LESIÓN DE BAJO GRADO, ¿OBSERVACIÓN O TRATAMIENTO?. SEGUIMIENTO CON COLPOSCOPI...Alberto Cuadrado
El concepto y la terminología de las alteraciones premalignas del epitelio
cervical, han evolucionado paralelamente al avance del conocimiento de su biología
e historia natural. Actualmente está bien aceptada la etiología del cáncer de cuello
uterino a partir de la infección del epitelio por tipos específicos de papilomavirus
humano (HPV). Este hecho ha contribuido a que se substituya el término de
neoplasia cervical intraepitelial (CIN) por el de lesión escamosa intraepitelial (SIL),
con dos categorías: bajo grado (LSIL) y alto grado (HSIL). Esta división en dos
grupos se justifica por la evidencia de que las LSIL corresponden básicamente a
infecciones víricas, en general autolimitadas y que sólo excepcionalmente
progresan a carcinoma, mientras que las HSIL corresponden a verdaderos cambios
premalignos.
El elevado número de mujeres diagnosticadas de LSIL tras el cribado citológico
constituyen una problemática no resuelta [1]. La heterogeneidad de este grupo
respecto al verdadero riesgo de desarrollar un cáncer invasivo, a menudo motiva
que un subgrupo de estas pacientes se perjudiquen de los efectos desfavorables de
un tratamiento innecesario o de una conducta expectante en pacientes cuyas
lesiones progresarán pudiendo desarrollar un cáncer.
En estas fases pre-clínicas es imprescindible tener un buen conocimiento de la
historia natural de la enfermedad que nos ayude a seguir de cerca su proceso y
actuar cuando sea necesario, pero sólo cuando lo sea. En conjunto, se considera
que un 80-90% de las infecciones cervicales por HPV se resuelven
espontáneamente y entre un 10-20% persisten [1, 2]. Para el desencadenamiento
del proceso neoplásico es imprescindible la persistencia continuada de la infección.
La resolución de la infección parece ofrecer un cierto grado de protección ante reinfecciones
por el mismo tipo viral.
La contribución al esclarecimiento de los posibles marcadores de progresión en
pacientes con LSIL constituye una prioridad tanto en el ámbito de la investigación
como de la aplicabilidad clínica.
LESIÓN DE BAJO GRADO, ¿OBSERVACIÓN O TRATAMIENTO?. SEGUIMIENTO CON COLPOSCOPI...Alberto Cuadrado
El concepto y la terminología de las alteraciones premalignas del epitelio
cervical, han evolucionado paralelamente al avance del conocimiento de su biología
e historia natural. Actualmente está bien aceptada la etiología del cáncer de cuello
uterino a partir de la infección del epitelio por tipos específicos de papilomavirus
humano (HPV). Este hecho ha contribuido a que se substituya el término de
neoplasia cervical intraepitelial (CIN) por el de lesión escamosa intraepitelial (SIL),
con dos categorías: bajo grado (LSIL) y alto grado (HSIL). Esta división en dos
grupos se justifica por la evidencia de que las LSIL corresponden básicamente a
infecciones víricas, en general autolimitadas y que sólo excepcionalmente
progresan a carcinoma, mientras que las HSIL corresponden a verdaderos cambios
premalignos.
El elevado número de mujeres diagnosticadas de LSIL tras el cribado citológico
constituyen una problemática no resuelta [1]. La heterogeneidad de este grupo
respecto al verdadero riesgo de desarrollar un cáncer invasivo, a menudo motiva
que un subgrupo de estas pacientes se perjudiquen de los efectos desfavorables de
un tratamiento innecesario o de una conducta expectante en pacientes cuyas
lesiones progresarán pudiendo desarrollar un cáncer.
En estas fases pre-clínicas es imprescindible tener un buen conocimiento de la
historia natural de la enfermedad que nos ayude a seguir de cerca su proceso y
actuar cuando sea necesario, pero sólo cuando lo sea. En conjunto, se considera
que un 80-90% de las infecciones cervicales por HPV se resuelven
espontáneamente y entre un 10-20% persisten [1, 2]. Para el desencadenamiento
del proceso neoplásico es imprescindible la persistencia continuada de la infección.
