Neoplasias benignas

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Neoplasias benignas

  1. 1. Cátedra de Anatomía Patológica Facultad de Medicina NEOPLASIAS BENIGNAS
  2. 2. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><li>Q ue el alumno sea capaz de: </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>  Conocer el concepto, clasificación y terminología de la s neoplasias benignas </li></ul><ul><li>   Diferenciar neoplasias benignas de las malignas </li></ul><ul><li>Interpretar fisiológicamente el hallazgo lesional </li></ul><ul><li>Reconocer su morfología macro y microscópica </li></ul><ul><li>Entender la terminología y el significado clínico terapéutico de los tipos mas frecuentes </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  3. 3. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Diferencias entre benignas y malignas </li></ul><ul><li>Clasificación </li></ul><ul><li>Características </li></ul><ul><li>Descripción macro y microscópica </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  4. 4. NEOPLASIAS BENIGNAS DEFINICIÓN <ul><li>Crecimiento patológico, celular o tisular, autónomo e irreversible, que liberado a su evolución natural puede ser o no compatible con la vida del huésped. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  5. 5. NEOPLASIAS BENIGNAS CLASIFICACIÓN Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  6. 6. Clasificación <ul><li>Epiteliales </li></ul><ul><li>Mesenquimales </li></ul><ul><li>Mixtas </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  7. 7. EPITELIALES <ul><li>Revestimiento Escamoso :papiloma- </li></ul><ul><li> condiloma </li></ul><ul><li>Glandular adenoma - </li></ul><ul><li>cistoadenoma </li></ul><ul><li>Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma </li></ul><ul><li>Epitelio placentario mola hidatidiforme </li></ul><ul><li>Pigmentario nevus melanocitico </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  8. 8. MESENQUIMALES <ul><li>Tej Fibroso fibroma </li></ul><ul><li>Tej adiposo lipoma </li></ul><ul><li>Cartílago condroma </li></ul><ul><li>Hueso osteoma </li></ul><ul><li>Músculo leiomioma (liso) rabdomioma(estriado) </li></ul><ul><li>Endotelio hemangioma </li></ul><ul><li>y derivados linfangioma </li></ul><ul><li> meningioma </li></ul><ul><li>Serosas mesotelioma benigno </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  9. 9. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT TUMORES MIXTOS Monodermoma Bidermoma Tridermoma
  10. 10. <ul><li>N. BENIGNAS </li></ul><ul><li>Macroscopía: </li></ul><ul><li>Encapsulados ( la mayoría) límites netos </li></ul><ul><li>Crecimiento expansivo, lento </li></ul><ul><li>Ausencia de necrosis y hemorragia </li></ul><ul><li>Microscopía: </li></ul><ul><li>Repiten la estructura </li></ul><ul><li>del tejido original </li></ul><ul><li>Ausencia de anaplasia </li></ul><ul><li>y mitosis atípicas </li></ul>Características Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT <ul><li>N. MALIGNAS </li></ul><ul><li>Macroscopía: </li></ul><ul><li>Mal delimitados, límites difusos </li></ul><ul><li>Crecimiento infiltrativo, puede ser lento o rápido </li></ul><ul><li>Presencia de necrosis y hemorragia </li></ul><ul><li>Microscopía: </li></ul><ul><li>Presencia de anaplasia y mitosis atípicas </li></ul><ul><li>En general carecen de diferenciación </li></ul>
  11. 11. Otras Características <ul><li>NEOPLASIAS </li></ul><ul><li>BENIGNAS </li></ul><ul><li>No dan metástasis </li></ul><ul><li>Invasión local mediante masas expansivas bien delimitadas, sin infiltrar tejidos circundantes </li></ul><ul><li>Recidivas poco frecuentes </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT <ul><li>NEOPLASIAS </li></ul><ul><li>MALIGNAS </li></ul><ul><li>Dan metástasis </li></ul><ul><li>Invaden o Infiltran el tejido normal circundante </li></ul>
  12. 12. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Grande, crecimiento rápido Con hemorragia y necrosis Mal delimitado Metástasis Localmente invasivo Pobremente diferenciado MALIGNO BENIGNO No invasivo No metastático bien diferenciado Pequeño Bien delimitado Crecimiento lento
