qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjk...
ÍNDICE 1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA ROBÓTICA           1.1 Definición de robot: Real Academia, termino por Karel Kapek...
“LA TECNOLOGÍA Y LA ROBÓTICA                        EN CIRUGIAS DE ALTO RIESGO”                               Sara Espinos...
El uso de la tecnología y la robótica aplicadas a cirugías de alto riesgo nosproporciona un gran avance tanto para el médi...
CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE CIRUGÍA  “Cirugía” es una especialidad de la medicina          cuyo objetivo es curar lasenferm...
El desarrollo de los “robots quirúrgicos” ha generado una gran diversidad, ya queexisten diferentes cirugías para diferent...
Analizando diferentes puntos de vista podemos destacar:   •   La cirugía abierta convencional, requiere decir el trauma si...
Visto que las ventajas son mayores que las desventajas podemos analizar que lautilización de “robots” en las cirugías es u...
conscientes de que el buen uso de ésta tecnología genera un mejor rendimientoen el hospital.Una reciente encuesta de ejecu...
CONCLUSIÓN  Hemos abordado diferentes aspectos que pudieran haber sido conflicto de dudapara determinar que “El uso de la ...
cualesquiera que sea la etiología y fisiopatología de la afección y la edad delpaciente.Telecirugía.- Uso de una interfase...
CITADO EN FORMA APA:     Referencia 1 Jackson, RL. (2002 July). The Business of Surgery. Health      Management      Tech...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

*El uso de la robótica y la tecnología en cirugías de alto riesgo*

2,597 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,597
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
22
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

*El uso de la robótica y la tecnología en cirugías de alto riesgo*

  1. 1. qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq “EL USO DE LA ROBÓTICA Y LAS TECNOLOGÍAS ENwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui CIRUGÍAS DE ALTO RIESGO” “Nunca consideres el estudio como una obligación,opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber”. Albert Einsteinhjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc DHTICvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmrtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
  2. 2. ÍNDICE 1. CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA ROBÓTICA 1.1 Definición de robot: Real Academia, termino por Karel Kapek 1.2 Evolución del término robot: Explicación del término robot 2. CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE CIRUGÍA 2.1 Definición de cirugía: Creada la definición 2.2 El arte y la ciencia de la cirugía: evolución del a cirugía 3. ROBOTS EMPLEADOS EN MEDICINA 3.1 Clasificación de los robots: Definición y ejemplo 3.2 Tipos de robots: Zeus, Da Vinci, Inch-Worm, etc. (Tipos y aplicación)4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA CIRUGÍA ROBÓTICA 4.1 Ventajas: Posturas a favor 4.2 Desventajas: Posturas en contra5. PROGRAMAS DE HOSPITALES 5.1 El entorno sanitario: Situación actual en los hospitales 5.2 Principales preocupaciones de los hospitales: Estudios de American College of Healthcare y encuesta a ejecutivos de un hospital6. PERSPECTIVAS PARA EL FUTURO 6.1 Robots en desarrollo: Explicación sobre diseños futuros en robótica
  3. 3. “LA TECNOLOGÍA Y LA ROBÓTICA EN CIRUGIAS DE ALTO RIESGO” Sara Espinosa Pérez Estudiante. Facultad de medicina. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.RESUMEN Se describe la definición y evolución del término robot así como del términocirugía, conceptos necesarios para entender los inicios de la robótica y la cirugía.Se menciona la clasificación de los robots. Se describe el tipo y aplicación de losprincipales robots aplicados a la cirugía. Se analizan las ventajas como lasdesventajas de la cirugía. Se describe el entorno sanitario y las principalespreocupaciones de los hospitales donde se menciona la importancia actual de larobótica en la cirugía. Se menciona las perspectivas para el futuro.INTRODUCCION Este trabajo presenta los beneficios así como los riesgos más relevantes quepuedan presentarse en el uso de la robótica aplicada a la cirugía, una parte que seha vuelto importante hoy en día ya sea por los avances que la tecnología en formageneral ha tenido y que en medicina nos obliga a ir a la par de los mismosavances siempre en busca de una calidad de vida mejor. En la medicina se haconvertido en clave fundamental para una mejora y pronta recuperación de lospacientes, para minimizar los riesgos que conlleva una cirugía y la precisión queésta pueda tener al poder llegar a localizaciones del cuerpo que antes no sehubieran imaginado.
