Prevención de discapacidad y factores de riesgo

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Prevención de discapacidad y factores de riesgo

  1. 1. Factores de RiesgosBiopsicosociale s Dr. Luis Catari. Médico Pediatra
  2. 2. o Son condiciones o factores que pueden presentarse durante el embarazo, el parto y después del mismo pudiendo influir en el adecuado desarrollo neurológico del niño
  3. 3. o Expresión que define al R.N. que tiene la probabilidad de presentar un impedimento físico, intelectual, social o de personalidad, que dificulta su crecimiento y desarrollo normal.
  4. 4. 1. Biológicos Establecidos 2. Biológicos Inferidos 3. Psico- Sociales
  5. 5.  Anomalías Cromosómicas: ej. Sindrome de Down. Alteraciones Genéticas: ej. Fenilcetonuria Trastornos Metabólicos: ej. Hipotiroidismo Deficiencias Sensoriales: ej. Ciego-Sordo.
  6. 6.  Condiciones Pre-Post y Perinatales que lesionan el S.N.C. Noxas como infección del S.N.(Meningitis) y Desnutrición. Toda lesión en que se presuman daños neurológicos.
  7. 7.  Antes de nacer = Prenatales  En el momento del Parto = Perinatales Después del Nacimiento = Post - Natales
  8. 8.  Control prenatal inadecuado: Mala información sobre como va el embarazo. Embarazo Precoz Embarazo no controlado Embarazo no deseado
  9. 9.  Enfermedades inducidas por el Embarazo: Amenaza de aborto y de parto prematuro, HTA, diabetes, alteraciones del liquido amniótico. Enfermedades Infecciosas: Sida – toxoplasmosis – Hepatitis – Rubeola – Sífilis – Citomegalovirus Consumo de drogas: Alcohol, Drogas, Cigarrillos.
  10. 10. Contaminación Ambiental: Plomo – Mercurio – Radiaciones – Fertilizantes – AutomedicacionesIncompatibilidad Sanguínea: Grupo y R.H.
  11. 11. Equipo deRadiología
  12. 12. Sufrimiento fetal:  Expulsivo prolongado o rápido  Circular de cordón  Presentación distócica  Asfixia perinatal
  13. 13.  Prematuridad  Bajo peso, Desnutrición  Problemas respiratorios  Infecciones: Meningitis – 3 – Sida Trastornos Metabólicos: Hipoglicemia – Hipotiroidismo – alteraciones a-a  Síndromes convulsivos  Contaminación Ambiental  Falta de Control Pediátrico
  14. 14. A. Disfunción Familiar: Maltrato Físico, Psicológico, Emocional, Castigo, Abusos.B. Bajo Nivel Educativo de los Padres: Pobreza, Desempleo, Delincuencia, Estilo de Crianza, Hacinamiento.C. Inestabilidad Emocional de Los Padres: Rechazo, Hijos no Deseados, Maltrato Infantil, Drogadicción, Alcoholismo, Promiscuidad, Abandono.D. Bajo Nivel Socio-Económico, Vinculo madre e hijo inadecuado, Alteraciones temprana de la personalidad del niño
  15. 15. 1. Edad de Riesgo: Primer Mes de Edad2. Edad de la Duda: 4m (Desaparecen los Reflejos Primitivos)3. Edad del Diagnostico Global: 9m (Se puede hacer diagnostico de incapacidad)4. Edad del Diagnostico Preciso: 12 m (Se evidencian alteraciones precisas)5. Edad del Pronostico: 18 m (Noción de la evolución de la Incapacidad y la Respuesta al tratamiento)
  16. 16. Desarrollo Evolutivo delniño
  17. 17. A continuación se presentan algunos signos de alarma de riesgo neurológico, de acuerdo con las edades de desarrollo evolutivo.1. PRIMER TRIMESTRE (0 a 3 MESES) Succión débil. No responde a estímulos auditivos ni visuales. Niño hipotónico (flácido). Llanto débil o por lo contrario muy irritable.
  18. 18. 2. SEGUNDO TRIMESTRE (3 a 6 MESES) No hay fijación ni seguimiento visual. No sostiene la cabeza, no se da vueltas en la cama, ni se mantiene sentado. No reacciona ante los ruidos, no emite sonidos ni balbucea. Ausencia de la sonrisa social. No se interesa por el juguete (búsqueda, alcance, transferencia).
  19. 19. 3. TERCER TRIMESTRE (6 a 9 MESES) Poca interacción social. No se sienta, no gatea, ni se para con apoyo.4. CUARTO TRIMESTRE (9 a 12 MESES) No emite sonidos onomatopéyicos ni usa gestos para comunicarse. No responde al llamarlo por su nombre. No muestra interés en los objetos que lo rodean. No se para solo ni camina con apoyo
  20. 20. 5. SEGUNDO AÑO DE VIDA Camina con inestabilidad. No dice frases simples de dos palabras. No reconoce objetos comunes (teteros, cuchara, peinadora). No imita acciones, ni sigue instrucciones simples.
  21. 21. 6. TERCER AÑO DE VIDA Pobre vocabulario, solo algunas palabras aisladas, no realiza frases cortas, dificultad para comprender instrucciones simples. No controla esfínter. No se interesa por las cosas que le rodean, no sabe su nombre, poca interacción con otros niños, muy dependiente de su madre.
  22. 22. 7. CUARTO AÑO DE VIDA Poco interés en el juego grupal, pertenece apartado de los demás, irritable. Poca cooperación en las actividades de rutina diaria (alimentación, vestido, otros). Lenguaje poco elaborado en cuanto a formas gramaticales. Con frecuencia se queda ausente, con la mirada perdida.
  23. 23. 7. QUINTO AÑO DE VIDA Trastornos evidentes de la conducta: excesivamente tímido, miedoso, agresivo, dependiente, etc. Dificultad para mantener la atención en una actividad. Poca comprensión de las órdenes. Dificultad para relatar hechos ocurridos. Persistencia de errores articulatorios

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