La resolución de la infección parece ofrecer un cierto grado de protección ante reinfecciones
por el mismo tipo viral.
La contribución al esclarecimiento de los posibles marcadores de progresión en
pacientes con LSIL constituye una prioridad tanto en el ámbito de la investigación
como de la aplicabilidad clínica.
cuando un paciente recibe un diagnóstico de cáncer, puede sentir estrés excesivo, ira, tristeza y otras emociones fuertes. Aunque estos sentimientos generalmente disminuyen con el tiempo, pueden generar depresión.
cuando un paciente recibe un diagnóstico de cáncer, puede sentir estrés excesivo, ira, tristeza y otras emociones fuertes. Aunque estos sentimientos generalmente disminuyen con el tiempo, pueden generar depresión.
XIII Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
OVIEDO, 16-18 JUNIO 2016 HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (HUCA)
http://secardiologia.es/insuficiencia/cientifico/ic-oviedo-2016
Conferencia invitada: Presentacion de la Guía de Insuficiencia Cardiaca 2016 de la SEC
VIERNES, 17 DE JUNIO 18:00-18:30 SALÓN DE ACTOS
Cuidados al final de la vida. Mantener la dignidad
Manuel Martínez Sellés, Madrid
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
2. E N F E R M E R I A L U C I A . B L O G S P O T. C O M
3. ÍNDICE
- PA C I E N T E S O N C O L Ó G I C O S
- PA C I E N T E S T E R M I N A L E S
- PA C I E N T E S O S TO M I Z A D O S
- PA C I E N T E S Q U E M A D O S
- N I Ñ O S Y A D O L E S C E N T E S
- C O N C L U S I O N E S Y G E N E R A L I D A D E S
- B I B L I O G R A F Í A
4. PACIENTES ONCOLÓGICOS
Definición de la OMS: proceso de crecimiento y
diseminación incontrolada de células.
Tratable en ocasiones con quimioterapia,
radioterapia y cirugía.
Si no son curables, reciben cuidados de pacientes
paliativos o terminales.
5. PACIENTES ONCOLÓGICOS
Papel de la enfermera:
oInformación clara y veraz
oResolución de dudas
oComodidad y hospitalidad
oInformación para reconocer signos y síntomas
en el futuro
6. PACIENTES TERMINALES
Enfermedad que no puede ser curada o tratada y
que va a conllevar la muerte del paciente en un
corto periodo de tiempo.
Factores que influyen:
-Tiempo esperado de vida
-Situación de hospitalización
8. PACIENTES TERMINALES
Papel de la enfermera:
oActitud positiva acerca de la muerte.
oÚltimas voluntades del paciente, dentro de lo
posible.
oResolución de dudas
oComodidad del paciente
9. PACIENTES OSTOMIZADOS
Procedimiento quirúrgico en el que se realiza una
apertura o estoma hacia un órgano hueco.
Varios tipos diferentes:
• A nivel del sistema digestivo
• A nivel del sistema urinario
• A nivel del aparato respiratorio.
10. Estoma en colon descendente.
Fuente: https://abaccobaleares.org
Fuente: https://www.enfermeriadeciudadreal.com
11. PACIENTES OSTOMIZADOS
Cambios físicos y emocionales. Dependen de
muchos factores.
Papel de la enfermera:
oReconocer emociones y dificultades
oInformar sobre cuidados y procedimientos
oResolución de dudas
oPromover apoyo del entorno
12. PACIENTES QUEMADOS
Lesiones producidas en tejidos vivos por agentes físicos,
químicos o biológicos.
Se valoran según lugar, tipo y profundidad.
Tipos:
- Térmicas
- Químicas
- Eléctricas
- Por radiación
- Por humo o inhalación
- Congelación
13. P O R C E N T A J E D E H O S P I T A L I Z A C I O N E S S E G Ú N E L
T I P O D E Q U E M A D U R A
44
33
9
3 4 7
fuego o quemadura
escaldadura
contacto con objetos
calientes
química
eléctrica
14. PACIENTES QUEMADOS
Papel de enfermería:
oNo negar la existencia de la quemadura
oAliviar ansiedad y dolor
oNo forzar la recuperación
oAcompañar durante el proceso
oIncluir al paciente en los cuidados