  4. 4. El uso de la tecnología y la robótica aplicadas a cirugías de alto riesgo nosproporciona un gran avance tanto para el médico como para el paciente. Existendesventajas, sin embargo no son mayores a los grandes beneficios que seobtienen. Ha habido una evolución desde sus inicios y se pretende que sudesarrollo sea cada vez mayor.Este trabajo se basa en los temas siguientes: “Cirugía robótica”, "Telemedicina-Aplicaciones Quirúrgicas Cirugía Robótica (I)-Origen y Evolución” “ The Businessof Surgery. Health Management Technology”.CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE LA ROBÓTICA “Según el diccionario de la lengua española de la Real Academia quiere decir“trabajo o prestación personal” y la define como: “una máquina o ingenioelectrónico programable, capaz de manipular objetos y realizar operaciones antesreservadas sólo a las personas” (Arroyo, C. 2005).En 1921 el escritor checo Karel Capek empleó en su obra titulada R.U.R. (RobotsUniversales Rossum) “robot” que deriva de la palabra checa “robota” que tienecomo definición “realización de un labor servil”. Esta obra trata de cómo se creanrobots para servir a la comunidad, sin embargo estos robots se ponen en contra yocasionan una rebelión logrando que los humanos fueran sus esclavos.La evolución del término “robot” ha sido notable, desde sus inicios se usaba parareferirse a máquinas que realizaban actividades bajo órdenes de una persona a lacual le servía; en la época feudal de Checoslovaquia usaban el término robotapara referirse a los campesinos que obligadamente trabajan en las tierras de losnobles sin remuneración.Actualmente el término “robot” se usa para referirse a máquinas que realizanactividades específicas y en algunos casos riesgosas para el propio ser humano.
  5. 5. CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE CIRUGÍA “Cirugía” es una especialidad de la medicina cuyo objetivo es curar lasenfermedades o malformaciones del paciente por medio de intervencionesquirúrgicas.Se ha tenido un gran desarrollo en el área de la cirugía. Sus inicios remontanhace 150 años con la introducción de las técnicas antisépticas de Lister hastatrasplantes de órganos que antes no se hubieran imaginado. Con estos avancesse podría pensar que las técnicas quirúrgicas aplicadas también sufrieron undesarrollo que iba en coordinación, pero no fue así sino hasta apenas en ladécada de los 80´s cuando se implementaron mejoras en éstas técnicas.Antes las técnicas que se tenían de cortar y coser se consideraban indispensablesy no se permitía la evolución en ellas, más aún que el cirujano viera y tocara elórgano o los órganos, el tejido o los tejidos en los cuales iba a efectuar su cirugía.Ahora de alguna forma estas reglas han evolucionado, ya que hoy se puedeefectuar una cirugía con la colaboración de “ robots quirúrgicos” que ayudan encampo operatorio facilitando éstas técnicas de cortar y coser , haciéndolas másprecisas y con menor riesgo pero siempre bajo la vigilancia del cirujanoresponsable de la intervención quirúrgica.ROBOTS EMPLEADOS EN MEDICINA Se ha clasificado a los robots en pasivos aquellos que sirven de apoyo alcirujano en la intervención quirúrgica manteniendo ubicados y en posición losinstrumentos que necesite el mismo. Un ejemplo de ellos son los robots querealizan cirugías simples como las biopsias estereotáxicas.Y los robots activos que son aquellos que mueven los instrumentos y realizan lacirugía, un ejemplo de ellos es el Probot que ayuda a realizar una resección detejido benigno de la próstata.
  6. 6. El desarrollo de los “robots quirúrgicos” ha generado una gran diversidad, ya queexisten diferentes cirugías para diferentes enfermedades o malformaciones. Semencionan los principales robots y su aplicación en la cirugía.ROBOT TIPO APLICACIÓNZeus Maestro-esclavo Cirugía de corazónDa Vinci Maestro-esclavo Cirugía de corazónInch-worm Activo autónomo ColonoscopíaProbot Activo Cirugía benigna de próstataRobodoc Activo Prótesis de caderaCASPAR Activo Prótesis de rodillaMinerva Activo NeurocirugíaAESOP Activo Manejo de cámara voz activado“TABLA I. Diferentes robots empleados en medicina, se incluye su tipo yaplicación en cirugía” (Arroyo C. 2005).Analizando la tabla se pueden dar cuenta como ha habido un gran avance en lacreación de “robots quirúrgicos específicos” para cada tipo de cirugía, entre ellosdestacan los de cirugía de corazón y neurocirugía que han sido de gran beneficiopara permitir que la cirugía sea mínimamente invasiva aunque sin quitarlerelevancia a las otras que también son importantes en su aplicación.VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA CIRUGÍA ROBÓTICA Sin duda se ha recalcado la postura a favor del “uso de la robótica y latecnología en cirugías de alto riesgo” ya que se han generado mayoresaportaciones en pro de la salud del paciente que las desventajas que se pudieranencontrar, sin olvidar que el desarrollo de la “Tecnología” en las diferentes áreasha sido para mejorar la calidad de vida de los seres humanos y que en el área dela medicina no puede ser lo contrario.
