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PERINÉ
Lisbeth Gabriela Ríos Jaramillo
Dr. Washington Orellana
Periné

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Compartimiento superficial del organismo
Limitado: AIP
Separado de la CP por la fascia de la cara inferior
...
Periné
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Posición anatómica: región estrecha entre las porciones
proximales de los muslos.
Miembros inferiores en abduc...
Periné

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Estructuras osteofibrosas que forman sus límites:
Periné
Una línea transversal une los extremos ant de las tuberosidades
isquiáticas dividiendo el periné en dos triángulos:...
Triángulo urogenital

Membrana perineal
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Entre lados der e izq del pubis.
Llena el hiato urogenital.
Uretra y vag...
Periné

En el punto central del periné se localiza cuerpo perineal.
Periné

Cuerpo
perineal

Posterior a

Vestíbulo de la vagina
o bulbo del pene.

Anterior a

Ano y conducto anal.

Converge...
Cuerpo perineal

Se fusiona
 Ant: borde posterior de la membrana
perineal.
 Sup: tabique rectovesical o rectovaginal.
Periné

Triángulo urogenital
Fascias y espacios
perineales
Triángulo urogenital

Capa de TA
superficial

El TSC del periné
consta de

Capa
membranosa
profunda, la
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Fascias perineales

Capa adiposa del TSC del periné
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Forma la masa de los labios mayores y monte del pubis
Continúa: s...
Fascias perineales

Capa adiposa del TSC del periné
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Mucho menor en el triángulo urogenital y sustituida por
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Fascias perineales

Fascia perineal membranosa
No se extiende dentro del triángulo anal. Se une:
 Post: borde post de la ...
Fascias perineales

Fascia perineal membranosa
No se extiende dentro del triángulo anal. Se une:
 Post: borde post de la ...
Fascias perineales

Fascia perineal profunda
Recubre los músculos: isquiocabernoso, bulboesponjoso y
transverso superficia...
Fascias perineales

Fascia perineal profunda
Recubre los músculos: isquiocabernoso, bulboesponjoso y
transverso superficia...
Triángulo urogenital

Espacios
perineales

Superficial

Compartimiento superficial del
periné

Profundo

Bolsa profunda de...
Triángulo urogenital

Espacio perineal superficial


Entre la capa membranosa del TSC y la membrana
perineal, entre las r...
Espacio perineal superficial

Contiene:

Bulbo y pilares (raíz) del pene y músculos
isquicavernosos y bulboesponjosos

Por...
Espacio perineal superficial

Contiene:

Clítoris y músculos isquicavernosos

Bulbos del vestíbulo y músculo
bulboesponjos...
Triángulo urogenital

Espacio perineal profundo
Limitado:
 Inf: membrana perineal
 Sup: fascia inferior del diafragma pé...
Espacio perineal profundo

Porción
inferior del
esfínter ext
de la uretra
Parte de la
uretra,
centralmente

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Espacio perineal profundo

Porción
inferior del
esfínter ext
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Parte de la
uretra,
centralmente

Contiene en
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Triángulo urogenital

Conceptos antiguos sobre el
espacio perineal profundo y
esfínter externo de la uretra
Espacio perineal profundo
antiguamente

Fascia superior del
diafragma urogenital

Diafragma
urogenital

Trilaminar,
triang...
Triángulo urogenital

Conceptos actuales sobre el
espacio perineal profundo y
esfínter externo de la uretra
Espacio perineal profundo
actualmente

• Masa de músculo liso en lugar de músculos
transversos profundos del periné en el ...
Esfínter externo de la
uretra

Forma de canal o tubo, no disco

Parte inferior: esfínter para la
porción intermedia del a ...
Esfínter externo de la
uretra

Esfínter urogenital

Una porción: verdadero esfínter
anular

Porción superior: cuello de la...
Consideraciones
clínicas
Consideraciones clínicas