  13. 13. Neoplasias benignas <ul><li>Situaciones relacionadas con las neoplasias benignas </li></ul><ul><li>que ponen en riesgo la vida del paciente </li></ul><ul><li>Obstrucción y compresión de estructuras vitales. Ej. Neoplasias del SNC. </li></ul><ul><li>Producción de sustancias. Ej. Adenomas hipofisarios. </li></ul><ul><li>Potencial de malignizacion ( multiplicidad). Ej. Adenomas de colon. </li></ul><ul><li>Asociación con otras patologías configurando síndromes (Ej. Sind. Gardner) </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  14. 14. EPITELIALES <ul><li>Revestimiento Escamoso :papiloma - condiloma </li></ul><ul><li>Glandular adenoma-polipo </li></ul><ul><li>cistoadenoma </li></ul><ul><li>Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma </li></ul><ul><li>Epitelio placentario mola hidatidiforme </li></ul><ul><li>Pigmentario nevus melanocitico </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  15. 15. PAPILOMAS <ul><li>Neoplasia epitelial benigna del epitelio de revestimiento que tiene proyecciones digitiformes o verrugosas visibles al MO o a simple vista, recubiertas por epitelio maduro. Ejemplos: </li></ul><ul><li>Piel </li></ul><ul><li>Vulva, vagina,cervix, pene </li></ul><ul><li>Esófago: Epitelio plano estratificado con eje conjuntivo fibrovascular </li></ul><ul><li>Vejiga: Epitelio transicional, de 7 o mas capas de espesor y 0,5 a 2 cm </li></ul><ul><li>Mama </li></ul><ul><li>Laringeos : solitarios(Adultos aframbuesados, cuerdas vocales) o múltiples(niños, HPV) </li></ul><ul><li>Plexos coroideos </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  16. 16. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  17. 17. PAPILOMA Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  18. 18. EPITELIALES <ul><li>Revestimiento Escamoso :papiloma - condiloma </li></ul><ul><li>Glandular adenoma- </li></ul><ul><li>cistoadenoma </li></ul><ul><li>Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma </li></ul><ul><li>Epitelio placentario mola hidatidiforme </li></ul><ul><li>Pigmentario nevus melanocítico </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  19. 19. PÓLIPOS <ul><li>Proyecciones visibles macroscópicamente de la superficie mucosa, constituidas por un eje fibrovascular recubiertos por epitelio simple, cilíndrico o cúbico y se proyectan hacia la luz del órgano. </li></ul><ul><li>Ejemplos:Colon (pólipos solitarios, poliposis múltiple familiar)estómago, endocervix, </li></ul><ul><li>endometrio,nasales. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  20. 20. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT POLIPOSIS MULTIPLE
  21. 21. ADENOMA <ul><li>Neoplasia epitelial benigna que forma patrones glandulares: </li></ul><ul><li>colon </li></ul><ul><li>hígado </li></ul><ul><li>Tiroides _ adenomas foliculares </li></ul><ul><li>Paratiroides </li></ul><ul><li>Páncreas </li></ul><ul><li>Gland salivales -adenoma pleomorfo </li></ul><ul><li>Hipófisis - GH, Prolactina, STH, TSH, corticotrofas </li></ul><ul><li>Renal </li></ul><ul><li>suprarrenal </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  22. 22. ADENOMA DE TIROIDES <ul><li>Masas solitarias generalmente derivadas del epitelio folicular (A. foliculares) </li></ul><ul><li>Macroscopía : 3 cm de diámetro promedio </li></ul><ul><li>Encapsulados </li></ul><ul><li>Blandos carnosos </li></ul><ul><li>Microscopia: arquitectura folicular de acuerdo al desarrollo: fetal, embrionario, simple, coloide. Hurthle (cel. Eosinofilas ) </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  23. 23. Macroscopía: Adenoma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  24. 24. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Adenoma de tiroides
