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Carcinoma escamocelular - Caso clinico y revisión bibliografica

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Caso clínico carcinoma escamocelular y revisión bibliográfica, Docente Maria Fernanda Navia, estudiante Luisa Fernanda Murillo Moreno, rotación hospitalaria Universidad Autónoma de Manizale convenio hospital de caldas.

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Carcinoma escamocelular - Caso clinico y revisión bibliografica

  1. 1. CARCINOMAESCAMOCELULAR Rotación HospitalariaDra. María Fernanda Navia Luisa Fernanda Murillo
  2. 2. Identificación• Nombre: LMLV• Identificación: 24266830• Genero: Femenino• Edad: 82 años• Estado civil: Viudo• SGSSS: Nueva EPS
  3. 3. Fecha de ingreso 4 de mayo 2012MC “Tuve un desmayo ayer”
  4. 4. Antecedentes personales• Patológicos: osteoporosis, osteoartrosis de cadera, HTA, EPOC , espasmo miofacial derecho y cataratas.• Tóxicos: exfumadora pesada• Farmacológicos: Verapamilo 80mg cada 8 horas, espironolactona 25mg dia, teofilina 300mg dia, salbutamol cada 8 horas, trazodone 50mg.• Le aplican botox por espasmo miofacial derecho
  5. 5. Antecedentes odontológicos• Tratamiento para absceso odontogénico hace 2 meses, con múltiples esquemas de antibioterapia (Trimetoprima Con Sulfametoxazol X 14 dias, actualmente amoxacilina +nistatina + fluconazol)• No presenta mejoría.• Dolor al masticar y otalgia irradiada
  6. 6. Examen físico FR FC T TA SaO2 18 x min 55 x min 36 C 130/80 mmHG 90%• Cabeza y ojos: edema de mejilla con dolor que no tolera la palpación.• Corazón: Tonos cardiacos rítmicos bradicardicos
  7. 7. Conducta• Hospitalización en medicina interna• Valoración por cirugía maxilofacial• Dieta rica en sodio.• Losartan, amlodipino, salbutamol, dalte parina.• Cuadro hemático. Perfil lipidico• Tac de senos paranasales
  8. 8. Valoración odontológica Asimetría facial. Edema mejilla que se extiende hasta piso de orbita. Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas
  9. 9. Valoración odontológica Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas
  10. 10. Histología Ruptura de la basal, invasión de tejidos adyacentes. Bien diferenciadoImagen cortesia Dra Beatriz Samper.
  11. 11. TAC Senos ParanasalesCortes axiales Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas
  12. 12. TAC simple de cráneoCorte coronal Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas
  13. 13. CARCINOMAESCAMOCELULAR Revisión bibliográfica
  14. 14. EPIDEMIOLOGÍA• Constituyen aproximadamente el 85% de los tumores malignos de la cavidad oral.• El 50% de los pacientes mueren por la enfermedad.• Afecta con mayor frecuencia a personas mayores 40 años.• La relación hombre/mujer es de 2/1 Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  15. 15. CARCINOMA ESCAMOCELULAR• Se origina en la capa de células escamosas del revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe.• En las etapas tempranas, el cáncer solamente está localizado en la capa de células de revestimiento, (llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cáncer se extiende más allá del revestimiento, se le llama cáncer invasivo de células escamosas.R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  16. 16. EVOLUCIÓN POR PASOS DE LA MUCOSA ORAL1. Mutaciones puntuales no reparadas.2. Adición de nuevas mutaciones.3. Perdida del control de crecimiento y diferenciación celular.4. Compromiso progresivo del epitelio.5. Compromiso de todo el espesor del epitelio (carcinoma in situ).6. Ruptura de la basal, invasión de tejidos adyacentes.7. Metástasis. Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  17. 17. FACTORES DE RIESGO
  18. 18. SIGNOS Y SINTOMAS.• Asintomático en estadios iníciales.• Ulceras de mas de 2 semanas de duración• Nódulos, tumefacción.• Máculas o placas.• Cambios en la sensibilidad.• Cambios en la mordida.• Mal ajuste de prótesis.• Restricción de movimientos de la lengua.• Mala estabilidad de dientes.• Tos crónica o disfonía.• Adenopatías cervicales. Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  19. 19. TRATAMIENTO• Depende de: tamaño, edad, situación del pcte, grado de diseminación y tipo histológico.
  20. 20. TRATAMIENTOS• Cirugía con radioterapia.• Quimioterapia• Biopsia al ganglio centinela• FotodinámicaR.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  21. 21. COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO RADIOTERAPIA • Xerostomía • Mucositis y ulceras • Candidiasis • Caries • Osteoradionecrosis • Necrosis d T. blandos • CataratasR.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  22. 22. Bibliografía• R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17• Velez J, Luisa Fernando. Carcinoma escamocelular de la cavidad oral. Revista CES odontologia. Vol 9. n 1• Efraín Álvarez Martínez. Características clínico-histopatológicas del carcinoma escamocelular bucal, Colombia. Rev cubana estomatol. Ene.mar 2010• Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  23. 23. FELICESGracias VACACIONES

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