catéter swan ganz

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catéter swan ganz

  1. 1. Catéter de Arteria Pulmonar Swan Ganz Integrantes: Mª Constanza Blanco Yaritza Cáceres Docente: Carlos Ahumada Asignatura: Patología Médico- Quirúrgico Fecha: 9 de Julio 2011
  2. 2. Definición. <ul><li>El Catéter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el funcionamiento cardíaco y se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades. </li></ul>
  3. 3. Catéter Swan Ganz. <ul><li>Es un catéter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazón, atraviesa las cámaras cardíacas hasta llegar a la arteria pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardíaco y la resistencia vascular. </li></ul>
  4. 4. Catéter Swan Ganz. Material con que está fabricado Poliuretano o Siliconado Longitud del Catéter Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cm Diámetro del Catéter para el Monitoreo Intermitente Adulto: 7 – 7.5 French = 2.3 - 2.5 mm Pediátrico: 5 French = 1.67 mm Capacidad del Balón Inflado del Catéter 1,5 mL Acceso Recomendado para la Inserción del Catéter Vena Yugular Interna (VYI) Vena Yugular Interna Izquierda (VYII) Vena Subclavia Izquierda (VSI)
  5. 5. Indicaciones. <ul><li>A.- En cirugía no cardiaca: </li></ul><ul><li>En cirugía mayor que requiere grandes cargas de volumen. </li></ul><ul><li>Todo tipo de cirugía en pacientes con coronariopatía grave. </li></ul><ul><li>Sepsis hemodinámicamente inestable. </li></ul><ul><li>Pacientes con falla cardiaca que requieren drogas vasoactivas y vasodilatadores </li></ul><ul><li>Politraumatizados. </li></ul><ul><li>Pacientes en shock. </li></ul><ul><li>Cirugía en pacientes con insuficiencia respiratoria. </li></ul><ul><li>Pacientes con sospecha o diagnóstico de embolismo pulmonar. </li></ul><ul><li>B.- En cirugía cardiaca: </li></ul><ul><li>En pacientes en que se realice revascularización coronaria con mala función ventricular izquierda. </li></ul><ul><li>Infarto agudo al miocardio reciente. </li></ul><ul><li>Una complicación como insuficiencia mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular. </li></ul><ul><li>Recambio de válvulas aorto mitral. </li></ul><ul><li>Hipertensión pulmonar. </li></ul><ul><li>Lesiones asociadas, como coronariopatía, valvulopatía y otras lesiones cardíacas. </li></ul>
  6. 6. Curvas de Presión Encontradas en la Pantalla del Monitor al Momento de Insertar Catéter Arterial Pulmonar:
  7. 7. TÉCNICA ASÉPTICA USO DE CAMPOS ESTÉRILES INSERCIÓN DEL CATÉTER INTRODUCTOR INYECCIÓN DE ANESTÉSICO EXPLORANDO CON AGUJA FINA CANULANDO LA VENA CON EL TRÓCAR METÁLICO PASANDO LA GUÍA METÁLICA PASANDO EL DILATADOR- INTRODUCTOR SOBRE LA GUÍA RETIRANDO EL DILATADOR Y LA GUÍA METÁLICA ABRIENDO EL CAP SE PRUEBA EL BALÓN COLOCAN LAS LLAVES AL CAP. SE HEPARINIZAN LOS LÚMENES DEL CAP SE CONECTA AL SISTEMA DE MONITORIZACIÓN
  8. 8. Infusor a presi ó n Filtro Regulador de clampeo Llave de 3 vías Trasductor Línea torácica media 4º espacio intercostal a nivel del esternón Posición del paciente para la medición con catéter pulmonar 30° Paciente Transductor Amplificador Monitor Llave de 3 vías
  9. 9. Complicaciones. <ul><li>COMPLICACIONES: </li></ul><ul><li>Durante la inserción. </li></ul><ul><li>Durante la permanencia. </li></ul><ul><li>Durante el retiro. </li></ul><ul><li>Durante la inserción: 1. Arritmia ventricular y supraventricular, además de bloqueo de tercer grado y en algunos casos muerte. 2. Neumotórax. 3. Hemoneumotórax 4. Embolia 5. Infección del sitio de inserción del catéter 6. Hematoma sitio punción 7. Contaminación del catéter. </li></ul>
  10. 10. Complicaciones. <ul><li>Durante la permanencia: 1. Rotura del globo. 2. Formación de nudos. 3. Rotura pulmonar. 4. Endocarditis séptica 5. Complicaciones tromboembólicas </li></ul><ul><li>Durante el retiro: 1. Alteraciones del ritmo. 2. Bacteremia 3. Embolias. </li></ul>
  11. 11. Utilidades del Catéter Swan Ganz: <ul><li>Para medir directamente : * Presión de la aurícula derecha * Presión del ventrículo derecho * Presión de la arteria pulmonar * Presión del capilar pulmonar enclavado. </li></ul>
  12. 12. Utilidades del Catéter Swan Ganz: <ul><li>Para medir indirectamente : * Gasto cardíaco. * Resistencia vascular sistémica. * Resistencia vascular pulmonar. * Presión aurícula izquierda. * Presión ventrículo izquierdo. * Índice cardíaco. </li></ul>

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