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Fractura De Tobillo

fracturas de tobillo y su anatomia

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Fractura De Tobillo

  1. 1. FRACTURA DE TOBILLO
  2. 2. ANATOMÍA DE TOBILLO
  3. 5. Radiología <ul><li>Superposición tibio-peronéa </li></ul><ul><li>Espacio claro tibio-peronéo </li></ul><ul><li>Angulo talo-crural </li></ul>
  4. 6. CLASIFICACIÓN <ul><li>AO:A1 Lesión infrasindesmal aislada </li></ul><ul><li>A2 Lesión infrasindesmal con fractura </li></ul><ul><li>del maléolo tibia </li></ul><ul><li>A3 Lesión infrasindesmal con fractura posteromedial </li></ul>
  5. 7. <ul><li>B :B1 Fractura transindesmal del peroné anterior </li></ul><ul><li>B2 Fractura transindesmal del peroné con lesión medial </li></ul><ul><li>B3 Fractura transindesmal del peroné, con lesión medial y fractura de Volkmann </li></ul><ul><li>(fractura del reborde posterolateral) </li></ul>
  6. 9. <ul><li>C: C1 Lesión suprasindesmal, fractura simple de la diáfisis del peroné. </li></ul><ul><li>C2 Lesión suprasindesmal, con fractura multifragmentada de la diáfisis del peroné </li></ul><ul><li>C 3 Lesión suprasindesmal, lesión proximal del peroné </li></ul>
  7. 11. CLASIFICACION DE WEBER <ul><li>Weber A –Por debajo del plafón tibial </li></ul><ul><li>Weber B – A nivel del plafón tibial </li></ul><ul><li>Weber C – fracturas proximales al plafón tibial   </li></ul>
  8. 13. Lauge-Hansen <ul><li>La posición del pie:   </li></ul><ul><li>   Pronación </li></ul><ul><li>   Supinación </li></ul><ul><li>La dirección de la fuerza deformante : </li></ul><ul><li>Rotación interna  (inversión) </li></ul><ul><li>   Rotación externa (eversión) </li></ul><ul><li>   Aducción </li></ul><ul><li>   Abducción </li></ul><ul><li>   Dorsiflexión </li></ul>
  9. 14. <ul><li>- Supinación/pronación — posición del pie cuando rota a nivel de la articulación subastragalina </li></ul><ul><li>- Inversión (IR)/eversión (ER) — rotación del astrágalo alrededor del eje de la tibia </li></ul><ul><li>- Adducción/abducción — movimientos de rotación del astrágalo alrededor de su eje longitudinal </li></ul>
  10. 15. TRATAMIENTO <ul><li>Conservador: </li></ul><ul><li>Fracturas no desplazadas </li></ul><ul><li>Fracturas estables </li></ul><ul><li>Paciente o extremidad ≠ cirug ía </li></ul>
  11. 16. <ul><li>Indicaciones quir úrgicas: </li></ul><ul><li>Fracaso de la reducci ón cerrada </li></ul><ul><li>Fracturas desplazadas </li></ul><ul><li>Fracturas inestables </li></ul>

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