Principios generalesRecordar: Guardar el secreto profesional. Evitar comentarios innecesarios. Ser veraz y objetivo al informar yregistrar la información. Individualidad: Cada niño esúnico. Conducta del niño puede variaren un período corto de tiempo.
  8. 8. Procedimiento: Examen físico del niño Posición:Lactante Si aún no se sienta: supino o prono menor Si se sienta solo: sentado Prefiere la proximidad de la madre Secuencia: Cefalo – caudal. Palpar abdomen cuando esté tranquilo. Operaciones traumáticas al final.
  9. 9. Posición:Lactante Sentado o de pie, prono o supino Mayor Prefiere la proximidad de la madre. Secuencia: Contacto mínimo al principio Céfalo caudal Operaciones traumáticas al final
  10. 10. PreescolarPosición:Prefiere estar sentado o de pieSuele cooperar prono o supinoSecuencia:Céfalo caudalContacto mínimo al principioUsar el juego.Siempre dejar en ropa interior
  11. 11. Escolar y Adolescente**Explicar procedimientoPosición:Coopera en la mayoría de lasposturas.Los pequeños prefieren estarcon sus padresLos mayores prefieren laintimidadExponer solo área a examinar
  12. 12. Secuencia:Céfalo caudalRespetar intimidad. Desarrollo delpudorEnseñar como funciona y se cuida elcuerpoPermitirle hacer preguntas, aclarandodudas
  13. 13. PROCEDIMIENTO : Examen físico del niño observación palpación Técnicas más usadas medición auscultación
  14. 14. MEDIR OBSERVAR PROPORCION VELOCIDAD CORPORAL CRECIMIENTOUBICAR AL NIÑO APRECIAR GRADO SEGÚN MARCO DE CRECIMIENTODE REFERENCIA YDE NORMALIDAD DESARROLLO
  15. 15. 1. PESO suma de todos loselementos que intervienen en el incremento del tamaño
  16. 16. BALANZA Ubicar en superficie sólida. Muro en uno de los lados.Escala de 0 a 10 o 20 kgrs.Calibrar una vez al mes.Mantener con freno cuando no se usaExisten balanzas digitales y mecánicas.
  17. 17. BALANZA DIGITAL
  18. 18. BALANZA MECANICA
  19. 19. Peso en Lactantes Llevar la balanza a cero. Poner pañal para descontar gramos. Niño desnudo, decúbito dorsal o sentado.Evitar que afirmen al niño.Se saca freno y se mueve a kilosy luego a gramos.Se confirma descontando pañal
  20. 20. Peso en niños Mayores de 2 años•Niño mirando labalanza•Manos a loslados•Pies centrados
  21. 21. 2. TALLA / ESTATURALongitud total del cuerpo desde el vérticedel cráneo a la planta de los pies
  22. 22. PODOMETRO - INFANTOMETROCEFÁLICO PODÁLICO
  23. 23. CABEZA PEGADA NIÑO CENTRADO PIERNAS ESTIRADAS TALONES JUNTOS PLANTAS VERTICALESMADRE AYUDA
  24. 24.
  25. 25. ESTATURAMAYOR DE 2 AÑOS Pies centrados Descalzo Peso distribuido en Ambos pies. Hombros misma Altura. Brazos a los lados. Talones juntos.
  26. 26. TALLIMETRO / ALTIMETRO
  27. 27. ERRORES oNiño no centrado oRodillas flectadas oPies mal apoyados oCabeza mal alineada. oMoños o pinches oFalta de contacto con vertical.
  28. 28. 3.MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CRANEANOEs un indicador indirectodel crecimiento del cerebro
  29. 29. Usar hincha de 0,5 cmPasar por encima de las orejas , cejas y zona más prominentede Occipucio.
  30. 30. Examen físico general• Fascie.• Postura y posición• Movimiento y actividad• Higiene corporal y vestuario• Estado nutritivo• Conductas y reacciones del niño
  31. 31. Examen físicoPiel y fanéreos• Color, textura, turgencia,humedad, temperatura, integridad.• Características del cabello y cuerocabelludo (parásitos)• Distribución y localización delvello, características de las uñas.
  32. 32. IMPÉTIGO
  33. 33. DERMATITIS SEBORREICA
  34. 34. ESCABIOSIS O SARNA
  35. 35. PEDICULOSIS
  36. 36. Ex. Físico segmentarioCabeza• Simetría y movilidad.• Forma y tamaño del cráneo.• Perímetros y fontanelas: bregma y lambda• Presencia de masas, nódulos abombamientos,• Cicatrices• Hundimientos del cráneoGanglios• Tamaño, temperatura, sensibilidad
  37. 37. Ex. Físico segmentarioOjos• Ubicación, alineación, color,tamaño.•Forma, movimientos.• Presencia de secreción.• Párpados: oclusión, integridad.• Conjuntivas y escleras: color.• Iris y pupilas: reflejo pupilar,movimientos.
  38. 38. Oídos• Pabellón auricular:implantación y Narizsimetría, consistencia, •Tamaño , forma,tamaño y sensibilidad. localización, simetría y• Conducto auditivo permeabilidad.externo : secreciones, •Aleteo. •Simetría de tabique nasal• Cuerpos extraños,higiene. •Mucosa nasal de porción anterior: secreción, lesiones, cuerpo extraño .
  39. 39. Boca• Estado de labios: colorintegridad, color.• Mucosa, lengua y paladar:aspecto y coloración, higiene•Encías y dientes: número dedientes, higiene, coloraciónCuello•Estado de la piel plieguesHigiene.•Ganglios
  40. 40. Tórax• Forma y simetría• Tamaño• Estado de la piel,• Desarrollo mamario• Ruidos audibles, movimientos respiratorios Cardiovascular• Pulsos radial, femoral• Presión arterial• Ruidos cardíacos, frecuencia, ritmos, intensidad
  41. 41. Extremidades superiores• Simetría Longitud•Movimiento Coloración de la piel.•Lesiones, cicatriz vacunas•Temperatura.•Dedos : número, movilidad,coloración de uñasExtremidades inferioresLongitudMovilidadPosición.Simetría de pliegues anteriores y posteriores.Marcha.
  42. 42. Abdomen Características de la piel Forma y volumen. Ombligo. Tono de la pared, distensión Presencia de masas Dolor Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)
  43. 43. Espalda y columna: Vértebras Presencia de fístulas Cambios de color, hoyuelos, tumoraciones, fosita pilonidal
  44. 44. Genitales• Higiene• Conformación• Presencia delesiones• Secreciones.•Dermatitis del pañal
  45. 45. Niños• Pene: inspección deprepucio, meato• Saco escrotal: coloraciónpiel, testículos, aumentos devolumenNiñas• Labios mayores y menores,clítoris, meato urinario, himen,aumentos de volumen
  46. 46. GRACIAS
  47. 47. BIBLIOGRAFÍACatalán, S., Moore,R., Téllez,A., Cifuentes, L. & Valdés, V.(2000). LaSupervisión de Salud del Niño y del Adolescente. Santiago. EditorialMediterráneo. Pontificia Universidad Católica de Chile. UNICEFEspinoza, M. (1999).Examen físico del niño. En: Fernández, p.Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.Intervención de Enfermería.1ª edición. Ediciones UniversidadCatólica de Chile. Santiago, Chile.Whaley & Wong (1995). Enfermería Pediátrica. (4a). Madrid: Mosby/Doyma.

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