Rotura del cuerpo perineal

Estructura importante.
• Parto
• Traumatismos e
infecciones
• Debili...
Consideraciones clínicas

Episiotomía
Consideraciones clínicas

Rotura de la uretra en el varón y
extravasación de orina
GRACIAS
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Periné

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Periné

  1. 1. PERINÉ Lisbeth Gabriela Ríos Jaramillo Dr. Washington Orellana
  2. 2. Periné    Compartimiento superficial del organismo Limitado: AIP Separado de la CP por la fascia de la cara inferior del diafragma pélvico.
  3. 3. Periné   Posición anatómica: región estrecha entre las porciones proximales de los muslos. Miembros inferiores en abducción: área romboidal Ant: monte del pubis Lat: caras mediales de los muslos Post: pliegues glúteos y extremo superior de la hendidura glútea.
  4. 4. Periné  Estructuras osteofibrosas que forman sus límites:
  5. 5. Periné Una línea transversal une los extremos ant de las tuberosidades isquiáticas dividiendo el periné en dos triángulos: Triángulo anal • Post a la línea. • Principales estructuras: Conducto anal y el ano. Triángulo urogenital • Ant a la línea. • Cerrado por la membrana perineal.
  6. 6. Triángulo urogenital Membrana perineal     Entre lados der e izq del pubis. Llena el hiato urogenital. Uretra y vagina (m). Ramas isquiopubianas.
  7. 7. Periné En el punto central del periné se localiza cuerpo perineal.
  8. 8. Periné Cuerpo perineal Posterior a Vestíbulo de la vagina o bulbo del pene. Anterior a Ano y conducto anal. Convergen fibras de: • • Bulboesponjoso. • Esfínter externo del ano. • Músculos perineales transversos. Haces de músculo liso y voluntario del esfínter externo de la uretra, elevador del ano y capas musculares del recto.
  9. 9. Cuerpo perineal Se fusiona  Ant: borde posterior de la membrana perineal.  Sup: tabique rectovesical o rectovaginal.
  10. 10. Periné Triángulo urogenital Fascias y espacios perineales
  11. 11. Triángulo urogenital Capa de TA superficial El TSC del periné consta de Capa membranosa profunda, la fascia perineal (de Colles).
  12. 12. Fascias perineales Capa adiposa del TSC del periné   Forma la masa de los labios mayores y monte del pubis Continúa: sup, fascia de Camper. post, almohadilla grasa isquionanal.
  13. 13. Fascias perineales Capa adiposa del TSC del periné   Mucho menor en el triángulo urogenital y sustituida por completo en el pene y escroto por músculo dartos (liso). Continúa: entre pene o escroto y los muslos con la fascia de Camper. post, almohadilla grasa isquionanal.
  14. 14. Fascias perineales Fascia perineal membranosa No se extiende dentro del triángulo anal. Se une:  Post: borde post de la membrana perineal y cuerpo perineal.  Lat: fascia lata (profunda) de la parte más superior de la cara medial del muslo.  Ant: continúa con la túnica dartos del pene y escroto, a cada lado y anterior al escroto se continúa con la fascia de Scarpa.
  15. 15. Fascias perineales Fascia perineal membranosa No se extiende dentro del triángulo anal. Se une:  Post: borde post de la membrana perineal y cuerpo perineal.  Lat: fascia lata (profunda) de la parte más superior de la cara medial del muslo.  Ant: continúa superior hacia la capa adiposa de los labios mayores y continúa con la fascia de Scarpa.
  16. 16. Fascias perineales Fascia perineal profunda Recubre los músculos: isquiocabernoso, bulboesponjoso y transverso superficial del periné.  Lat: se fija a las ramas isquiopubianas.  Ant: se fusiona con el ligamento suspensorio del pene. Continúa con la fascia profunda q cubre al OE del abdomen y la vaina del recto.
  17. 17. Fascias perineales Fascia perineal profunda Recubre los músculos: isquiocabernoso, bulboesponjoso y transverso superficial del periné.  Lat: se fija a las ramas isquiopubianas.  Ant: se fusiona con el ligamento suspensorio del clítoris. Continúa con la fascia profunda del abdomen.