  7. 7. Analizando diferentes puntos de vista podemos destacar: • La cirugía abierta convencional, requiere decir el trauma significativo: incluyendo el dolor y la pérdida de sangre, seguida de las semanas de recuperación, aplicar sistemas robóticos reduce estos riesgos. • Los sistemas maestro-esclavo: el robot manipula los instrumentos, pero es el cirujano el que le indica al robot cómo hacerlo. • Se busca que los robots mejoren los resultados de la cirugía tradicional volviendo los procedimientos menos agresivos. • Se ha planteado que los robots asociados a simuladores podrían contribuir significativamente en la preparación de cirujanos y reducir el tiempo de entrenamiento. • Permite que un mismo cirujano controle varios robots en diferentes quirófanos, o incluso efectuar telecirugías, en las que el cirujano no se encuentre ni siquiera cerca de la sala de cirugía y no debe vestirse con ropa estéril. • El uso de sistemas robóticos mejora del sentido del tacto y de la resistencia de los tejidos por un mecanismo de retroalimentación sensorial.Entre sus desventajas están: • El elevado costo, tanto inicial como el derivado del mantenimiento y de la necesaria actualización de estos sistemas robóticos. • El gran peso y el voluminoso tamaño de los sistemas robóticos en quirófanos muy llenos de gente. Habría que rediseñar los quirófanos lo que supondría un costo añadido al de estos. • Mayor duración de algunas intervenciones debido tanto al propio acto quirúrgico como a la preparación del robot y de los equipos periféricos.
  8. 8. Visto que las ventajas son mayores que las desventajas podemos analizar que lautilización de “robots” en las cirugías es un gran avance en busca de mejoresresultados para la recuperación del paciente, desarrolla avances en las técnicasquirúrgicas y sirve como una herramienta para el entrenamiento de futuroscirujanos para que tenga una mejor precisión quirúrgica, todo esto en busca de losmejores avances aplicados a medicina, en éste caso en el área de la cirugía.Dentro de las desventajas y de un abordaje general su punto principal son loselevados costos, a causa de, se han estado estudiando posibles soluciones paraminimizar estos costos. Y no debemos de ver esto como una desventaja para lautilización de “robots” en cirugía, es decir, véanlo como una inversión que elsector salud, llámese “hospitales públicos o privados”, efectúen en pro desalvaguardar la salud del paciente. Las desventajas descritas anteriormente tienensoluciones y solo falta que los diferentes integrantes del sector salud determinen lamejor.PROGRAMAS DE HOSPITALES En el entorno sanitario dirigido a administradores de hospitales y cirujanos seenfrentan a innumerables nuevos desafíos que van desde un crecientemovimiento de “pago por rendimiento” a imperativos de mejoramiento de calidad.Con los altos costos fijos del modelo de negocio de hospital, estos desafíos seríandifíciles de superar en cualquier entorno.En estudios recientes realizados por American College of Healthcare ejecutivos(ACHE) y el Instituto de Estes Park, resumen las principales preocupaciones delos hospitales en: “mejorar la satisfacción y resultados para los pacientes;seguridad y calidad de la atención; atraer pacientes; superar las limitaciones decapacidad; relaciones del Hospital médico y adopción de nueva tecnología”(Jackson, RL. 2002). Dado los resultados de éste estudio podemos observar quela aplicación de tecnología es una de las principales preocupaciones hoy en día delos hospitales y que tanto administradores de hospitales como cirujanos están
