salud

1. Enfermería de la mujer y el recién nacido II
Cesárea, Pre Trans Post-operatorio
Gabi Romero
Edith García
Verónica Castro
Luis Paz

2. Cesárea
La cesárea es un tipo de intervención quirúrgica el cual se realiza una
incisión quirúrgica en el abdomen y el útero de la madre para extraer al
bebe.
TIPOS DE CESÁREA:
• Cesárea electiva o programada.-
Es la que tiene lugar antes de que
comience el parto
• Cesárea Intraparto.-
Es la que se decide durante el transcurso
del parto

3. • Daño de órganos vecinos (vejiga urinaria, vasos
sanguíneos, intestino).
• Infecciones (útero, tracto urinario, heridas).
• Hemorragia El 1-2 % de las cesáreas precisan una
transfusión de sangre debido al sangrado.
• Formación de trombos que pueden obstruir los vasos
sanguíneos.
• Las cicatrices en el útero aumentan el riesgo de rotura
uterina en futuros embarazos.
RIESGO DE UNA CESÁREA

4. Pre operatorio
Que incluye desde que el paciente está en piso hasta que entra el
quirófano.
1. Expedientes clínicos hojas de enfermería y estudio de laboratorio.
2. Retirar todos los objetos de metal como prótesis, lentes, placas de metal, joyas.
3. Comprobar si el paciente se mantiene en dieta absoluta.
4. Colocar vendaje en miembros inferiores.
5. Colocar sonda vesical.
6. Preparación del área operatorio.
7. Disponibilidad de sangre segura y compatible

5. PRE OPERATORIO INMEDIATO
a) Control y registro de signos vitales
a) Preparación física del paciente
b) Administración de medicamentos pre anestésicos de 30 a 45 mín. antes
dela intervención quirúrgica por indicación médica.
c) Traslado del paciente a la Unidad Quirúrgica, llevarlo al área negra
entregarlo a la enfermera circulante con su respectivo expediente

6. Trans operatorio
El tiempo que transcurre desde que el paciente está en la sala de operaciones hasta que son
retirados los campos quirúrgicos. Este lapso constituye el acto quirúrgico y en el interviene en
diversos miembros del equipo de salud, cada uno de ellos con funciones específicas, pero
Unidos en un objetivo común, qué es proporcionar la máxima seguridad y eficiencia al
paciente que será intervenido. En este periodo se debe anotar A qué hora inició la cirugía, A
qué hora terminó o sí se extrajo algún miembro o parte de un órgano.

7. Trans operatorio
 Comprobar que la paciente tenga sondaje vesical para asegurar
el vaciamiento de la vejiga urinaria.
 Identificación por medio de pulseras con los datos y huellas
tanto de la madre como del neonato.
 Aislar la placa del electro bisturí , para evitar que se moje con
el liquido amniótico
 Realizar un recuento exhaustivo de gasas y compresas antes del cierre de la cavidad
abdominal.

Aplicar las normas de bioseguridad.

No olvidarse de realizar el recuento exhaustivo de gasas o compresas antes del cierre de la
cavidad abdominal.

NO dejar olvidado el bisturí eléctrico en el campo en el momento de la extracción fetal, pues
podría lesionarse con él, tanto al feto como a la madre.

8. • Dolor relacionado a la intervención quirúrgica
• Alto riesgo de infección relacionado con
procedimientos invasivos ( vía venosa periférica,
sonda vesical, cesárea)
• Inmovilización relacionada con la intervención
quirúrgica
• Riesgo potencial de complicaciones relacionado
con acción de los anestésicos y manipulación de
órganos
POST
OPERATORIO

9.  Calmar dolor, para proporcionar bienestar
 Verificar los signos vitales cada cinco minutos hasta que
se estabilicen y a continuación cada quince minutos, por
el riesgo de hemorragias y alteraciones del gasto
cardiaco.
 Vigilar herida operatoria bajo curación.
 Marcar la mancha de secreción de la herida operatoria y
anotar con fecha y hora, cada cuatro horas durante el
primer día del postoperatorio para controlar los posibles
sangrados.
 Dar masaje al fondo uterino con suavidad a las dos horas
a fin que el útero vuelva a suposición y tono normal.
 Si la usuaria viene con sonda vesical, verificar
permeabilidad, características y cantidad de la orina;
previniendo infecciones y realizando control de diuresis
Inmediato

10. MEDIATO de 24 a 72 horas , luego de la
intervención quirúrgica
• Proporcionar otras medidas de bienestar como postura, fijación de herida
quirúrgica; favoreciendo el bienestar.
• Ayudar a la usuaria a toser cada dos horas, durante veinticuatro horas.
Sujetar la incisión mientras la usuaria tose, mejorar la mecánica respiratoria.
• Retirar la sonda vesical según indicación. Verificar la capacidad de la usuaria
para orinar y la diuresis.
• Verificar presencia de síntomas como ardor al orinar, micción frecuente o
necesidad urgente de orinar.
• Valorar herida quirúrgica. Realizar curación según indicación médica.
• Animar la deambulación progresiva a partir de las seis u ocho horas del
postoperatorio.

11. Plan de alta:
• El alta hospitalaria se da al tercer día
• Vigilancia de expulsión de loquios, cantidad, dolor, control de temperatura
• Vigilar dolor y tumefacción a nivel de herida operatoria
• Educar sobre la alimentación materna y la ingesta de abundantes líquidos
para promover la producción de leche
• Informar a la madre sobre la importancia de su control médico