Absceso periodontal

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Absceso periodontal

  1. 1. Absceso PeriodontalODONTOLOGIAUNIVERSIDAD AUTONOMADE MANIZALES
  2. 2. Introducción• Las enfermedades periodontalescomprenden un grupo de patologíasinfecciosas que afectan las estructuras desoporte de los dientes. Son consideradascomo una infección del periodonto debidoa su etiología microbiana. adyacente a unabolsa periodontal
  3. 3. ¿Qué es AbscesoPeriodontal?• Inflamaciónlocalizada purulentaen los tejidosperiodontales conuna claradestrucción delligamentoperiodontal y huesoalveolar que ocurreen un periodolimitado de tiempocon síntomas clínicos
  4. 4. ¿ Cuál es su Etiología?• Extensión de la infección periodontalhacia la profundidad de los tejidos desoporte a través del epitelio de labolsa.• Consecuencia de la oclusión de la salidade bolsas tortuosas o bolsas infraóseasprofundas.• Eliminación incompleta de irritanteslocales en el transcurso de untratamiento periodontal• Como consecuencia de traumadentoalveolar o perforación lateral dela raíz al hacer endodoncia.
  5. 5. EtiologíaAbsceso periodontalen periodontitis porPostratamientoImplantes endosteos detitanio
  6. 6. EtiologíaAbsceso periodontal en periodontitispor exacerbación
  7. 7. ¿Cómo es su Histología?• Un absceso es una acumulaciónlocalizada de polimorfonuclearesneutrófilos viables y necróticos,dentro de la pared de la bolsaperiodontal.
  8. 8. Histológicamente
  9. 9. • Prevotella intermedia• Prevotellamelaninogènica• Porphiromonagingivalis• Peptostreptococusmicros• Tannerellaforsythensis• Campylobacter rectus• FusobacteriumnucleatumMICROBIOLOGÍA
  10. 10. ¿Cuáles son suscaracterísticas clínicas?• Signos de infección aguda y de destrucciónperiodontal activa: bolsa periodontalprofunda, sangrado al sondaje, supuración, entreotras.El curso de la enfermedad está asociado con:„ Dolor „ Inflamación„ Cambio de color „ Movilidad dental„ Extrusión „ Formación de tractosSinuosos„ Fiebre „ Linfoadenopatías„ Radiolucidez que afectael hueso alveolar
  11. 11. Características Clínicas
  12. 12. ¿Cuáles son los aspectosradiográficos?• Área radiolúcida moderada a lolargo de la cara lateral de la raízen el estadio crónico, en el estadioagudo no hay cambios aparentes.No puede confiarse solo en laradiografía para el diagnostico deun absceso periodontal.
  13. 13. Aspectos Radiológicos
  14. 14. ASPECTOSRADIOGRÁFICOS
  15. 15. Clasificación de losabscesos periodontalesAbsceso en los tejidos periodontales desoporte:• Localizado en la pared lateral de la raiz.• Aparece como una fístula que atraviesa elhueso alveolar que se extiende hasta lasuperficie tisular.Absceso en la pared blanda de una bolsaperiodontal profunda:• Ha habido pérdida ósea• Se extiende hacia el tejido blando sinperforar el hueso alveolar• Hueso alveolar se encuentra apical alabsceso.
  16. 16. Clasificación según suevoluciónAbsceso periodontal agudo• Edema gingival lateral a la raízdental, eritematoso consuperficie lisa y brillante.• Inicio súbito, dolor pulsátilirradiado.• Sensibilidad a la palpación,movilidad.• Fiebre, leucocitosis y malestargeneral
  17. 17. Clasificación según suevoluciónAbsceso periodontal crónico• Fístula que drena hacia la encíaqueratinizada.• Exudado intermitente.• Aparición lenta, imperceptible por elpaciente• Asintomático.• Sensación de dienteagrandado y“deseo de morder”.
  18. 18. Clasificación según suevoluciónAbsceso periodontal subagudo• Abscesos que no presentan síntomasclaros y poseen simultáneamentealgunas características de losabscesos agudos y crónicos.
  19. 19. EvoluciónAbsceso Periodontal AgudoAbsceso PeriodontalCrónico
  20. 20. ¿Cuál es su Pronóstico?• Cuando la bolsa en intraósea esfavorable, supraósea depende delgrado de perdida de los tejidos desoporte (depende de localización yforma de destrucción ósea.• Es una de las causas más importantesde extracción dentaria y perdida dedientes (en fase de mantenimiento).• Importantes complicaciones debidas abacteremias, que puedencomprometer sistemicamente el
  21. 21. TRATAMIENTO
  22. 22. ¿Y su tratamiento?Estadio agudo1. Aliviar el dolor.2. Evaluar el grado de afección sistémica.3. Controlar la diseminación.4. Establecer drenaje (por el surco, porincisión cuando no es posible por el primeroo por levantamiento de colgajo. Cualquierase realiza con anestesia local y en laperiferia).
  23. 23. ¿Y su tratamiento?Estadio CrónicoControlar la diseminacion:debridamiento de la bolsa: Raspajey alisado radicular.Establecer drenaje: dependiendo delgrado de severidad: drenaje pormedio de colgajo.
  24. 24. ¿Cómo es el tratamientofarmacológico?• Prescripción de antibióticos: Amoxicilina - clavulanato: 1000 mg/8-12 horasNiños: 50 mg/Kg/día en 3 dosis Metronidazol: 500-750 mg/6-12 horasNiños: 45 mg/Kg/día en 3 dosis Azitromicina: 500 mg/día durante 3 díasconsecutivosNiños:10 mg/Kg/día durante3 días consecutivos
  25. 25. • Prescripcion de analgésicos: Acetaminofén: 500 mg C/6 horas o 1 gr C/8horas Ibuprofeno: 400 ‟ 600 mr C/8 horas Ketoprofeno: Capsulas 100 mg C/12 horas .Tabletas de 200 mg C/24 horas Dipirona: ampolla 2 gr C/ 12 a 24 horas Diclofenaco: ampolla de 75 mg C/8 a 12horas
  26. 26. BIBLIOGRAFÍA• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA YOSTEOINTEGRACION. Enfermedadesperiodontales de aparición aguda.Manual SEPA de periodoncia yterapéutica de implantesfundamentos y guia práctica.Capitulo 1. 2005• CARRANZA, F. Diagnostico, pronosticoy plan de tratamiento.Periodontologia Clinica deGlickman.

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