  25. 25. ADENOMAS DE COLON <ul><li>20-30 % antes de los 40 años </li></ul><ul><li>50% después de 60 años </li></ul><ul><li>Mic: tallo compuesto por tejido fibromuscular y vasos prominentes, revestidos por mucosa normal no displásica </li></ul><ul><li>Se clasifican según su morfología en: </li></ul><ul><li>Tubulares: lesiones pequeñas frecuentemente pediculadas a sesiles </li></ul><ul><li>Vellosos: proyecciones arborescentes, coliflor. Mas grandes. Sigma </li></ul><ul><li>Mixtos </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  26. 26. ADENOMAS DE COLON <ul><li>Tienen predisposición familiar </li></ul><ul><li>Constituyen lesiones precursoras de malignidad, multiplicidad </li></ul><ul><li>La transformación maligna depende fundamentalmente </li></ul><ul><li>-del tamaño ( raro - 1 cm) </li></ul><ul><li>-arquitectura (sesiles) </li></ul><ul><li>-grado de displasia </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  27. 27. Adenoma de colon Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  28. 28. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  29. 29. CISTOADENOMAS <ul><li>Neoplasias benignas frecuentemente quísticas tapizadas por células epiteliales altas, cilíndricas y llenas por un liquido seroso claro. Pueden presentar pequeñas proyecciones papilares </li></ul><ul><li>Pueden presentarse en : </li></ul><ul><li>ovario : (75%) mujeres entre 20 y 50 años. Histológicamente se clasifican en serosos, mucinosos o endometrioides </li></ul><ul><li>apéndice cecal : mucinosos </li></ul><ul><li>páncreas : mucinosos </li></ul><ul><li>glándulas salivales : T. De Warthin </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  30. 30. CISTOADENOMA MUCINOSO Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  31. 31. CISTOADENOMA SEROSO Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  32. 32. EPITELIALES <ul><li>Revestimiento Escamoso:papiloma </li></ul><ul><li>Glandular adenoma- </li></ul><ul><li>cistoadenoma </li></ul><ul><li>Vainas Nerviosas schwannoma </li></ul><ul><li>neurofibroma </li></ul><ul><li>Epitelio placentario mola hidatidiforme </li></ul><ul><li>Pigmentario nevus </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  33. 33. SCHWANNOMA (Neurilemoma) <ul><li>Neoplasias benignas derivadas de las cel. de Schwann.Síntomas por compresión local del nervio o estructuras adyacentes. </li></ul><ul><li>Macroscopía : masas bien delimitadas y encapsuladas unidas al nervio pero que pueden separarse de él. </li></ul><ul><li>Microscopia : dos patrones histológicos. Patrón A: moderada celularidad constituida por fascículos alargados con escasa matriz estromal. Patrón B: red laxa celular con cambios mixoides. </li></ul><ul><li>Ejemplos: neurinoma del acústico, trigémino, raíces dorsales. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  34. 34. Schwannoma-Neurilemoma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Schwannoma Bilateral del octavo par
  35. 35. NEUROFIBROMA Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT <ul><li>Neoplasias benignas de piel o de nervios periféricos </li></ul><ul><li>Pueden ser solitarios o estar asociados a la neurofibromatosis tipo I </li></ul><ul><li>Macro: nódulos que pueden crecer y hacerse pedunculados, a veces hiperpigmentados </li></ul><ul><li>Bajo riesgo de transformación maligna </li></ul><ul><li>Micro : masas bien delimitadas compuestas por células en forma de huso. El estroma es colagenizado con material mixoide. </li></ul>
  36. 36. Neurofibroma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT macroscopía Microscopia
  37. 37. MOLA HIDATIDIFORME <ul><li>Degeneración hidropica de las vellosidades coriales, con proliferación trofoblastica variable </li></ul><ul><li>Pueden ser completas o parciales. </li></ul><ul><li>Mola completa: todas las vellosidades están comprometidas. ( patrón diploide 46 XX ) No hay partes fetales. Mayor riesgo de coriocarcinoma </li></ul><ul><li>Mola parcial: algunas vellosidades son edematosas, con proliferación trofoblastica focal (cariotipo triploide XXY ) Puede tener partes fetales. </li></ul><ul><li>Seguimiento por monitorización de HCG </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  38. 38. MOLA HIDATIDIFORME <ul><li>Macroscopía: masa delicada y friable de estructuras quísticas arracimadas de paredes finas translucidas formadas por vellosidades edematosas </li></ul><ul><li>Microscopía: hidropesia de vellosidades con hiperplasia sincitial y trofoblastica, con desarrollo inadecuado o ausencia de la vascularización </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  39. 