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Coledocolitiasis

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La coledocolitiasis es comunmente por complicación postquirúrgica de colecistectomía por litiasis vesicular y tiene características específicas parecidas a la colecistolitiasis, ¡pero en pacientes sin vesícula biliar! ¿cómo es ésto? los cálculos se enclavan en el conducto colédoco común a nivel del páncreas. Puede dar manifestaciones pancreáticas también.

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Coledocolitiasis

  1. 1. Adriana Lisette Bejar Macouzet Sección 07 Patología deAparato Digestivo Dr. OctavioViveros
  2. 2.  Presencia de cálculos de origen biliar en el conducto colédoco  Dentro de las vías del árbol biliar
  3. 3.  El 6-12% de los pacientes con colelitiasis desarrollan coledocolitiasis  En Asia hay una incidencia mucho mayor de formación primaria que en los países occidentales  Las piedras pigmentadas se asocian a inf. En vías biliares  Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre  Ictericia  Dolor abdominal tipo cólico  8-15% de los paciente programados para colecistectomía laparoscópica tienen coledocolitiasis
  4. 4.  Colelitiasis y salida de los cáculos a los conductos biliares.  Cístico amplio  Edad avanzada del paciente
  5. 5.  Tras la formación de cálculos en la vesícula biliar, los cáculos pueden:  Desplazarse pausadamente hacia el duodeno  Permanecer en silencio por largos periodos
  6. 6.  Puede presentar síntomas por :  Obtrucción  Pancreatitis  Colangitis  Abceso Hepático  Cirrosis Biliar Secundaria  Colecititis litiásica aguda
  7. 7.  Triada de Charcot: Dolor abdominal, ictericia y fiebre  Ictericia  Dolor abdominal tipo cólico  Asintomático
  8. 8.  Clínica  Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica  ColangiografíaTranshepática Percutánea  TC  Ultrasonido  Pruebas hepáticas con bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas en suero.  Elevación de GGT  Colangioresonancia magnética
  9. 9.  CPRE-ERE (esfinterotomía retrógrada endoscópica con tasa de mortalidad de 0.3 a 1% y lesividad de 3 a 7% (pancreatitis aguda, hemorragia, perforación y colangitis)  Colecistectomía en pacientes <60 años, o con complicaciones de colecistitis.
  10. 10.  El Manual de Merck, (10ª ed.), Ed. Del centenario. Páginas 404 y 405  Robbins y Cotran, Patología Estructural y Funcional. (8ª ed.) Editorial Elsevier. 2010. Página 807  Barrera González Javier Ernesto, Coledocolitiasis. Opciones actuales de tratamiento laparoscópico y endoscópico, Rev haban cienc méd v.9 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2010  Castellón J. Camilo, Coledocolitiasis: indicaciones decolangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colangiorresonancia magnética, Revisión en Conjunto. Cárceres, 2010.

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