  9. 9. conscientes de que el buen uso de ésta tecnología genera un mejor rendimientoen el hospital.Una reciente encuesta de ejecutivos de hospital encontró que mientras la sala deoperaciones es responsable por 20% - 40% de los gastos del hospital, 68% de losingresos anuales del hospital estaban relacionados a la cirugía. Una mayoreficiencia en el quirófano se puede lograr con la mejora en los resultados clínicos yla minimización de los riesgos asociados con la cirugía. Combinando ambosesfuerzos se puede mejorar la economía del hospital. Si los hospitales pudieranalcanzar todos estos objetivos, se lograría reducir los riesgos, como consecuenciamejorar los resultados en cirugía así como la rentabilidad, logrando que lasatisfacción del paciente puede mejorar considerablemente.PERSPECTIVAS PARA EL FUTURO Los futuros de “robots” pretenden ser prometedores siendo cada vez máseficaces y con el mínimo error o anulación del mismo en su aplicación en lascirugías.Se tiene la idea de desarrollar robots que tengan la capacidad de flexionarse enmayor número de ángulos que les permita abarcar una mayor amplitud en larealización de una cirugía que los movimientos de las manos no pudieran efectuar.E incluso el ejército americano se interesó en la posibilidad de disminuir lamortalidad en época de guerra mediante la “aproximación” del cirujano al soldadoherido mediante la telepresencia.También se tiene la idea del uso de guantes con sensores que pueda detectar el“robot” y realizar la cirugía. Con el fin de que el cirujano simule que ésta operandoen el aire y el robot lo realice en el paciente.
  10. 10. CONCLUSIÓN Hemos abordado diferentes aspectos que pudieran haber sido conflicto de dudapara determinar que “El uso de la robótica y tecnología en cirugías de alto riesgo”es de gran beneficio minimizando los riesgos que conlleva una cirugía en generaly logrando una pronta recuperación del paciente aunado a mejores técnicasquirúrgicas. Y que en el ámbito de la medicina lo que se busca, siempre unamejora en pro del paciente. Que tanto administradores de hospitales comocirujanos del mismo consideran la aplicación de la tecnología como unapreocupación que repercute en un gran impacto al hospital y que aplicarlaaumentaría el rendimiento del mismo.No olvidemos que el robot no sustituye al cirujano sino al contrario lo complementahaciendo un equipo que busca los mejores resultados en una intervenciónquirúrgica. GLOSARIO“The Business of Surgery. Health Management Technology”.- El Negocio de laCirugía. Tecnología de Dirección de Salud”.Época feudal.- Las relaciones sociales se caracterizan por un régimen deservidumbre.Colonoscopía.- Estudio endoscópico del intestino grueso.Endoscopía.- Método en el que se visualiza el interior órganos y cavidadescorporales por medio de un instrumento óptico iluminado.Neurocirugía.- Es la especialidad quirúrgica que trata del estudio, investigación,docencia, prevención, diagnóstico y tratamiento de las afecciones orgánicas yfuncionales del Sistema Nervioso Central, Periférico y Vegetativo, así como de suscubiertas y anejos, y de todas las actuaciones efectuadas sobre los mismos,
  11. 11. cualesquiera que sea la etiología y fisiopatología de la afección y la edad delpaciente.Telecirugía.- Uso de una interfase computarizada para transmitir las acciones delcirujano.ACHE.- American College of Healthcare- Colegio Americano de AsistenciaMédica.Telepresencia.- Realidad virtual para entrar un ambiente de ciberespaciocompartido con ambiente gráfico para propósitos de comunicación humana einteracción, o para situarse electrónicamente dentro de una distancia real, elambiente es creado para propósitos de comunicación remotos, controlando laacción y / o observación.
  12. 12. CITADO EN FORMA APA:  Referencia 1 Jackson, RL. (2002 July). The Business of Surgery. Health Management Technology.EUA: Intuitive Surgical. Disponible en: http://www.intuitivesurgical.com/hospital-programs/ Revisado noviembre 10 del 2011.  Referencia 2 Arroyo, C. (2005). Cirugía Robótica. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. México: Elementos BUAP. Disponible en: http://www.elementos.buap.mx/num58/pdf/13.pdf Revisado noviembre 10 del 2011.  Referencia 3 Martínez R.C.(2009). Telemedicina-Aplicaciones Quirúrgicas Cirugía Robótica (I)-Origen y Evolución. Madrid: Reduca. Disponible en: http://www.revistareduca.es/index.php/reduca/article/viewFile/52/85 Revisado noviembre 10 del 2011.

×