39. Mola hidatidiforme Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  40. 40. NEVUS MELANOCITICO <ul><li>Neoplasia benigna congénita o adquirida de los melanocitos </li></ul><ul><li>Macroscopia: lesiones sólidas de color pardo amarronadas, uniformemente pigmentadas, pequeñas (general/ -6mm de diam) de maculas relativamente planas a pápulas cutáneas elevadas con bordes redondeados bien definidos. </li></ul><ul><li>Microscopia: dérmicos, de la unión, intra epidérmicos, compuestos,azul, Spitz, en halo, congénitos y displasico </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  41. 41. Nevus compuesto Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  42. 42. Nevus de la unión Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  43. 43. Nevus displasico Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  44. 44. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Compuestas por un tipo de célula EPITELIALES MESENQUIMALES Nervios neurofibroma, schwanoma Epitelio placentario mola hidatiforme Pigmentario nevus Revestimiento Escamoso:papiloma, condiloma Glandular Adenoma-polipo cistoadenoma Tej Fibroso fibroma Tej adiposo lipoma Cartílago condroma Hueso osteoma Músculo leiomioma (liso) rabdomioma(estriado) Endotelio hemangioma y derivados Linfangioma Meningioma Serosas mesoteliomas benigno
  45. 45. FIBROMAS <ul><li>Neoplasia benigna derivada de los fibroblastos (cel fusiformes) </li></ul><ul><li>Macroscopía: masas sólidas, generalmente esféricas , encapsuladas, blanco grisáceos , de consistencia dura elástica. </li></ul><ul><li>Microscopia: fibroblastos bien diferenciados y tejido conectivo entremezclado </li></ul><ul><li>Ejemplos: ovarios, nervios, cav oral, piel, renal </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  46. 46. Fibroma de ovario Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  47. 47. LIPOMA <ul><li>Neoplasia benigna derivada del tejido adiposo </li></ul><ul><li>Macroscopía: lesión redondeada, bien delimitada por una cápsula fina. Generalmente aparecen en el tejido celular subcutaneo( tronco, espalda, extremidades) Son blandos , móviles, indoloros </li></ul><ul><li>Microscopía : adipocitos maduros sin atipias. </li></ul><ul><li>Ejemplos: intestino, esófago,testiculares, cardiacos,musculares. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  48. 48. Lipomas Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  49. 49. CONDROMA <ul><li>Neoplasias benignas constituidas por cartílago hialino. Solitarias, de loc. en metafisis huesos tubulares (manos y pies) </li></ul><ul><li>Macroscopía : alrededor de 3 cm, azules grisáceos </li></ul><ul><li>Microscopía : nódulos de cartílago bien circunscriptos, hipocelulares y con matriz hialina </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  50. 50. Condroma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  51. 51. OSTEOMA <ul><li>Neoplasia benigna del tejido óseo </li></ul><ul><li>Macroscopía: lesiones que protuyen desde las zonas subperiosticas de la corteza del hueso. De crecimiento lento.Solitarios Microscopia : Tejido óseo laminar y no laminar maduro </li></ul><ul><li>Localización:Huesos de cara y cráneo </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  52. 52. OSTEOMA OSTEOIDE Y OSTEOBLASTOMA <ul><li>Neoplasia benignas óseas, pac 20 – 30 años </li></ul><ul><li>Macroscopía : menos de 2 cm, masas redondeadas u ovales de tejido hemorrágico granujiento de color pardo </li></ul><ul><li>Microscopia: bien delimitados, formados por laberinto de trabéculas conectadas por hueso reticular rodeado de osteoblastos. Rodeado por estroma laxo con capilares dilatados y congestivos </li></ul><ul><li>Localización: Huesos de las extremidades u otros . </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  53. 53. Osteoma Osteoide Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  54. 54. LEIOMIOMA <ul><li>Neoplasia benigna derivada del músculo liso </li></ul><ul><li>Macroscopía:bien delimitados, redondeados, firmes de coloración blanquecina de aspecto arremolinado </li></ul><ul><li>Microscopía: Células musculares lisas entrelazadas, de forma y tamaño uniformes, con núcleo oval característico y prolongaciones citoplasmáticas largas y finas. Escasas figuras mitóticas. </li></ul><ul><li>Ejemplos: útero, esófago, intestino delgado y grueso. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  55. 55. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT LEIOMIOMAS 40X