  18. 18. Triángulo urogenital Espacios perineales Superficial Compartimiento superficial del periné Profundo Bolsa profunda del periné
  19. 19. Triángulo urogenital Espacio perineal superficial  Entre la capa membranosa del TSC y la membrana perineal, entre las ramas isquiopubianas.
  20. 20. Espacio perineal superficial Contiene: Bulbo y pilares (raíz) del pene y músculos isquicavernosos y bulboesponjosos Porción proximal de la uretra Músculos transversos superficiales del periné Ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos y nervios pudendos.
  21. 21. Espacio perineal superficial Contiene: Clítoris y músculos isquicavernosos Bulbos del vestíbulo y músculo bulboesponjoso Glándulas vestibulares mayores Músculos transversos superficiales del periné Ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos y nervios pudendos.
  22. 22. Triángulo urogenital Espacio perineal profundo Limitado:  Inf: membrana perineal  Sup: fascia inferior del diafragma pélvico  Lat: fascia obturatriz  Comprende: recesos anteriores de las fosas isquioanales, llenos de grasa.
  23. 23. Espacio perineal profundo Porción inferior del esfínter ext de la uretra Parte de la uretra, centralmente Contiene en ambos sexos Extensiones ant de las almohadillas isquioanales • Porción intermedia de la uretra • Músculos transversos profundos del periné • Glándulas bulbouretrales • Estructuras vasculonerviosas dorsales del pene
  24. 24. Espacio perineal profundo Porción inferior del esfínter ext de la uretra Parte de la uretra, centralmente Contiene en ambos sexos Extensiones ant de las almohadillas isquioanales • Porción proximal de la uretra • Masa de músculo liso asociada al cuerpo perineal • Paquete vasculonervioso dorsal del clítoris
  25. 25. Triángulo urogenital Conceptos antiguos sobre el espacio perineal profundo y esfínter externo de la uretra
  26. 26. Espacio perineal profundo antiguamente Fascia superior del diafragma urogenital Diafragma urogenital Trilaminar, triangular, plano, bidimensional Capa muscular: esfínter uretral (disco) anterior o dentro del músculo transverso profundo del periné (bidim) Fascia inferior (membrana perineal) del diafragma urogenital
  27. 27. Triángulo urogenital Conceptos actuales sobre el espacio perineal profundo y esfínter externo de la uretra
  28. 28. Espacio perineal profundo actualmente • Masa de músculo liso en lugar de músculos transversos profundos del periné en el borde posterior de la membrana perineal • Músculo transverso profundo del periné (lámina), superior a la mitad posterior de la membrana perineal: sostén dinámico a las vísceras pélvicas. El esfínter de la uretra no es plano La única “fascia superior” es la fascia del esfínter externo de la uretra Fascia inferior del diafragma: límite superior Membrana perineal: límite inferior (suelo)
  29. 29. Esfínter externo de la uretra Forma de canal o tubo, no disco Parte inferior: esfínter para la porción intermedia del a uretra Parte mas grande: semejante a un canal en el cuello de la vejiga, revistiendo uretra prostática solo anterior y anterolateralmente
  30. 30. Esfínter externo de la uretra Esfínter urogenital Una porción: verdadero esfínter anular Porción superior: cuello de la vejiga Inferolateralmente: rama isquiática - Músculo commprensor de la uretra Banda que circunda la vagina y la uretra - Esfínter uretrovaginal
  31. 31. Consideraciones clínicas
  32. 32. Consideraciones clínicas Rotura del cuerpo perineal Estructura importante. • Parto • Traumatismos e infecciones • Debilitamiento
  33. 33. Consideraciones clínicas Episiotomía
  34. 34. Consideraciones clínicas Rotura de la uretra en el varón y extravasación de orina
  35. 35. GRACIAS 

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