Obesidad

757 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
757
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
50
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Obesidad

  1. 1. Cruz Contreras (Luis Humberto)
  2. 2. <ul><li>Estado de exceso de masa de tejido adiposo </li></ul><ul><li>IMC (kg/m2), antropometría (pliegues cutáneos, densitometría, CT, MRI q. </li></ul><ul><li>Obesidad - IMC > 30 kg/m2 </li></ul><ul><li>Sobrepeso – IMC >25 kg/m2 </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Umbral controversial </li></ul><ul><li>Distribución de la grasa </li></ul>
  4. 4. <ul><li>US </li></ul><ul><ul><li>30.5% IMC > 30 </li></ul></ul><ul><ul><li>64% IMC >25 </li></ul></ul><ul><li>México </li></ul><ul><ul><li>Sobrepeso 40% hombres, 36% mujeres </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad 18.6 hombres, 28.1 mujeres </li></ul></ul><ul><ul><li>Villa, Escobedo, Mendez Sánchez. Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 2, 2004 </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>Mujeres </li></ul><ul><li>Sectores bajos recursos </li></ul><ul><li>> niños </li></ul>
  6. 7. Peso Corporal Hormonas Señales Neurales
  7. 8. Impulsos Vagales Señales hormonales Metabolitos Péptidos hipotalámicos Factores psicológicos Factores culturales
  8. 9. <ul><li>Metabolismo Basal </li></ul><ul><li>Gasto digestivo </li></ul><ul><li>Ejercicio </li></ul><ul><li>Termogénesis adaptativa </li></ul>
  9. 10. <ul><li>Aumento de lípidos intracelulares </li></ul><ul><li>Aumento de adipocitos </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Influencia genética </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Disponibilidad de alimentos </li></ul><ul><li>Factores culturales (composición y cantidad, actividad física) </li></ul><ul><li>Síndromes genéticos y patología específica </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Aumento de ingesta calórica </li></ul><ul><li>Disminución del gasto energético </li></ul><ul><ul><li>Subestima la ingesta </li></ul></ul><ul><ul><li>El obeso debe comer más </li></ul></ul><ul><ul><li>Tendencia TMB más bajas </li></ul></ul><ul><ul><li>Leptina aumentada “resistencia a la leptina” </li></ul></ul>
  12. 14. <ul><li>Aumento de la mortalidad 50-100% </li></ul><ul><li>Cardiovascular </li></ul><ul><li>Obesidad moderada disminución de la vida media 2—5 años </li></ul>
  13. 15. <ul><li>Resistencia Insulina y DM2 </li></ul><ul><li>Trastornos reproductivos </li></ul><ul><li>Enfermedad cardiovascular </li></ul>
  14. 16. <ul><li>Enfermedad pulmonar </li></ul><ul><li>Litiasis biliar </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Enfermedades musculoesqueléticas </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Historia clínica (enfocada ob) </li></ul><ul><li>Exploración física (IMC WH rat) </li></ul><ul><li>Detectar comorbilidad </li></ul><ul><li>Acondicionamiento físico </li></ul><ul><li>Motivación para cambiar el estilo de vida </li></ul>
  16. 18. <ul><li>Objetivo: mejorar condiciones relacionadas con la obesidad y prevenir comorbilidades </li></ul><ul><li>Cambios en el estilo de vida </li></ul><ul><li>Farmacoterapia </li></ul><ul><li>Cirugía </li></ul>
  17. 19. <ul><li>Dieta </li></ul><ul><ul><li>Porciones más pequeñas, Déficit calórico </li></ul></ul><ul><ul><li>Substituciones </li></ul></ul><ul><li>Actividad física (30 min d/7) </li></ul><ul><li>Terapia conductual </li></ul>
  18. 20. <ul><li>Anorexiantes centrales </li></ul><ul><ul><li>Agentes adrenérgicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Sibutramine (meridia) inhibidores de la recaptación de 5 HT y Norepinefrina </li></ul></ul><ul><li>Medicamentos que actúan periférico </li></ul><ul><ul><li>Orlistat (Xenical) Inhibe lipasas requeridas para hidrólisis </li></ul></ul><ul><li>Antagonista - Endocanabionoides </li></ul><ul><ul><li>Rimonabant (antioréxico) </li></ul></ul>
  19. 21. <ul><li>Restrictivas – Malabsortivas </li></ul><ul><li>30-35% pérdida de peso </li></ul>
  20. 24. <ul><li>Educación </li></ul><ul><li>Fomento </li></ul>
  21. 26. <ul><li>Dieta saludable </li></ul><ul><li>Ejercicio físico </li></ul><ul><li>NO abusar del tiempo de TV </li></ul><ul><li>Tomar agua en vez de refresco </li></ul><ul><li>Comer más fruta </li></ul>

×