  56. 56. RABDOMIOMA <ul><li>Neoplasia benigna derivada del músculo estriado. </li></ul><ul><li>Macroscopía: masas de color blanco grisáceo que pueden medir varios cm de diámetro. </li></ul><ul><li>Microscopia: población mixta de células, las características son unas grandes redondeadas con vacuolas cargadas de glucógeno y separadas por bandas de citoplasma que discurren desde la membrana plasmática hacia el núcleo (cel arañas) </li></ul><ul><li>Ejemplos: cardiaco, gastrointestinal, vejiga </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  57. 57. Rabdomioma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  58. 58. HEMANGIOMA <ul><li>Neoplasias benignas vasculares. Infancia y lactancia, tienden a involucionar espontáneamente.2 Tipos: capilar y cavernoso </li></ul><ul><li>Capilar: rojizos brillantes, bien delimitados, de mm a cm, lesiones en fresa.Mic: capilares empaquetados separados por poco estroma </li></ul><ul><li>Cavernoso: masas de 1 a 2 cm de diámetro, blandas. En cara, extremidades y otros. Mic: masas bien definidas no encapsuladas, constituidas por espacios vasculares grandes (cavernosos) separados por escaso tejido conectivo. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  59. 59. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Granuloma Granuloma piogeno hemangioma
  60. 60. LINFANGIOMA <ul><li>Neoplasias benignas derivadas de los linfáticos. </li></ul><ul><li>Capilares :cabeza, cuello , axila </li></ul><ul><li>Macroscopía: lesiones elevadas o pedunculadas, de 1 a 2 cm de diámetro </li></ul><ul><li>Microscopia: red de espacios linfáticos tapizados por endotelio. (Sin GR) </li></ul><ul><li>Cavernosos: niños en cuello o axila, Puede tener hasta 15 cm de diam. </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  61. 61. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT Higroma quístico
  62. 62. MENINGIOMA <ul><li>Neoplasia benigna derivada de las células meningoteliales de la aracnoides. </li></ul><ul><li>Pueden encontrarse por la superficie externa cerebral o en el sistema ventricular. </li></ul><ul><li>Macroscopía: masas redondeadas con base en la duramadre bien definidas, encapsuladas y puede tener aspecto polipoide o en placas y extenderse hacia el hueso </li></ul><ul><li>Microscopía: - Bajo grado:sincitial, fibroblastico,transicional, psamomatoso,secretor, microquistico </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  63. 63. Meningioma Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  64. 64. <ul><li>TUMORES MIXTOS </li></ul><ul><li>Monodermoma Bidermoma Tridermoma </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Osteocondroma Fibroadenoma Teratoma </li></ul><ul><li>Condrofibroma de mama maduro </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  65. 65. TERATOMA MADURO <ul><li>Tumores benignos de las células germinales </li></ul><ul><li>Niñas y mujeres jóvenes durante años reproductivos. </li></ul><ul><li>Macro: la mayoría son quísticos con pelos y material sebáceo untuoso.Al corte la pared es fina revestida por epidermis opaca en la cual se observan pelos,dientes y en algunos casos estructuras de otras capas germinales como tejido cartilaginoso y óseo. </li></ul><ul><li>El 1% sufren transformación maligna </li></ul><ul><li>Localizaciones : ovarios, testículos,sacrococcigeo </li></ul>Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  66. 66. TERATOMA MADURO Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
  67. 67. NEOPLASIAS BENIGNAS Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Diferencias entre benignas y malignas </li></ul><ul><li>Clasificación </li></ul><ul><li>Características </li></ul><ul><li>Descripción macro y microscópica </li></ul>
  68. 68. MUCHAS GRACIAS Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT

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