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Queratosis seborreicas

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Generalidades de queratosis seborreica importantes

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Queratosis seborreicas

  1. 1. Verruga senil o seborreica Crecimiento benigno similares a verrugas en la superficie de la piel. • Seborreico  graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa) • Queratoso  engrosamiento de la piel. Pueden verse como verrugas pero: – No se extienden profundamente dentro de la piel – No contienen los virus que causan las verrugas.
  2. 2. Tumor epidermico benigno mas frecuente en adultos. • En cara y torax. • Neoformaciones queratósicas pigentadas o verrugosas, bien limitadas, cubierta de una escama grasosa que se desprende con facilidad.
  3. 3. Tumor epidermico benigno más frecuente de la piel . Afecta a ambos sexos por igual. Predomina en mayores de 40 años . Aumenta con la edad. Tiende a ser hereditaria.
  4. 4. • Desconocida. Genética Exposición solar Infección viral
  5. 5. Se ha encontrado irregularidad en la expresion de marcadores de apoptosis •BCL-2 •P53 Infecciones virales •No esta relacionado con las glandulas sebaceas Se debe a... •Proliferación de células epidérmicas basaloides. •Raramente son paraneoplásicas.
  6. 6. Células basaloides Células basales
  7. 7. LESIONES CARA TORAX Incluso: GENITALES. Excepto: PALMAS Y PLANTAS
  8. 8. Una o varias neoformaciones de 1 - 2 mm a 2 - 4 cm de diametro. Superficie verrugosa y queratosica (hiperqueratosica) Color cafe (marrón), amarillento u oscuro con pigmentacion uniforme. Bordes bien definidos. Superficie hay orificios foliculares y escamas grasosas de fácil desprendimiento.
  9. 9. Otras presentaciones Planas y pigmentadas (reticulares) Rara vez:semiesfericas, lisas y pigmentadas (nodulares) Piernas pueden ser de aspecto digitiforme o verrugoso y amarillento (estucoqueratosis) Pueden mostrar irritacion espontánea o por traumatismo
  10. 10. Otras presentaciones Las pediculadas: cuello y los parpados y cuando estan en pliegues son humedas (papilomatosas) Las pigmentadas: ancianos en la cabeza, el tronco y el cuello (melanoacantoma)
  11. 11. Otras presentaciones Las personas con fototipo IV son pequeñas y oscuras y afectan la cara (dermatosis papulosas nigra)
  12. 12. Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias propias de la edad avanzada. SIGNO DE LESER-TRELAT: La aparición súbita de muchas verrugas seborreicas pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas ( Ca de estómago, pulmón o colon)
  13. 13. El epitelioma intraepidermico de Borst-Jadassohn corresponde a una verruga seborreica clonal.
  14. 14. Hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis, con formación de seudoquistes córneos. Proliferan dos tipos celulares: *morfologia escamosa *basaloide.
  15. 15. 6 tipos histológicos: Acantósico Aspecto basaloide Hiperqueratosico Proyecciones ‘en capiteles de iglesia’ Adenoideo C´s basaloides en imagen reticulada Clonal Nidos de C’s agrupadas en forma laxa. Irritado Cambios inflamatorios, remolin os de células escamosas (‘catáfilas de cebolla’) Melanoacantoma Proliferación de melanocitos (melanina)
  16. 16. Nevos intradermicos Melanoma maligno Carcinoma basocelular
  17. 17. Lentigo senil y maligno Queratosis actinica Fibromas
  18. 18. Innecesario.  Medicamentos tópicos: Lociones alfa hidroxigenadas o las cremas esteroides leves ayudan con la comezón e irritación, pero no eliminan la lesión.  Mejor: Legrado Electrodesecación
  19. 19. Otras opciones: Curetaje y electrocoagulación Criocirugía con nitrógeno líquido Ácido tricloroacético Escisión (pediculadas) Remoción Láser Biopsia: cuando haya duda respecto al diagnóstico
  20. 20. Hiperplasia de glándulas sebáceas. Definición Pequeñas neoformaciones benignas que aparecen en personas de piel blanca de mediana edad o edad avanzada. Glándulas sebáceas prominentes, con aspecto de pápulas de 1 a 3 mm de diam. A veces confluyen. Amarillo o rosado Localizanción: frente y en las regiones temporomalares.
  21. 21. Es un efecto fisiologico y refleja la inflencia de androgenos maternos. Se manifiesta en el dorso de la nariz, mejillas, frente, labio superior, tronco y genitales como pequeñas pápulas amarillentas, uniformes y abundantes. 40 % se relaciona con quistes epidérmicos. Ambos forman parte de la PUBERTAD EN MINIATURA Y desaparecen solos. Recien nacidos
  22. 22. Tratamiento No lo requieren, pero pueden eliminarse.. Electrodesecación y legrado. Criocirugía Aplicación de ácido tricloroacético. Terapia fotodinamica. Láser de CO2. Retinoides orales.

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