SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA

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SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA

  1. 1. SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA GRUPO N°05 HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 2013
  2. 2. NEUMONIA Es una respuesta inflamatoria de los bronquiolos y los espacios alveolares a un agente infeccioso (bacteria, hongos o virus).
  3. 3. TIPOS DE NEUMONIA • Neumonía adquirida en la comunidad. • Neumonía hospitalaria • Neumonía por uso de ventilador mecánico. • Neumonías asociadas a la atención de la salud.
  4. 4. Los mecanismos mediante los cuales los microorganismo pueden llegar al tejido pulmonar son: FISIOPATOLOGIA 1. Vía inhalatoria 2. Aspiración de contenido oro faríngeo 3. Diseminación hematógena a partir de un foco séptico distante 4. Contigüidad: Extensión directa de un foco infeccioso al tejido pulmonar
  5. 5. ANAMNESIS
  6. 6. ANAMNESIS FILIACION Tendencia de las neumonías por grupos etarios Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA EDAD
  7. 7. OCUPACION Trabajar en entornos donde inhala polvo, sustancias químicas, contaminación del aire o emanaciones tóxicas puede dañarle los pulmones y hacerlos más vulnerables a infecciones SEXO No hay variación
  8. 8. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA PROCEDENCIA
  9. 9. Episodios de neumonías y defunciones en mayores de 60 años a más por departamentos del Perú Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
  10. 10. ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES Esteras, madera, etc. Falta de electricidad (humo, leña y combustible) Si, casa de reposoHACINAMIENTO VIVIENDA MATERIAL SERVICIOS
  11. 11. HABITOS NOCIVOS ULTIMOS VIAJES CRIANZA DE ANIMALES
  12. 12. Niños Vacunas incompletas Inmunodepresión TIPO DE ALIMENTACION  Desnutrición: ↓ Vit A ( y adultos)  Bajo peso al nacer.  Lactancia artificial OTROS
  13. 13. PATOLOGICOS  Insuficiencia renal crónica  EPOC  Cáncer  DM  Esplenectomía  Antecedente de TBC  Insuficiencia cardiaca  Secuela de EVC
  14. 14. HOSPITALIZACIONES PREVIAS MEDICINA DE USO FRECUENTE  Beta lactamicos (últimos 90 días)  Corticoides sistémicos (últimos 30 días)
  15. 15. EXAMEN FISICO
  16. 16. SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES GENERALES  Fiebre  Hiporexia  Astenia PRINCIPALES  Tos  Disnea  Expectoración  Hemoptisis
  17. 17. EXAMEN FÍSICO INSPECCION • Tórax estático: restricción unilateral • Tórax dinámico: – FR: taquipnea – AR: hipopnea
  18. 18. PALPACION • Piel caliente • Dolor en comprensión • Expansión torácica: ↓ unilateral • Vibraciones vocales: ↑ VV
  19. 19. PERCUSION • Sonido: Matidez con columna sonora • Evaluar los limites y forma • Submatidez en lesiones pequeñas (por interposición de tejido pulmonar sano)
  20. 20. AUSCULTACION • Hallazgos anormales: – Reemplazo del MV: Soplo tubario • Ruidos agregados: – Crepitos (inicio) • Voz: – VV:↓ o abolida – Variaciones patológicas • ↑ Resonancia: Broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona y en ocasiones egofonía
  21. 21. NEUMONIA TOS ESPUTO STAPHYLOCOCCUS PRODUCTIVA HERRUMBROSO NEUMOCOCICA TOS PRODUCTIVA PURULENTA ROSADO Y ESPUMOSO KLEBSIELLA TOS PRODUCTIVA ROJO O ROSADO GELATINOSO HEMOPHILUS INFLUENZAE TOS PRODUCTIVA Rojo /rosado PSEUDOMONAS AERUGINOSA ESPUTO ES ABUNDANTE PURULENTO MYCOPLASMA TOS SECA Y PERSISTENTE ---------------------- NEUMONIA VIRAL: INFLUENZA TOS SECA --------------------- N. POR ASPIRACION TOS PRODUCTIVA ESPUTO PURULENTO con esputo ,Sin esputo y situaciones especiales EXAMENES COMPLEMENTARIOS
  22. 22. GRACIAS

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